德克薩斯大學健康科學中心休斯敦分校今天發表在《JAMA心臟病學》雜誌上的一篇評論說,COVID-19可能對具有潛在心血管疾病的人造成致命後果,甚至對沒有潛在心臟疾病的患者造成心臟傷害

專家們知道,病毒性疾病(例如COVID-19)會導致呼吸道感染,在嚴重的情況下可能導致肺部損傷甚至死亡。但對心血管系統的影響知之甚少。

這項研究的主要作者,UTHealth麥戈文醫學院的心臟病學助理教授Mohammad Madjid博士說:“即使沒有先前的心臟病,心肌也可能受到冠狀病毒病的影響。” “總的來說,任何有或沒有心臟病的患者都可能發生心肌損傷,但是已經患有心臟病的人的風險更高。”

該研究的作者解釋說,以前的冠狀病毒和流感大流行的研究證實,病毒感染可引起急性冠狀動脈症候群,心律不整以及心臟衰竭的發生或加重。

在美國心臟病學會發布的臨床公告中,發現心血管疾病患者的COVID-19病死率是10.5%。數據還發現,患有冠狀心臟病或高血壓的65歲以上的人更有可能染上這種疾病,並出現更嚴重的症狀,需要重症監護。

根據研究作者的說法,關鍵病例是那些報告呼吸衰竭,敗血性休克和/或多器官功能障礙或導致死亡的衰竭的病例。Madjid說:“可以合理地預期,嚴重的症狀患者會因嚴重有症狀的發生與COVID-19相關的重大心血管併發症,” Madjid說道。他觀察了UT Physicians Multispecialty-Bayshore診所的患者發現。

導致COVID-19的新型病毒最早於2020年1月被發現。這種新型病毒起源於中國武漢,到2020年3月11日,世界衛生組織宣布它為全球性大流行。COVID-19的三種最常見症狀包括發燒,咳嗽和呼吸急促。其他較不常見的症狀是肌肉疼痛,喉嚨痛,鼻塞和頭痛。暴露於病毒後兩天至最多14天後才會出現症狀。有症狀和無症狀患者的病毒濃度都很高,這意味著人與人之間可能無症狀傳播。

先前確定的已知可導致人類嚴重疾病的冠狀病毒包括嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒(SARS-CoV)和中東呼吸系統症候群(MERS-CoV)。SARS-CoV於2002年在中國南部首次發現,到2003年,它已殺死29個國家的8,000多人。數據發現,SARS-CoV可能導致了心血管併發症,例如急性冠狀動脈症候群和心肌梗塞。MERS-CoV於2012年在沙烏地阿拉伯首次發現。截至2019年,已在26個國家確認了2,494例病例,並有858例死亡。

目前正在研究COVID-19的治療選擇,並且正在大力開發預防疫苗和測試用於治療該疾病的抗病毒藥物。同時,研究作者鼓勵所有個人就接種流感疫苗進行諮詢,並向有風險的患者諮詢其初級保健醫生接種肺炎疫苗的建議。儘管這些疫苗不能提供針對COVID-19的特異性保護,但它們可以幫助預防COVID-19併發感染。

參考文獻:

Mohammad Madjid, Payam Safavi-Naeini, Scott D. Solomon, Orly Vardeny. Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular System: A ReviewJAMA Cardiology, 2020 DOI: 10.1001/jamacardio.2020.1286

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