科學家今天說，使用「百憂解」（Prozac）與「克憂果」（Seroxat）等抗憂鬱藥物的年輕人，服藥期間更可能犯下暴力罪行，但劑量較高似可降低暴力風險。

路透社報導，「公共科學圖書館醫學期刊」（PLoS Medicine）刊登的研究報告，科學家表示，他們雖找到關聯，但並不證明這類藥物會讓人更暴力。他們表示，有必要進行更多研究，且未來開立這類藥物給十五至廿四歲病患時，須多加小心。

英國牛津大學法哲（Seena Fazel）領導的研究團隊，使用一種特殊的研究設計。研究透過比較同一個人有服藥與未服藥時的行為，來避免干擾因子。

比對三年間瑞典處方藥物紀錄與全國犯罪登記的資料，研究人員發現，約八十五萬人獲開立抗憂鬱劑「選擇性血清素再回收抑制劑」（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor, SSRI），其中一％犯下暴力犯罪。

多數年齡層中，服不服用抗憂鬱劑在暴力犯罪的可能性方面沒有顯著不同，但在十五至廿四歲年齡層卻有顯著不同。這個年齡層的患者，服用抗憂鬱劑時，暴力犯罪可能性高四成三。研究也發現，年輕人服用抗憂鬱藥物時，因涉及暴力遭逮捕、因非暴力行為遭逮捕定罪、造成非致命性傷害、有酒精問題的風險較高。研究同時發現，服用較低劑量者，暴力風險較高。

鄭醫師補充:

我在門診曾親眼目睹，當時剛服用百憂解的年輕人對母親暴力相向，而服藥之前，患者從未出現暴力行為，因此，這份報告的研究結果，也就是年輕人(男女無差別)服用抗憂鬱劑，暴力風險可能提高，可信度極高，何況這是一個大規模的研究統計數字，更值得我們警惕和小心。

不過，服用抗憂鬱劑劑量較高時，暴力行為是否下降?研究並沒有清楚的數字可以證明，否則會有這樣的誤解:開立給年輕人的抗憂鬱劑的劑量，應該使用高劑量，以降低暴力風險。事實上，藥物劑量提高，副作用的發生率也隨之提高，這是一般臨床專業人員的經常可以觀察到服藥患者的狀況反應。

除此之外，年輕人(15-24歲)服用抗憂鬱劑，自殺風險亦隨之提高，過去研究以及FDA警語皆已清楚揭露這項事實，再次提醒大家。

參考文獻:

DOI: 10.1371/journal.pmed.1001875

http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001875

 此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療，就如同水能載舟 亦能覆舟一般，如能先掌握可能出現的潛在不良反應，必然有利於醫病溝通，在最低的藥物種類及劑量下，達到治療最佳化，創造醫病雙贏！