（路透華盛頓17日電）研究人員報告今天指出，初次服用抗憂鬱藥的美國老人當中，逾半數已在服用其他藥物，這可能導致藥物間交互作用，出現副作用。

湯森路透（Thomson Reuters）、南加州大學（University of Southern California）及法國藥廠商賽諾菲安萬特（Sanofi-Aventis）等團隊的研究發現，服用憂鬱藥物出現副作用的病患中，有1/4停止用藥。

路透母公司湯森路透的馬克（Tami Mark）表示：「我們在開給老人的處方籤中，找到許多有害人體的藥物組合，程度多得令人憂心。」

美國期刊「老人精神病學」（Journal forGeriatric Psychiatry）刊出的這篇報告指出，其他研究已發現，老人家常服用混合後恐引發危險的組合藥物，但各個醫師卻沒發覺這種現象。

研究團隊的推斷，是根據聯邦醫療保險（Medicare）的湯森路透索賠資料庫。聯邦醫療保險是美國提供逾65歲以上老人的公營保險。

馬克的研究團隊寫道，逾3萬9000名病患於2001-2006年間開始服用抗憂鬱藥，「在用藥後一個月內，出現12種常見副作用」。

　　超過25%的病患，醫師開出抗憂鬱藥的同時，也給他們其他可能引發重大交互作用的藥品。另有36%的病患，醫師開出的藥品可能引發中度交互作用。

　　研究報告指出：「最常見的副作用為失眠、嗜睡和倦怠，有上述症狀者達1028人（2.6%）。其次常見副作用為暈眩，有416人（1.1%）。」

　　出現副作用的病患常會停止用藥。通報有副作用的病患當中，僅45%回診領抗憂鬱藥物，持續服用；1/4會完全停止用藥。中央社（翻譯）

老年人多重用藥問題，其實不是精神科用藥問題而已。由於人到了一定年紀，不免有一些慢性疾病的發生，多數的老人不是只看一種科別，而開藥的醫師也鮮少會去看這個患者在其他地方看過哪些科別已經在吃哪些藥物了，因此在不同科別拿的藥，不僅有時會有重複，同時藥物本身之間在肝競爭同樣的分解酶，導致藥物分解時間變慢，藥物停留在體內的濃度及時間增加，自然容易讓藥物作用時間延長，副作用更容易出現。

最近美國的研究，就針對老年人的多重用藥找到老年人經常被開立的抗憂鬱劑，往往是這些藥物副作用出現最明顯的。老年人為何容易吃到抗憂鬱劑，多半是開藥的醫師，覺得老年人主述的身體不適，其實是心理因素影響，像是憂鬱會痛這類在精神科常會推廣的概念，實際上，往往是許多為發現的身體功能失衡所引發，若從功能性醫學角度來做評估，不難發現許多看似憂鬱或者找不到原因的身體疼痛，其實都是其來有自，建議大家可以多瞭解功能性醫學的觀點及作法，藉由運用相關檢測及改善，往往可以讓患者本人少走許多冤枉路及免除不必要的藥物負擔。

。抗憂鬱劑本身原本就存在許多副作用，像是失眠、倦怠、嗜睡甚至暈眩等等，其實都是老年人在臨床統計上常會出現的副作用，讓我們更深入瞭解研究的相關數據及結論：

逾3萬9000名病患於2001-2006年間開始服用抗憂鬱藥，「在用藥後一個月內，出現12種常見副作用」。超過25%的病患，醫師開出抗憂鬱藥的同時，也給他們其他可能引發重大交互作用的藥品。另有36%的病患，醫師開出的藥品可能引發中度交互作用。

　　研究報告指出：「最常見的副作用為失眠、嗜睡和倦怠，有上述症狀者達1028人（2.6%）。其次常見副作用為暈眩，有416人（1.1%）。」

出現副作用的病患常會停止用藥。通報有副作用的病患當中，僅45%回診領抗憂鬱藥物，持續服用；1/4會完全停止用藥。

在老年醫學中，用藥安全是非常重要的一環，過去針對老年人服用精神科藥物，其實有不少相關的研究報告，有興趣的人可以參閱我部落格的相關文章：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=6999

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=11404