五歲童注意力不集中 原來是高度遠視散光


中廣 更新日期:2011/03/07 12:05



幼童如果注意力或學習力不易集中,家長常擔心孩子是不是過動、或身心統合不佳,眼科醫師提醒,如果孩子注意力、學習力不集中,也有可能是因為視力出了問題,就有幼童因為罹患高度遠視散光,看近看遠都不清楚,就像嚴重老花眼,一度被家長懷疑過動,還好及早矯正視力,現在已經改善了學習遲緩。(林麗玉報導)



有一位五歲的張小弟弟,在幼稚園上課時,常常注意力不集中、學習相當不專心,讓家長相當苦惱,一度懷疑過動,趕緊送到身心統合門診治療,而經過整合檢查之後,發現原來張小弟弟的問題,是因為視力眼睛看不清楚,台北市立聯合醫院眼科醫師蔡景耀說,這名五歲幼童,罹患有先天性高度遠視散光,遠視超過300度、散光超過200度,也就是看遠看近都不清楚,就像嚴重老花。



而經過配戴眼鏡矯正、弱視訓練治療,這名張小弟弟,視力矯正正常之後,還得到好寶寶獎。眼科醫師蔡景耀說,就眼科醫師觀點,不建議幼童在小學中年級之前,過早就進行近距離文字閱讀、寫字、甚至看電腦等,最好進行統合學習,不宜過早讀寫,而進行三年幼稚園幼童的視力篩檢,發現幼童每天看電視、打電腦累計超過兩小時以上的,近視度數容易增加。而家長及早在幼童六歲之前,發現是否有視力問題,可以把握黃金治療期,如果發現幼童常常看不清楚、眼睛癢、痛、常怕光、流眼淚、眨眼次數多、或兩眼瞳孔大小不等異常反光等,就要趕緊找專業醫師檢查。



我常說,小朋友被懷疑有注意力不足過動症(ADHD),絕對不是急著給小朋友的家長及老師用生活調查表來評分,是否達到注意力不足、衝動控制不好或者有過動的標準,而馬上貼上標籤服藥。因為不管注意力不足或者過動,這都是現象,原因若不找出來,那麼藥物控制將會沒完沒了,而且不但無法根本解決問題,有一部份的服藥者還會出現食慾變糟、影響生長發育、增加心臟血管壓力、頭痛及晚上難入眠等狀況。


最近國內的有眼科醫師提醒家長,小朋友的注意力不足過動的症狀有可能是因為小孩本身的視力障礙所引起,有一位五歲的張小弟弟,在幼稚園上課時,常常注意力不集中、學習相當不專心,讓家長相當苦惱,一度懷疑過動,而經過整合檢查之後,發現原來張小弟弟的問題,是因為視力眼睛看不清楚。


眼科醫師,這名五歲幼童,罹患有先天性高度遠視散光,遠視超過300度、散光超過200度,也就是看遠看近都不清楚,就像嚴重老花。而經過配戴眼鏡矯正、弱視訓練治療,這名張小弟弟,視力矯正正常之後,還得到好寶寶獎。


所以,針對引發注意力不足過動症狀的原因直接矯正,ADHD的症狀自然就會消失,以上就是很好的例子,但在一般兒童青少年精神科門診,無法真正找出導致過動的原因,一味只靠藥物來控制症狀,對於服藥的小朋友來說,不僅沒有治本,還得承受服藥可能帶來的風險。因此建議,小孩被懷疑有注意力不足過動的情形,最好能在專業的協助下,找出真症的病因。除了視力,過去也有因為聽力問題導致,不過,在排除了視力及聽力障礙的影響因素以後,大部分的小孩還是身體功能失衡所引發,例如營養、過敏(包含及性及慢性過敏原的影響)、身體發炎、腸道問題及毒素(包含重金屬)等等問題所導致。有興趣的人可以翻閱六星期大腦健康計畫這本書的內容。


以下也把之前國內另一位眼科醫師的實際臨床案例提出來給大家做參考:


 


真的是過動兒嗎?
梁中玲台北長庚醫院眼科主治醫師
    眉頭深鎖的媽媽,帶著五歲的小強(化名),第一次前來眼科門診做
視力檢查。

媽媽說:「我孩子是個過動兒,在外頭的兒童心智科已治療一年多,
還是老樣子。幼稚園的老師又說他的視力可能有問題,必須來醫院做檢查
,真是頭大。醫生可不可以請您將結果寫個回條讓我帶回去給老師。」

我點頭答應的同時,專心和小強一邊玩一邊檢查,整個過程中,小強
十分配合,看著兩眼矯正視力僅各達零點二的結果,我不禁懷疑著說:「
真的是過動兒嗎?」

「唉!為了這孩子,這已經跑了四、五家醫院做鑑定,得到的答案都
是一樣的。真的是一個過動兒,什麼事都靜不下來,學習的能力也比較差
。」媽媽無奈地回答著。

我開始向媽媽解釋說小強有嚴重的弱視,這是由於兩眼的高度散光所
引起的,一般小朋友三足歲就該帶來做視力檢查,四至六歲是弱視治療的
黃金期,他的情況不能再拖了,應該馬上接受治療。

煩惱的媽媽一邊點頭,一邊拿出記事本,記下注意事項及下次回診時
間。經過三個多月的治療,小強的矯正視力由原來零點二進步到零點九。

在這期間,小強總是很能配合我的檢查,我忍不住好奇問媽媽:「小
強在家裡和學校過動的情形有沒有好一點?」媽媽開心地告訴我,小強已
經沒有過動的情形了,學校老師也稱讚他目前的學習能力很好。唉!又是
一位被誤解的孩子。

其實小強並不是一位過動兒,原本的學習能力受影響,和躁動不安,
這些不能專心的結果,是由於他的視力不良所引起的。這就像我們在看一
樣東西,如果看不清楚,自然沒有興趣,也就無法引發好奇學習的慾望了
,表現出來的樣子,便像是過動兒一般。
經過了一個多月的治療,小強雙
眼的矯正視力,已可達到各一點零的穩定結果,目前仍然每隔半年來門診
追蹤檢查一次。每次回診時,已不見當年愁容滿面的媽媽,而是一掃陰霾
的快樂母親。看著小強圓滿的結果,雖然令人高興,但在另外一方面,令
我憂心忡忡的是,在門診仍然時常見到一些嚴重弱視的孩童,被判定為過
動兒多年,而幾乎耽誤了治療。幸好目前幼稚園全面篩檢孩童視力的活動
,讓這些病童能在這偶然的機會中(因為老師要求視力複檢回條),回歸
正確的治療。

希望每位過動兒的父母,能詳細思考:孩子真的是過動兒嗎?有沒有可能
是弱視呢?

全文轉載自【2002-02-16/聯合報/15版/健康】
http://www.daleweb.org/special/spec1-11.htm

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