自然產 安全好處多
文/石光興
自然生產對嬰兒或是母親,皆是一種最天然、最安全的分娩方式。
◎其優點有下列幾點:
●產後可立即下床活動
自然生產只要產後無不適,即可立即下床活動;但剖腹產產婦都要等到第二天才可下床。
●產後可立即進食
自然產可於產後立即進食;但剖腹產要等到排氣後,進食流質飲食無不適,再採漸進式方式進食。
●傷口小,復原快
自然產的傷口在會陰處,傷口較小,復原較快;剖腹產傷口於腹部下端長約10公分,傷口大,較疼痛,恢復期較長。
●安全性高
不論是母親或嬰兒,剖腹產的罹病率及死亡率皆比自然生產高,且嬰兒死亡率高出自然生產約兩倍。自然生產的出血量通常小於300cc;剖腹產的出血量約500cc左右。
●併發症較少
自然產是最自然的分娩方式,其併發症較少;剖腹產產婦較容易發生子宮裂傷、膀胱傷害、輸尿管傷害、大量出血、胎兒傷害、感染、敗血症、骨盆腔黏連、血栓栓塞、疤痕組織過大、子宮腺肌瘤等。
●增進親子關係
自然產於產檯上可立即執行,產後即刻母嬰皮膚接觸,並鼓勵準爸爸參與陪產增進親子關係;剖腹產因麻醉因素,可能準爸爸無法陪產,延遲親子關係。
●成本低,減少醫療支出
自然產平均住院天數為3至5天,剖腹產平均住院天數為5至7天,故自然產可減少家庭及社會成本。
除了醫療因素且非得剖腹產的情況下,只要能自然產就自然產,它是最天然、最安全,同時也是一種自然的本能,盼望產婦不要為了怕痛,看時辰或擔心產道鬆弛影響夫妻性生活而要求剖腹產。
一直以來,國內的剖腹生產比例過高,很多人也習以為常,除了必要的剖腹產(例如胎位不正、多包胎、胎兒本身因素、產程停滯、破水超過24小時等等)之外,國人有些人喜歡挑時辰生、產婦怕痛、剖腹產健保給付高,導致國內的剖腹產率居高不下,但以學理及臨床實務來說,不管恢復及安全性來說,剖腹產都是無法與自然產相比。像是自然產傷口小,出血量低、感染併發率少、泌尿系統比較不會像剖腹產一樣可能受到影響、沾黏問題、血栓等等,兩者相較,自然產好處,剖腹產完全無法相比。過去也有臨床研究發現:經過自然產出生的小孩,後來的免疫力比剖腹產的小孩明顯好很多,可能原因是胎兒經過產道的壓力,有一定程度的幫助。
我的一位好友,其夫人今年生產,第一胎在醫院生,經過醫院人員的熱心推薦,選擇無痛分娩(這部分需自費),施打麻醉以後,孕婦沒有痛刺激,反而導致產程遲滯,而後因為破水時間太長,最後必須以剖腹產來生產,無痛分娩造成產程遲滯,最後須剖腹的機率並不低,因此在生產時,若想自然生產,連無痛分娩是否要做,都需審慎。
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