憂鬱患者應考慮檢查骨鬆


 


 


骨質疏鬆症與憂鬱症人口逐年增加,研究發現兩種疾病有相互作用,運動是預防兩者的最佳處方。


陽明大學醫學系助理教授范佩貞指出,今年一月出刊的美國「哈佛守護女性健康期刊」即建議,曾經或是正接受憂鬱症治療的女性, 應和 醫師討論是否需要進行骨質檢測。


台北榮總婦產實驗室主任趙湘台說,北榮婦產部曾針對門診四百五十位停經婦女研究發現,這群平均年齡五十四歲的受試者,有兩成三罹患憂鬱症、兩成五罹患骨質疏鬆症,而憂鬱症患者中,有輕度骨質疏鬆佔三成六、已達骨質疏鬆標準者則超過兩成。


趙湘台說明,此研究可見,憂鬱症停經婦女容易罹患骨鬆症,且骨鬆越嚴重者,憂鬱症也越嚴重,但導致骨鬆身高、體重、身體質量指數等,卻並未顯示與憂鬱症相關。


范佩貞說,骨鬆常常是無聲無息,直到出問題才被注意,最好的預防方式就是多運動,特別是有氧運動,不僅能增加骨質密度,也是治療輕度憂鬱症的最佳處方。



 


 


 


        骨質疏鬆和憂鬱有關嗎?這篇研究提醒大家,許多憂鬱的人,必須注意自己的骨質。而一些分析討論也提到神經內分泌系統的影響,尤其是腎上腺皮質醇(CORTISOL),過去我們也多次呼籲大家,許多人的憂鬱症狀,其實來自於長期壓力,長期壓力下首當其衝的就是腎上腺皮質醇與脫氫異雄固酮(DHEA)的平衡與否,當壓力開始時,急性壓力期我們看到的都是腎上腺皮質醇的升高,腎上腺皮質醇濃度高時,骨中的鈣會被抽出來且不易儲存,一些長期使用類固醇的患者或運動員都合併有骨質疏鬆,原理近似。然而,壓力的急性期所呈現的症狀比較接近所謂的恐慌或焦慮的狀況,真正接近憂鬱的症狀表現是在壓力調適不佳,相關狀況持續太久後,所衍生的腎上腺皮質醇及脫氫異雄固酮濃度相對都低的狀況下所產生的慢性疲勞症候群,所以,我們看到的憂鬱症很多其實是慢性疲勞症候群,當然,此時會看到骨質疏鬆的結果也就不足為奇了。建議大家在壓力大時,就可以多一些鈣質的補充,除了預防骨質疏鬆,也可以舒緩自律神經,減少焦慮與助眠,鈣與鎂的合併使用,對於上述標的狀況的改善更直接,我不建議一般市售化學合成的營養品,除了吸收率很差以外,還會導致身體的負擔。


        當然,這篇文章提到的運動,不僅能改善憂鬱,也能幫助骨質疏鬆,真可謂一舉兩得,不過,很多人的慢性疲勞顯現出來的憂鬱,是欲振乏力的彈性疲乏,運動說來簡單,但在作法上對這些患者來說也不易辦到。建議不妨配合腎上腺皮質壓力分析的結果再配合適當營養品補充,第一部先提升心情與或活力,之後配合運動,循序漸進比較容易成功。

    全站熱搜

    鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()