憂鬱症惡化 慢性阻塞性肺病

英國最新研究發現,慢性阻塞性肺病患者若有憂鬱症,症狀更容易惡化,患者健康衰退會更嚴重。

上述研究成果已發表於《胸腔》醫學期刊(CHEST)。研究人員以一千五百八十九名患者為研究對象,追蹤三年,研究當中,約有四分之一的慢性阻塞性肺病患者有憂鬱困擾,大約百分之十四的患者在往後三年內確診罹患憂鬱症。研究人員請慢性阻塞性肺病患者定期進行六分鐘走路測試、生活品質評估,因而得到上述結論。

研究結果顯示,患者若之前就有憂鬱症,或在罹患慢性阻塞性肺病之後出現憂鬱症,患者較容易出現容易喘、運動耐受性降低、感覺失去希望等現象,症狀較為嚴重

此外,慢性阻塞性肺病合併憂鬱症患者在運動表現方面,也比沒有憂鬱症患者來得差,這很容易對患者日常生活造成影響,日常生活各項能力也會逐漸衰退。

研究作者建議,慢性阻塞性肺病患者若不遵從醫囑、最近剛承受喪親之痛,或在家難以與其他人相處,醫師、健康照護人員最好評估一下患者是否有身心困擾,及早評估、介入處理,或可降低住院風險。

研究首席作者英國曼徹斯特城市大學專研慢性阻塞性肺病、身心健康學者阿貝寶‧曼吉朱‧佑漢尼斯表示,研究顯示,身心健康也可能影響身體其他部位,以這項研究來說,身心疾病可能讓慢性阻塞性肺病更加惡化,患者日後健康狀況也會越來越差

鄭醫師補充:

慢性阻塞性肺病(COPD),會影響呼吸以及血氧功能,甚至會引發憂鬱症,這給我們什麼樣的啟示?

是COPD導致憂鬱症更容易發生?或者是病人因為COPD而憂鬱?不管因果如何?身體的健康左右大腦的健康這樣的關係是存在的。所以不管是憂鬱症的治療或者是預防,身體健康必須放在首位,身體不健康,憂鬱症要痊癒真的很困難。

血氧不足,大腦供氧量也不足,原本有憂鬱症的人再罹患COPD,就是雪上加霜。

換個角度來看,原本有憂鬱症困擾的人,其實身體一直有某種程度的身體功能失衡只是被忽略,一般醫師在診斷或者治療憂鬱時,也鮮少針對身體功能失衡部分做評估以及處理,只是試圖用藥物控制來緩解症狀,治標不治本,長期下來往往淪為依賴藥物的慢性病患,至為可惜。

提醒大家,憂鬱症絕不是單純心理壓力能夠引發,在心理壓力存在之前,身體已經呈現某些警訊了,身體功能失衡加上心理壓力,超乎身體的負荷,才是導致憂鬱症發病的真正原因。因此治療憂鬱症,身體功能失衡的評估以及改善萬萬不可少。

參考文獻:

  1. Gurinder Singh, Wei Zhang, Yong-Fang Kuo, Gulshan Sharma. Association of Psychological Disorders With 30-Day Readmission Rates in Patients With COPD. Chest, 2016; 149 (4): 905 DOI: 10.1378/chest.15-0449

 

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