失智症新療法 雷帕黴素減少額顳葉退化

作者: 健康醫療網/林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2012年10月8日 上午6:59




失智症新療法,主要是利用雷帕黴素治療額顳葉退化的症狀,且研究發現,早期投藥,能維持實驗鼠的學習記憶功能,有效減緩運動功能喪失,以及腦部神經細胞死亡,若為晚期投藥,則能明顯改善原本喪失的運動功能。


利用雷帕黴素治療失智症主要導因的額顳葉退化症,被證實有明顯療效;成大臨床醫學研究所助理教授蔡坤哲補充,其實雷帕黴素為抗生素,過去常用於治療癌症、阿茲海默症等病症,現在被證實能用於治療額顳葉退化症,也算是舊藥新用。


根據醫學報告顯示,每10萬人就有2至9人罹患額顳葉退化症,且65歲以上的老人,額顳葉退化症是第4常見的失智原因,而小於65歲者,則是第二常見的失智原因;家中若有失智症的病人,應尋求專業醫師的協助,給予適當的照顧資源,才能使病患和家屬都能在安全的環境下度過難關。


鄭醫師補充:


雷帕黴素研發時本來想用於抗真菌藥物,或者抗黴藥物,臨床試驗發現通過抑制白細胞介素-2(IL-2)而阻礙活化T細胞及B細胞來抑制免疫,1999年9月,美國食品藥品管理局批准將雷帕黴素作為免疫抑制劑用於腎移植。


2009年,美國國家老年研究所資助的研究顯示雷帕黴素可延長小鼠的壽限,特別是其最大壽限可延長達12%。同時其也正被研究用於癌症等疾病的治療。但對人類來說,這種藥物毒性太大,目前還不建議隨便用這種藥物來做一般保養:


Jocelyn Rice (July 8, 2009). "First Drug Shown to Extend Life Span in Mammals". Technology Review (Massachusetts Institute of Technology): 1–2. http://www.technologyreview.com/biomedicine/22974/page1/. Retrieved 2009-07-09.


兩年前,有相關動物研究發現可能對於認知退化有幫助,主要還是透過抑制免疫反應來改善,目前人體臨床上應用還不廣:



Antonella Caccamo, Smita Majumder, Arlan Richardson, Randy Strong, Salvatore Oddo. Molecular interplay between mTOR, Aβ and tau: Effects on cognitive impairments. Journal of Biological Chemistry, 2010; DOI: 10.1074/jbc.M110.100420


本地研究的原文報導來源:


http://english.web.ncku.edu.tw/files/16-1005-97878.php


如果能透過沒有毒性的營養調整來減緩大腦發炎反應,建議優先選擇非藥物療法,畢竟雷帕黴素的毒性較大,臨床上經常看到的副作用包含肺毒性、致癌風險以及類糖尿病(胰島素抗性)症狀,胰島素抗性是導致失智的重要病因,因此臨床使用還是儘量保守為宜:


 Errasti P, Izquierdo D, Martín P, Errasti M, Slon F, Romero A, Lavilla FJ. Pneumonitis associated with mammalian target of rapamycin inhibitors in renal transplant recipients: a single-center experience. Transplant Proc. 2010 Oct;42(8):3053-4.


Law BK (October 2005). "Rapamycin: an anti-cancer immunosuppressant?". Crit. Rev. Oncol. Hematol. 56 (1): 47–60. doi:10.1016/j.critrevonc.2004.09.009. PMID 16039868. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1040-8428(05)00085-5.


Lamming DW, Ye L, Katajisto P, et al. (March 2012). "Rapamycin-induced insulin resistance is mediated by mTORC2 loss and uncoupled from longevity". Science 335 (6076): 1638–43. doi:10.1126/science.1215135. PMID 22461615.


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