英國研究:乳腺癌潛伏期十餘年 治癒後仍會復發
《英國廣播公司》(BBC)報導,英國研究指出乳腺癌在治療成功後15年仍有極大的機率會再復發,其中有大塊腫瘤或癌細胞有擴散到淋巴的患者為高風險群,有40%的機率會復發。
Breast cancer can return long after women stop treatment https://t.co/T3umpVfrUe pic.twitter.com/qBxwQC5LtF
— Newsweek (@Newsweek) 2017年11月10日
而一位《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)研究員表示,延長激素治療時間可降低復發的風險。
乳腺癌治癒後15年 仍有復發風險
BBC報導,科學家針對6萬3000名乳腺癌患者進行20年的追蹤分析,這些研究對象皆患有最常見的乳腺癌類型。雌激素會刺激此類型乳腺癌的生長及擴散,因此病患會接受他莫昔分(tamoxifen)、芳香環酶抑制劑(Aromatase Inhibitor)等,能阻斷雌激素作用或抑制雌激素分泌的藥物治療。
研究結果指出,儘管接受藥物治療5年並成功治癒乳腺癌,接下來的15至20年癌細胞仍可能復發並擴散。
其中,有大塊腫瘤或癌細胞有擴散到淋巴的患者為高風險群,有40%的機率會復發;而症狀較輕微者,復發機率則為10%。
New medical research shows breast cancer can hide in a survivor’s body for 15 years. The study looked at women with the most common form of breast cancer and found they had up to a 40% risk of the cancer reoccurring up to 20 years after the diagnosis https://t.co/uHUtRjgj8P pic.twitter.com/IGutqgvktv
— CBS News (@CBSNews) 2017年11月9日
「乳腺癌可潛伏在患者體內,並在多年後復發、擴散,這項研究結果讓人感到驚訝。」主要研究員牛津大學潘教授(Hongchao Pan)表示。
延長治療時間 需注意藥物副作用
根據BBC報導,早有研究指出,5年的他莫昔分療程可降低乳腺癌在停藥後5年復發的機率。
更新的研究指出,把激素治療時間從5年延長至10年,可以更有效地預防乳腺癌復發。且研究者普遍認為「芳香環酶抑制劑」此種適用於停經婦女的賀爾蒙治療藥物,可以更有效地治療乳腺癌。
不過激素治療往往會產生更年期症狀、骨質酥鬆症、關節疼痛及腕隧道症候群等副作用,進而影響患者的生活品質,成為停藥的主因。因此英國抗癌慈善機構Breast Cancer Now呼籲,病人必須與醫生進行充分的討論,以了解延長藥物治療恐造成的影響。
研究資助者之一的英國癌症研究中心(Cancer Research UK)資深臨床顧問普魯梭潭(rnie Purushotham)教授表示,目前最重要的是繼續相關的研究,更精準地預測哪些癌症有復發的機率。
「我們也必須清楚地了解,將療程從5年延長至10年會造成什麼樣的副作用,並對患者的生活品質造成什麼樣的影響。」他說道。
鄭醫師補充:
乳癌是所有癌症追蹤期最長的,過去建議須追蹤十年,看到這份報告,也許要把追蹤期再加倍。然而,一直用激素抑制劑來治療,也有相關的副作用,有機會可以參考整合醫學的做法,透過幫助雌激素健康代謝,降低雌激素不當刺激乳房細胞再度癌變的風險。
參考文獻:
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1701830
20-Year Risks of Breast-Cancer Recurrence after Stopping Endocrine Therapy at 5 Years
N Engl J Med 2017; 377:1836-1846November 9, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1701830
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