發炎藥引發憂鬱症 抑制老人痴呆
【台灣醒報記者陳彥驊綜合報導】用來治療發炎症狀的藥物,會讓患者沮喪,卻意外能抑制阿茲海默症。英國7所大學聯手,針對免疫系統、精神疾病間的關聯做研究。研究發現,人體免疫系統中的發炎反應,與憂鬱症的產生有關。
劍橋大學教授艾德布爾墨說,發炎藥能誘導出憂鬱症關鍵;牛津大學則發現,發炎反應與阿茲海默症有關,抗發炎藥物可協助研發新型憂鬱藥或抑制阿茲海默症。
【免疫系統影響情緒】 這項研究由劍橋、卡迪夫、格拉斯哥、牛津大學、南安普敦、薩塞克斯大學及倫敦國王學院共同進行。研究負責人、劍橋大學教授艾德布爾墨說,種種跡象表明,免疫系統將能影響情緒變化,並確實牽動著觸發憂鬱症的條件。但目前免疫系統與大腦間的運作,仍需進行後續研究。
布爾墨表示,患上「類風溼性關節炎」等發炎症狀後,患者的情緒會有很大的落差,甚至變得沮喪。這些患者以「干擾素」做治療後,能將引起發炎反應的肝炎病毒排除。布爾墨指出,雖然此種治療非常有效,但受消炎治療的患者中,約有30%至40%的人會容易感到沮喪。
研究人表示,人體內發炎反應與憂鬱症有關聯,但有可能是免疫系統在某種程度上,對大腦下了指令;也可能是大腦在某種程度影響免疫系統的作業;2者確切的影響方式,仍需再進一步研究。
【憂鬱藥多年未更新】 布爾墨指出,若從消炎藥進行研究,可望找出人體內影響憂鬱症的關鍵,進而改善病情。他還說,全球較有效的抗憂鬱藥物,最新款的已是20年前問世。在全球迫切需要新方法、藥物來治療憂鬱症的情況下,免疫系統與憂鬱症間的研究,未來會備受醫界矚目。
牛津大學教授賽門勒夫史東則說,人體發炎反應也可能是造成阿茲海默症的關鍵,且抗發炎藥物能降低老人罹患痴呆的風險。賽門說,他們發現影響人體罹患阿茲海默症的基因,與控制體內發炎反應的基因相同,但具體連結仍需進一步了解。賽門補充說,若能了解發炎反應對老年癡呆的影響情形,並使用消炎藥配合研究,將可望找出真正病因,並可望找出治療方法。
鄭醫師補充:
這個標題容易誤導大家的概念。應該是說,發炎反應會引發憂鬱症,抗發炎藥物協助失智症改善才對。
不管是憂鬱症或者是失智症,都容易與身體持續的發炎扯上關係,因此,對憂鬱症或者失智症患者來說,一旦確認身體有持續的發炎反應,不管如何都應該設法找出發炎反應的原因,針對源頭來處理。令人遺憾的是,大部份的精神科醫師缺乏這種認知,因此不管是憂鬱症或者是失智症,往往只是想用改變神經傳導物質調控的精神科藥物來控制症狀而已,無法根本改善體質,導致藥物控制沒完沒了,甚至副作用纏身,這才是此篇研究報導的重點。
我曾經在四年前,接獲一個國外有人的詢問信,她提到有一位年輕女性,因罹患肝炎,在當地接受干擾素的治療,這就是透過又發身體的發炎反應來對抗肝炎病毒的典型治療,很遺憾地,在一個月左右,當事人出現憂鬱症狀,之後再求助醫師,醫師竟然是轉介精神科,而精神科處理方式就是開上抗憂鬱劑,明明是藥物引發的發炎反應導致的憂鬱,只要先暫停干擾素治療,憂鬱症狀便會消失,然而,當地醫師卻乏相關的專業知識,要越吃越多。
此外,我也曾接觸過一位腸胃專科醫師,他曾因為檢查關係,誤扎肝炎患者使用過的針頭而感染C型肝炎病毒,之後接受長達半年干擾素的治療,一度出現憂鬱的狀況,幸好他具備專業認知,因此處理得當。
提醒大家,導致身體發炎反應的還有很多狀況,有憂鬱症或者失智症風險的人,在治療或者預防相關疾病時,萬不可輕忽發炎反應的影響以及控制。
參考文獻:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20492850
至於發炎反應如何會影響大腦?有研究認為是迷走神經的關係,這是第十對腦神經,跟腸胃和大腦都有連接。在發炎時,腸道的免疫細胞也會分泌細胞激素來傳遞訊息,影響大腦的神經傳導:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18073775
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