混打AZ與BNT副作用風險最多增41% 保護力仍待研究

2021-06-03 11:23:43

 

【NOW健康 陳敬哲/綜外電合報導】新冠疫苗話題在台灣不斷討論度極高,不論是郭台銘計畫購買輝瑞BNT疫苗,或中央流行指揮中心購買的牛津AZ或莫德納,一直都有人再探討,如果不同平台疫苗混打會發生什麼事,英國牛津大學副教授Matthew Snape研究發現,混打疫苗副作用風險大增,研究論文刊登在醫學期刊《The Lancet》中。


Matthew Snape與研究團隊針對英國50歲以上民眾共830人,想確認2劑新冠疫苗混打,能不能是有效的預防手段,研究團對將受試者分為兩組,1組463人疫苗間隔時間28日,另1組367人疫苗間隔時間84日,除此之外,兩大群組中,再區分2個小群組,分別先後接種牛津AZ與輝瑞BNT疫苗。


研究發現,在28日接種組461人中,不論在第1劑或第2劑下,出現發燒、倦怠感、關節疼痛,從輕度到中度都能看到,比較2劑都施打牛津AZ疫苗或2劑都施打輝瑞BNT副作用為10%,第1劑牛津AZ第2劑輝瑞BNT副作用發生率成長至34%,第1劑輝瑞BNT第2劑牛津AZ疫苗副作用發生率成長至41%。


確認接種後48小時內出現副作用,再持續觀察後續狀況,沒有因副作用需要入院治療個案,並且在血型學與生化學資料分析,第2劑接種後7天沒有發現血小板減少個案,但是Matthew Snape強調,此次研究個案資料都是50歲以上,如果是年輕個案,可能會有副作用頻繁發生機會。


Matthew Snape針對研究結果表示,僅是分析2次疫苗混打狀況,即便如此,已經有許多國家規劃混打疫苗,研究結果可以增加討論思考資訊,對許多人意義都非常大,可是雖然沒安全性疑慮,目前沒有辦法回答對免疫力影響,一切都不明確,要等待數個月免疫力形成,才能夠進一步分析。


Matthew Snape補充,目前也同樣針對接種疫苗後,如果定期使用乙醯胺酚類退燒藥,能不能減少副作用影響討論;Matthew Snape也說,第1劑與第2劑疫苗如果接種不同疫苗,第2劑接種隔天,有身體不舒服請假可能性,醫事人員規劃接種新冠疫苗,一定要把混打接種副作用發生率增加納入考慮。

鄭醫師補充:

施打疫苗的副作用涉及免疫力強弱,年紀越輕,免疫力越強,副作用發生機率越高。這篇研究報導只是針對50歲以上的族群做調查,混打疫苗的副作用比明顯增加,我猜跟疫苗製造的機轉不同引起免疫系統不同的作用應該有關。

之前曾有建議可以透過前兩劑同廠牌,第三劑不同廠牌的疫苗施打來增加保護力的說法,但其中並未考慮施打後的副作用。

不管如何,隨著疫苗施打的普遍,我們必然會獲得更多的研究結果來了解疫苗施打的副作用、後遺症以及保護力的種種統計資料。

參考文獻:

Heterologous prime-boost COVID-19 vaccination: initial reactogenicity data

Published:May 12, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01115-6

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01115-6/fulltext

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