一名五歲的陳小妹妹，從會走路開始就容易跌倒，父母以為是正常的，並不以為意，直到今年二月，小妹妹感冒到醫院看診，護理人員發現小妹妹走路「內八」且容易跌倒，建議父母帶小妹妹到復健科看診，才發現陳小妹妹是「扁平足」，使用矯正鞋墊之後，小妹妹步態明顯獲得改善。

（張文祿報導）

童綜合復健科主治醫師吳坤霖安排陳小妹妹接受下肢生物力學評估，發現她是「扁平足」，吳坤霖醫師說，所謂「扁平足」俗稱「鴨母蹄」，是指舟狀骨向下移位，造成內縱足弓的塌陷，因而在踏地荷重時，內縱足弓消失。從出生到2歲的幼兒，腳底脂肪比較多，這個階段的足弓並不明顯。在滿2歲到8歲之間，隨著孩童運動量逐漸增加，足底壓力也跟著增加，肌肉力量會慢慢成熟，足底筋膜慢慢地呈現彎曲，形成所謂的「足弓」。

復建科陳昱景醫師說，扁平足的症狀，在兒童時期可能有鞋跟內側比外側磨損快、走路內八字、走路容易跌倒等；在青少年時期可能有腳痛、膝痛、姆指外翻、走路跑步耐力差等。不對稱的扁平足，在站立時容易導致長短腳，造成骨盆不正，進而會惡化成為脊椎側彎。

醫師說，扁平足的治療，2歲以前觀察為主，不需要做特別的治療，多赤腳走路、穿鞋的時間要儘量減少；2到8歲，此時正值足弓發育的時期，可使用矯正鞋墊，誘導足弓的發育。

聽說美國最賺錢的醫師有兩種：一為整脊醫師，另一為足科醫師。不管是前者或者後者，這都是提醒我們身體結構對我們健康的重要性。結構影響的是神經的傳遞，身體傳遞的兩大系統，一為神經系統，另一為內分泌系統，神經系統的傳遞相當快速，身體若某些區域出現狀況，訊息傳遞若受阻，自然會影響身體的修復。

足科醫師常會幫客戶作足印分析，足印分析最直接的是可以評估一個人的三個腳弓（即內側弓、外側弓及橫弓）是否平衡，足弓不平衡的觀察相當容易，看看自己的鞋子是否為不平均的磨損，如果是，就是明顯的腳弓不平衡。腳弓不平衡，容易造成關節旋轉輕微，但進一步影響的是全身的結構支撐點，骨盆當然也是其一，但對一般學齡兒童來說，還會影響發育，其實足印分析不只是看腳弓而已，其他身體的問題也能大略瞭解。我常在門診看到客戶的足印，根據足印分析的確能推知其身體大概狀況到底如何。

足弓不平衡，調整的方式是以量身訂作的足弓鞋墊穿戴來調整，經過調整後，當事人的結構支撐點會恢復到自然的支撐點，也會改善無法久站或者走路容易疲累的狀況，現代人的退化性關節炎越來越多，其實與關節旋轉造成膝關節的支點改變，磨損增加有關。所以不只是成長發育的小朋友需要足弓墊來平衡，許多成年人最好也能透過這樣的方式來改善結構健康及幫助膝關節的支撐更穩固。

有興趣的人不妨透過足印分析來關心自己的身體結構與腳弓是否健康。