中國時報【諶悠文】

美國紐約大學朗格尼醫學中心最近一項研究發現，好發於60歲以上女性的「心碎症候群」（broken-heart syndrome），可能與負責放鬆的副交感神經異常有關。

心碎症候群通常是因悲傷、憤怒、焦慮等強烈情緒或壓力而誘發，症狀雖與冠心症類似，但患者的冠狀動脈並無阻塞。許多患者發病的原因不明，通常幾天或幾周就能復原，而且心臟不會留下永久傷害，可是心碎症候群也可能致命。

過去研究人員認為，患者遭逢重大打擊，情緒受到刺激，交感神經大量分泌腎上腺素等激素，因此醫生經常使用β受體阻斷劑，以藥物控制交感神經對心臟的作用。

但去年9月發表在《新英格蘭醫學期刊》的一項大型研究，以歐洲和美國26個醫學中心的數百名患者為對象。研究結果顯示，這種療法無法有效防止心碎症候群復發。

紐約大學朗格尼醫學中心心臟科醫生雷諾茲女士和同事便懷疑，患者可能是自律神經系統的另一部分副交感神經出問題。她率領的團隊找了20名女性，藉由許多測試，故意帶給她們身心壓力，以探討心碎症候群發生的可能原因。

20名接受測試的女性中，有10人以前曾經出現心碎症候群，剩下10名健康的女性則為對照組。曾經發病的女性在回憶第一次發病經過時，每人都出現血壓升高的症狀。

結果顯示，幫助人體放鬆的副交感神經可能與心碎症候群有關。研究人員希望進一步研究靜坐、吐納、瑜珈等放鬆技巧，期能防止此一病症發生。

加州大學洛杉磯分校大衛格芬醫學院教授方納羅說：「這是這個謎題的另一片拼圖。」明尼亞波利斯心臟研究所的心碎症候群專家夏奇則質疑對照組不夠理想。他認為雷諾茲女士所研究的患者當中半數有高血壓，對照組也應當比照辦理，但他仍承認此一研究發現有其潛在的重要性，並呼籲做更多的研究。

鄭醫師補充:

靜坐、吐納或者做瑜珈，可以幫助提升自律神經的副交感神經來減緩心跳以及呼吸速率，幫助身心放鬆。經常保持放鬆的狀態，即使有較大的外來壓力上身，也能有效減緩衝擊，預防心臟受到過度傷害，這則研究報導就是一則清楚的例證。

參考原文報導:

http://nytlive.nytimes.com/womenintheworld/2016/01/06/medical-study-probes-why-women-suffer-broken-heart-syndrome/

參考文獻:

Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy

N Engl J Med 2015; 373:929-938 DOI: 10.1056/NEJMoa1406761

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1406761?rss=mostViewed