在醫院買藥 便宜好幾倍


聯合 更新日期:2008/10/19 16:40 韋麗文



經濟不景氣,什麼都得省!精打細算的江太太,每次去看病,總是自掏腰包,拜託醫師多開些家中常備藥,從止痛藥、退燒藥、鈣片到骨頭藥,因為醫院中所使用的學名藥,比起藥局裡同成分的明星藥,便宜數十倍。



以乙醯胺酚 (acetaminophen)為例,最廣為人知的品牌就是普拿疼,一般民眾到藥局購賣,一包10顆裝的500毫克普拿疼加強錠,價格約130元到150元不等。



其實,在醫院,醫師也廣泛使用乙醯胺酚為病患退燒、止痛,但是醫院較少引進普拿疼等明星藥物,而是使用相同成分的乙醯胺酚,效果雷同,價格卻整整便宜數十倍。



乙醯胺酚在醫院通路販賣時,一顆藥價往往不到1元。例如榮民藥廠生產的「DEPYRETIN TABLETS」500毫克的得百利寧,健保給付價一顆只要0.8元,買十顆才8元;永信藥品工業公司生產的「FUCOLE PARAN TABLETS」也是500毫克,而健保價只要0.69元。



熟知門道的江太太,心想與其到藥局買昂貴的明星藥,不如在醫院買相同成分的藥物。所以江太太看病時,就會跟醫師說,她希望自費買些家庭常用藥物。



除了買止痛藥之外,江太太也常上醫院買家中長輩常吃的葡萄糖胺,也就是俗稱的維骨力。在藥局購買的葡萄糖胺(GLUCOSAMINE SULPHATE)一罐要好幾千元,而醫院通路的同成分葡萄糖胺,一顆大約只要2元。



不過,民眾可別把醫院當藥局,除非是類似科別的醫師,否則上心臟科要求買骨科用藥,可是會讓醫生很頭大。



同成分藥物雖然便宜,但是名牌擁護者也不少,部分民眾認為名牌藥,吃起來就是特別有效,這也是明星藥物歷久不衰,始終受到熱愛的原因。



醫院改用台製藥 老病號哇哇叫


時報 更新日期:2008/10/14 10:20 【中國時報 馮惠宜/台中報導】



 繼台中慈濟醫院大規模更換醫院用藥後,中國醫藥大學附設醫院昨天也爆出將陸續更換慢性病用藥,逐步將原廠藥更換為台製藥品,許多病患憂心驟然換藥會出現適應問題,質疑院方有意「趕病人」;附設醫院否認有大規模換藥情事,強調業界不斷有新藥上市,更換藥物是專業考量。



 一名張姓藥師表示,父母都是中國附醫慢性病患,父親最近回醫院復診時,醫師告知,降血壓用藥要從原廠藥更換為台製藥,一天一次、服用一粒的降血壓藥,要改成一日三次,三餐後服用。



 張姓藥師表示,他打聽之後,發現媽媽糖尿病用藥,也要換成台製藥。在醫院服務的親戚則透露,十月起,醫院將大舉針對最大宗的慢性病降血壓、降血脂以及降血糖等用藥,從原廠藥改為台製學名藥。



 驟然換藥 病患憂心適應問題



 他憤憤不平表示,藥吃得好好的?換了藥吃出人命怎麼辦?他也分析原廠藥價是台廠藥的三倍,畢竟一分錢一分貨,質疑院方此舉「可能與健保總額支付有關」,醫院想以換藥一方面省錢,一方面趕走老病號。



 中國附醫主秘李正淳否認院方有大規模更換慢性病用藥的計畫,他表示,新藥不斷問世,院方會依藥物用途、藥效,陸續汰舊換新。他強調,每一次更換藥物,都經過院內藥物諮詢委員會審核,都參考過專家專業意見。



 台中市藥師公會常務理事陳金火表示,自從健保局總額支付制度實施後,各大醫院基於成本考量,陸續將原廠藥改為台製藥已是趨勢,從中部幾家醫學中心,釋出的慢性處方籤,可以明顯感受院方愈來愈「愛台」。他認為,台廠藥不一定不好,但肯定成本比原廠藥低廉,他也希望病患不應太過迷信原廠藥。


 


我把相關的兩則新聞擺在一起,請大家仔細閱讀,不要迷信大醫院的藥比較好。


主要的原因在於所有的醫院都要精算成本與製造利潤,在藥方面,所有醫師都知道,台廠藥的藥效固然不見得比原廠藥效差,但原廠藥效普遍來說藥效與品質一定比較穩定,但醫院為了要降低進價成本,由於原廠藥物價錢硬,議價空間比較沒有彈性,相對來說,台製的同成分藥物,以比較大的議價空間可以製造所謂的藥價差,所謂的藥價黑洞最大的關鍵點就是從這裡來的,尤其是當藥量更大,議價空間越大,當然藥價差就更多,因藥帶來的利潤就會越高。


我也曾遇過有人向我詢問他在服用的藥物,醫師說必須自費,原因是藥比較好,健保沒有給付,健保給付的是藥價較低而且藥效也較差的台廠藥。事後查證,他被要求必須自費的藥物,其實是藥效比較穩定的台廠藥,但也因為品質較好,議價空間相對不多,若是以健保來開藥,就沒有所謂的藥價差,因而要求他必須自費拿藥,當然這對服藥的病患來說是極不公平的。


對於自己在服用的藥物(尤其是精神科藥物)有任何疑問,歡迎和我討論。


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