鄭醫師的部落格

已知其中一些環境酚具有心臟毒性。現在，一項涉及辛辛那提大學醫學院四位教授的跨學科研究揭示了它們對心臟電特性的不利影響，該研究已發表在《環境健康》期刊上。

「這是第一項研究苯酚暴露對人類心電活動影響的研究，」該研究的主要作者、藥理學、生理學和神經生物學系教授王洪生博士說。

研究人員使用了費納爾德社區族群的數據，其中包括近10,000 名居住在辛辛那提郊外費納爾德前美國能源部鈾處理場附近的人，並在1990 年至2008 年間參加了費納爾德醫療監測計劃。

除了普通人群受到的輻射之外，大多數人沒有接觸過鈾。王和他的團隊在研究中使用了他們的數據，包括生物樣本和醫療記錄，因此鈾暴露不會成為研究結果的一個因素，使它們與普通人群相關。由於尿液樣本和心電圖 (EKG) 是在同一天收集的，因此結果對於分析環境酚暴露具有重要意義。

測量心電活動的心電圖由委員會認證的醫生讀取，尿液樣本被送到疾病管制與預防中心進行暴露分析。

研究的目標之一是確定與環境苯酚暴露相關的心電圖參數的任何變化。

心臟由電活動驅動，因此任何影響其電特性的因素都可能產生有害影響，並可能導致心律不整。

研究得出的結論是，較高的環境酚暴露濃度與心電活動的改變有關。

研究人員發現，女性接觸 BPA、BPF 和 BPA+F 的程度較高，與較長的 PR 間期相關，即電訊號從心臟頂部的心房傳輸到心室所需的時間延遲。

「我們的研究結果具有高度的性別特異性，」王說。在女性中，研究人員發現與較長的 QRS 持續時間或心室收縮以及心臟電脈衝功能障礙有關。

「這在體重指數較高的女性中尤其明顯，」王說。

研究人員發現，在男性中，接觸較多的三氯卡班(TCC)（Triclocarban，是一種抗菌劑，主要用於肥皂和個人護理產品中，以防止細菌滋生。它可以在皮膚上形成一層保護膜，但其安全性和環境影響受到一些爭議。許多國家和地區已經限制或禁止其使用。一種抗菌劑）會導致心臟QT 間期延長，這意味著心臟電系統需要很長時間才能充電，這種情況可能會導致心律功能障礙。此後TCC在美國被禁止。

王也指出，僅有典型的暴露程度不太可能導致健康人出現臨床上顯著的心臟病。

「我們觀察到的這些變化並不是顯著的，而是心電活動的適度變化，」他說。 “然而，它們在某些亞人群中尤其明顯。”

他說，心臟活動的改變可能會加劇患者現有的心臟病或心律不整，尤其是老年人或有其他危險因子的患者。

王說：“現在出現了新的化學物質，因此下一步將是檢查這些新的環境化學物質，並關注它們對易罹患心臟病的個人狀況的影響。”

這項研究的其他貢獻者包括環境與公共衛生科學系流行病學教授 Susan Pinney 博士、FACE； Jack Rubinstein，醫學博士，FACC，內科臨床心臟病學教授；謝長春博士，生物統計學、健康資訊學和數據科學系教授。

這項研究由國家環境健康研究所和辛辛那提大學環境遺傳學中心資助。

參考文獻:

1. Jack Rubinstein, Susan M. Pinney, Changchun Xie, Hong-Sheng Wang. Association of same-day urinary phenol levels and cardiac electrical alterations: analysis of the Fernald Community Cohort. Environmental Health, 2024; 23 (1) DOI: 10.1186/s12940-024-01114-x