年輕時使用大麻與精神病有關的更多證據
24Drs.com (2012-05-24 09:53)
根據一篇縱向世代研究的新資料，青少年時期使用大麻可能會導致成人時發生分裂型人格異常(schizotypal personality disorder，SPD)的症狀。
紐約市立大學城市學院與研究中心臨床精神科助理教授Deidre M. Anglin博士表示，這項研究的獨特之處在於指出少年時期使用大麻和成人時發生類精神分裂症狀有關，但無法用初期焦慮或憂鬱症解釋，也更可能使用其他藥物或抽菸。
此外，這篇研究的證據顯示此關聯不只存在於那些在孩童或青少年時期就已經明顯有這些症狀者。
這篇研究登載於5月版精神分裂症研究期刊。
越來越多證據指出，使用大麻和某些年輕人發生精神分裂症有關，但是比較少知道它與潛在SPD症狀的關聯；SPD症狀的特徵為耗弱精神症狀，包括不尋常的認知經驗和信仰，奇怪且退縮的行為。
為了進行研究，Anglin博士等人分析了參加在紐約州北部社區世代縱向研究之804名兒童的前瞻性數據；這個研究的一部分，評估了研究對象的大麻使用與 Axis I及Axis II疾病，研究開始時的平均年紀為13歲(範圍9 – 18歲)，然後在16、22和33歲時再次評估。
這三次評估中，約70%的研究對象(n = 567人)表示曾經使用大麻，大部分是為了體驗或很少使用，只有17% (n = 97人)表示早在14歲前就曾經經常使用。
與未曾使用者相比，這些年輕使用者更可能會使用其他藥物(19% vs 2%)與抽菸(86% vs 36%)；他們也更可能有重度憂鬱(9% vs 4%)，但較少焦慮異常(23% vs 27%)，這類年輕使用者的SPD症狀只比平均值略高。
研究者報告指出，14歲前使用大麻可強烈預測成年時有精神分裂症狀，和青春期精神病、重度憂鬱症、焦慮、使用其他藥物，和抽菸等無關。在趨勢上，年輕大麻使用者的SPD症狀程度高於比未使用者(差異0.24 SD單位，Cohen's d，P < .01)。
重要的是，年輕時使用大麻對成年時SPD症狀的影響並不限於那些青少年時已經有SPD症狀者，或那些有憂鬱或焦慮徵兆或使用其他藥物或抽菸者。
Anglin博士指出，這篇研究為使用大麻和精神病之關聯增添許多證據，指出越年輕時使用大麻可能會使發生類精神分裂症狀的閾值降低。
該研究的共同作者、紐約州精神科研究中心、哥倫比亞大學Cheryl Corcoran醫師表示，真正值得一提的是，使用大麻對於形成精神症狀之外的精神分裂症狀有所影響，如同其奇怪的特點和低動機與低社會驅動的負面症狀。
Corcoran醫師指出，就流行病學觀點，這篇研究執行良好且控制了重要的潛在干擾因素，包括初期症狀、憂鬱、焦慮、使用其他藥物、抽菸。
澳洲昆士蘭大學臨床研究中心、未參與此研究的Wayne Hall博士受邀發表評論時表示，研究結果大幅確認了相關文獻。
作者們指出，需要更多研究以確認早期使用大麻和SPD症狀之關聯的潛在機轉，以及確認使用大麻對SPD症狀的這些影響是否因使用期間長短而異。還不清楚年輕時使用大麻的影響，是否會因(例如在20歲左右)戒菸等重要轉變而減少。
鄭醫師補充:
過去我在部落格已經撰文引用相關研究內容提醒大家，青少年使用大麻會增加精神分裂的風險，這篇文章又一次證實大麻使用會增加分裂型人格異常(schizotypal personality disorder，SPD)的罹患機率。
如果不知道自己的體質或者基因是否有上癮或者精神病罹患的傾向，那麼使用毒品就算是賭俄羅斯輪盤一般，拿自己的身心健康甚至是未來的生活做賭注!以精神疾病的預防觀點而言，遠離毒品是一個重要的選項!
上述研究的原文研究摘要請參閱:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0920996412000448
研究引用來源:
Early cannabis use and Schizotypal Personality Disorder Symptoms from adolescence to middle adulthood
Volume 137, Issues 1–3, May 2012, Pages 45–49
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