【台灣醒報記者郭庚儒台北報導】明年起，健保局將全面稽查醫師處方！針對國內藥物嚴重藥物浪費，健保局將於明年開始實施新制，全面審查醫師單一處方箋，及慢性病患者就醫、重複領藥的問題。

藥師公會全聯會理事長李蜀平指出，去年台北市統計全台回收藥品統計，發現民眾丟棄藥品量超過130噸，包括感冒藥、中藥、腸胃藥，以及高血壓、糖尿病、高血脂等3高慢性病用藥。

對此，健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表示，健保局研擬從明年1月起，從目前「隨機抽查」改為「全面審查」，將全面稽查醫師處方，只要醫師處方箋開立藥品項目超過5項，以及慢性病患者在1家以上醫院就醫及重複領藥部分，就不給付該項藥品費用。

根據健保局調查發現，國人普遍有習慣「逛醫院」或「藥不開白不開」心態，其中以3高慢性病患重覆拿藥情形最嚴重，沈茂庭舉例，有民眾常在A醫院剛拿了30天份的藥，又跑到B診所再拿30天份藥，求心安，卻根本吃不完。

針對慢性病患經常至不同院所重複就醫、重複領藥問題，沈茂庭強調，將請醫師主動檢查病人IC卡的用藥紀錄，確認每位病人是否已在其他院所領過相同的藥品。

鄭醫師補充:

對精神科門診來說產生的可能影響如下:

1.對安眠藥物依賴或者濫用的患者，在健保全面審查醫師處方的制度下，重複拿藥將無所遁形，而且醫師根據規定必須去檢查患者IC卡的看診以及拿藥紀錄，萬一重複，被健保局審查到，醫療院所得自己貼錢，因此藉由健保取得安眠藥的數量將會嚴格控管。不過這部分若不強制規定醫師在每次看診時，必須寫卡，仍有漏網之魚的可能。無論如何，最好早早解決安眠藥依賴或者濫用問題，非法取得藥物濫用的方式，不僅傷身，而且撇開經濟上考量不說，安眠藥物控管的制度越來越嚴格，建議有安眠藥物過度濫用以及依賴的人，最好找有經驗的專業醫師協助慢慢減藥和戒藥，才是長治久安之計。

2.新制上路，精神科用藥項目必須精簡，不得超過五項，超出部分健保不給付。然而部分精神科慢性患者長期用藥早就超過五項以上，對已經形成藥物依賴的患者是否能一下子適應藥物種類減少?這是值得正視及處理的部分。此外，藥物戒斷造成的不適反應可能會增加，最好能透過對精神科用藥減藥有經驗的專業醫師來協助患者減藥狀況穩定，否則藥物戒斷的問題恐怕沒有那麼容易去處置，提醒大家留意。