由倫敦國王學院的精神病學,心理與神經科學研究所(IoPPN)的研究人員開發的一種新穎的研究工具已經確定了思覺失調症(舊稱精神分裂症)患者的不良症狀與不良臨床結果之間的聯繫。

負性症狀可能包括動機不佳,眼神交流不良以及言語和活動減少。結果,思覺失調症患者常常顯得情緒低落,無表情而情感淡漠。這些與正性症狀形成對比,這些症狀是健康人未曾見過的精神病行為,例如妄想或幻覺。

該研究是BMJ Open上發表的,它是從7500多名患者的樣本中進行的最大規模的研究,用於研究負性症狀與臨床結果之間的關係。

研究人員使用臨床記錄交互式搜索(CRIS)應用程序(一種文字挖掘工具)來分析來自南倫敦和Maudsley NHS基金會信託(SLaM)生物醫學研究中心(BRC)病例登記冊的負性症狀的匿名患者數據。

自然語言處理(NLP)用於檢測臨床記錄中的語句,這些語句確定了對特定負面症狀的引用。確定了10種負面症狀,包括動機不佳,情緒低落或淡漠,眼神交流不良,情感退縮,關係缺乏,社交退縮,言語不佳(言語過多,言語不清,過度簡短),緘默,冷漠和具體思維困難(無法抽像地思考)。

他們發現41%的患者顯示出兩個或多個負性症狀。整個樣本中的負性症狀與入院的可能性增加,入院時間更長和出院後再次入院的可能性增加有關。

患有兩種或多種負性症狀的患者入院的可能性要高24%。此外,他們的每次入院時間平均延長了21天,出院後,這些人在12個月內再次入院的風險高58%。

記錄最頻繁的複姓症狀是動機低下(31%),情緒低落或淡漠(27%),眼神交流不佳(26%)和情緒低落(24%)。

IoPPN精神病學研究部門的Rashmi Patel博士說:“醫院住院是思覺失調症患者護理費用的主要驅動力-但傳統上,精神病學正性症狀的嚴重程度與醫院入院有關。

``我們的數據表明負性症狀是同等重要的因素,並表明更加重視評估和治療思覺失調症的這些特徵可能會產生重大的健康經濟效益。

“但是,由於我們的研究結果是從觀察數據中得出的,因此需要進行介入性臨床研究來確定對負性症狀的有效治療是否會導致更好的臨床結果。”

鄭醫師補充:

這篇報導提到的負性症狀,原本就是思覺失調症預後比較差的指標,而且現行抗精神病藥物或者是抗憂鬱劑等藥物,對於負性症狀能改善的效果極為有限,因此不管是住院的恢復或者後續治療反應,都是比較不利的。精神病症狀不怕亂(正性症狀),需要擔心的反而是負性症狀。

參考文獻:

 Rashmi Patel, Nishamali Jayatilleke, Matthew Broadbent, Chin-Kuo Chang, Nadia Foskett, Genevieve Gorrell, Richard D Hayes, Richard Jackson, Caroline Johnston, Hitesh Shetty, Angus Roberts, Philip McGuire, Robert Stewart. Negative symptoms in schizophrenia: a study in a large clinical sample of patients using a novel automated methodBMJ Open, 2015; 5 (9): e007619 DOI: 10.1136/bmjopen-2015-007619

 

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