【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】走路慢，健康出現警訊，尤其可能增加未來罹患失智風險！根據最新研究發現，60歲以上健康年長者，若同時出現步態緩慢（每1秒鐘走路不及0.6公尺），以及認知問題，是運動認知風險症候群(MCR)患者，這樣的人在未來較一般人高出2倍罹患失智症的風險。此外，帕金森氏症患者也可以透過步伐頻率及早發現失智症的線索，早日展開治療，延緩失智症發作的時間。

研究步行距離小於0.6公尺，罹患失智風險高

根據《神經學》期刊（Neurology）於2014年刊登的紐約耶希華大學（Yeshiva University）愛因斯坦醫學院針對失智症前兆所發表研究成果，研究團隊針對5大洲17個國家總計26,802名60歲以上，本身無失智症症狀的老人進行步行速度，以及認知功能測驗。

結果發現，在進行長達12年的定期追蹤後，步行速度及認知功能2項測驗中，每秒步行距離小於0.6公尺，且知能測驗不合格，屬於運動認知風險症候群（MCR），未來罹患失智症的風險較一般人高出2倍，且男女比相當，而學歷較高者，則有上述症狀的機率也較低。

研究：步伐慢＋認知差，恐有失智疑慮

除了上述研究外，在《老化神經科學前沿》（Frontiers in Aging Neuroscience）期刊上，英國紐卡索大學（Newcastle University）也曾針對184名健康的成年人，以及121位分別有行走速度慢、顫抖2項不同症狀的帕金森氏症患者，進行2分鐘25公尺橢圓形範圍獨立行走測試，並進行比對。

結果發現，相對於健康人來說，帕金森氏症者更易有伴隨有行進節奏較亂、步伐速度慢、步伐變化大、步伐不對稱、姿勢不統一等5大現象；且認知功能相較於正常人來的差。

帕金森氏症者步伐檢測，也能早發現失智症

而同樣是帕金森氏症者，依據本身行走速度較慢與顫抖不同症狀的患者，走路慢者相對於顫抖者，速度來得慢，平衡感也較差，也較有認知障礙問題。並發現，上述問題，可能導致人體出現全方位認知障礙、專注力下降、視覺記憶力、執行力、空間感、短期記憶等問題發生。因此，專家也指出，走路慢＋知能測驗低於標準，可視為發現失智症的線索，有助早期治療，延緩失智症的發作、惡化時間。

*步伐快慢判失智？專家：可見於早期血管性失智症及中後期阿茲海默症 *

對於上述的研究結果，台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興醫師表示，從步伐速度、快慢平衡與否來判斷是否有失智症前兆的方式，比較不適合用在早期阿茲海默症，因早期阿茲海默症之症狀以短程記憶減退為主，日常生活活動功能則比較不受影響。

但針對血管性失智症病人而言，若腦部血管病變在大腦運動中樞則會導致肢體無力，步態不穩；假如有正常腦壓水腦症或腦部前頁血管病變，雖然無肢體無力，但常會出現步伐變慢及走路不穩之症狀出現。所謂得血管型失智症，指得就是經過多次腦血管疾病後所導致的失智症，占所有失智症發生原因的第2位，僅次於阿茲海默症。

根據臨床經驗來看，因阿茲海默症所引起的早期失智症患者，活動力大多相當充沛。至於因高血壓、糖尿病丶膽固醇過高所導致的血管多次中風；或曾有過腦梗塞、腦部遭激烈撞擊，導致腦部缺氧或出血，所引起的血管型病變的失智患者，由於主導人體活動協調的腦前葉或運動中樞部分曾受損。不僅發生血管型失智的風險較一般人來的高，在失智初期，也較容易出現行走困難、異常的狀況。

不過，相對於阿茲海默症病患的無法控制預後來說，由於腦血管病變的血管型失智之病患相對比較幸運，只要從改變飲食、作息等日常生活習慣，避免腦部撞擊、外傷，以及三高疾病找上身，皆有助於降低再發生腦部病變的風險及避免智能繼續下降。

鄭醫師補充:

走路這種簡單的事情，如果太慢，可能預告當事人的大腦功能退化，我們若形容一個年長者還能健步如飛，神清氣爽，就代表當事人保養得很好，不是嗎?

這項於今年發表的研究，不僅參與的受測者夠多，時間也夠長，非常值得參考。

參考文獻:

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