根據健保署統計,國人去年平均健保藥費為7千零28元,65歲以上民眾每年的平均藥費更高達2萬1千5百多元。台灣民眾真的有那麼愛吃藥?藥改盟招開記者會指出,每人平均藥費偏高的元兇,主要是醫院「以藥養醫」,讓藥品市場自由經濟受到扭曲所導致。
藥改盟發言人陳世雄表示,目前藥品單一的支付制度,是引發藥價差越來越大的主因,健保署不該一昧的砍藥價,而應針對所有藥物實施三合一制度,將溢價用於獎勵醫院,讓藥價回歸市場機制。:「三合一也就是說,過路成本加上醫院藥品管理費,加上獎勵金,這叫做三合一的給付,只要這樣做,醫院不以藥為利潤為目標,醫院就會用到病人想要給什麼藥就給什麼藥,然後再把剩餘的錢回歸到診療費要提升,服務費要提升。」
各黨總統候選人受邀代表中,唯一出席的民進黨政策會醫療小組召集人陳時中表示,針對藥改盟白皮書建議,如果將來蔡英文當選,將推動將合理的藥價差範圍入法、劃定學名藥下限價,以免藥價砍過頭,影響藥業生存;許多醫院的經營主要仰賴藥價差,所以在藥價差完全透明化同時,必須調高健保支付標準、調劑費等,讓醫師、藥師收入更為合理。他認為藥費差額負擔可行,但必須透過立法來確定遊戲規則。
針對藥改盟今天所提的政策改革白皮書,食藥署藥品組簡任技正祁若鳳代表接受,她說,食藥署重視藥界意見,會將白皮書帶回衛福部作為未來施政參考。
鄭醫師補充:
我舉雙手雙腳贊成這樣的制度改革。
我常在演講時一直強調一件事,醫師和醫院的收入應該和藥無關,因為藥開多,收入也提高,便是鼓勵醫師開藥行為,道理不證自明。若能降低不必要的用藥,且讓讓患者健康狀況提升,透過發獎勵金以及提高其他處置費或者治療費,醫療品質才能真正提升。
然而現在健保制度已變相淪為藥廠的銷售機器,即使不斷砍藥價,但因為藥價差始終存在,醫院以及醫師必須靠藥價差來獲取利潤,倒楣的就是看病的患者以及健保支出,始終難以控制。
真正要提升健保品質必須從這點來改革,請大家多支持這樣的改革計畫。會抗議阻擋的人大概就是藥廠和靠藥價差維生得醫師和醫療院所了。
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