鄭醫師的部落格

複雜的相互作用：腸道-免疫-腦軸

腸道、大腦和免疫系統的早期發育密切相關。研究人員將其稱為腸道-免疫-腦軸。腸道中的細菌與免疫系統合作，免疫系統反過來監測腸道微生物並對它們產生適當的反應。此外，腸道透過迷走神經以及免疫系統與大腦聯繫。“我們研究了這個軸在極端早產兒大腦發育中的作用，”該研究的第一作者 David Seki 說。“腸道微生物群的微生物——數百種細菌、真菌、病毒和其他微生物的重要集合——在健康人體內處於平衡狀態。然而，尤其是早產兒，其免疫系統和微生物群尚未能夠充分發展，很有可能發生轉變。這些變化可能會對大腦產生負面影響，”微生物學家和免疫學家解釋說。

微生物組中的模式提供腦損傷的線索

“事實上，我們已經能夠識別出與腦損傷的進展和嚴重程度明顯相關的微生物組和免疫反應中的某些模式，”微生物學和環境中心的微生物學家兼研究組負責人大衛貝瑞補充道。維也納大學系統科學 (CMESS) 以及維也納醫科大學和維也納大學聯合微生物組設施的運營總監。“至關重要的是，這種模式經常在大腦發生變化之前出現。這說明一個關鍵的時間窗口，在此期間可以防止極早產兒的腦損傷惡化甚至避免。”

極早產兒發育綜合研究

跨學科團隊能夠識別的生物標誌物提供了開發適當療法的起點。“我們的數據發現，克雷伯氏菌的過度生長和相關的T 細胞濃度升高顯然會加劇腦損傷，”新生兒科、兒科重症監護醫學和神經兒科的新生兒科醫師 Lukas Wisgrill 解釋說。維也納醫科大學的兒科和青少年醫學。“我們能夠追踪到這些模式，因為對於一個非常特殊的新生兒群體，我們第一次詳細探索了腸道微生物組、免疫系統和大腦如何發育以及它們在這個過程中如何相互作用，”他補充道。 . 該研究共監測了 60 名早產兒，懷孕28週前出生，體重不到1公斤，持續數週甚至數月。使用最先進的方法——該團隊使用 16S rRNA 基因測序等方法檢查了微生物組——研究人員分析了血液和糞便樣本、腦電波記錄（例如 aEEG）和嬰兒大腦的 MRI 影像.

研究繼續進行兩項研究

該研究是一個由 Angelika Berger（維也納醫科大學）和 David Berry（維也納大學）聯合領導的大學間系列研究方案，是一項研究項目的起點，該項目將調查微生物組及其對人類健康的意義。而早產兒的神經發育研究更徹底。此外，研究人員將繼續追踪最初參與研究的兒童。“孩子們的運動和認知技能如何發展只有在幾年後才會變得明顯，”Angelika Berger 解釋說。“我們的目標是了解腸道-免疫-大腦軸的這種早期發育如何在長期內發揮作用。”該項目最重要的合作夥伴已經參與其中：“孩子們的 的父母以極大的興趣和開放的態度支持我們進行這項研究，”大衛·塞基說。“最終，這是我們能夠獲得這些重要見解的唯一原因。我們對此非常感激。”

鄭醫師補充:

在功能醫學領域，腸胃道絕對不只是消化器官更是免疫系統的重要支柱，近幾年，透過腸道菌叢的研究發現諸多慢性疾病、心血管疾病、肥胖、腸躁症、發炎性腸道疾病、糖尿病、憂鬱症、失智症甚至是巴金森氏症，極可能都與腸道菌叢失衡有關，腸道菌叢平衡，由益菌產生的後生質會適當刺激腸道免疫系統，擁有完整的腸道免疫宜適度調控全身免疫，避免發炎、感染及後續的相關疾患，要把健康顧好，腸道菌叢的平衡的絕對不能忽略。透過正確的飲食方式(譬如優先選擇抗酸耐鹼的腸駐型益生菌、蔬果額外補充)及運動、避免過度的酒精、減少致癌物質曝露，改善便秘或腹瀉，將能幫助腸道菌叢更健康平衡，讓腸道成為健康的中流砥柱及疾病預防先鋒。

參考文獻:

David Seki, Margareta Mayer, Bela Hausmann, Petra Pjevac, Vito Giordano, Katharina Goeral, Lukas Unterasinger, Katrin Klebermaß-Schrehof, Kim De Paepe, Tom Van de Wiele, Andreas Spittler, Gregor Kasprian, Benedikt Warth, Angelika Berger, David Berry, Lukas Wisgrill. Aberrant gut-microbiota-immune-brain axis development in premature neonates with brain damage. Cell Host & Microbe, 2021; DOI: 10.1016/j.chom.2021.08.004