混打AZ與BNT副作用風險最多增41% 保護力仍待研究

2021-06-03 11:23:43

【NOW健康陳敬哲／綜外電合報導】新冠疫苗話題在台灣不斷討論度極高，不論是郭台銘計畫購買輝瑞BNT疫苗，或中央流行指揮中心購買的牛津AZ或莫德納，一直都有人再探討，如果不同平台疫苗混打會發生什麼事，英國牛津大學副教授Matthew Snape研究發現，混打疫苗副作用風險大增，研究論文刊登在醫學期刊《The Lancet》中。

Matthew Snape與研究團隊針對英國50歲以上民眾共830人，想確認2劑新冠疫苗混打，能不能是有效的預防手段，研究團對將受試者分為兩組，1組463人疫苗間隔時間28日，另1組367人疫苗間隔時間84日，除此之外，兩大群組中，再區分2個小群組，分別先後接種牛津AZ與輝瑞BNT疫苗。

研究發現，在28日接種組461人中，不論在第1劑或第2劑下，出現發燒、倦怠感、關節疼痛，從輕度到中度都能看到，比較2劑都施打牛津AZ疫苗或2劑都施打輝瑞BNT副作用為10％，第1劑牛津AZ第2劑輝瑞BNT副作用發生率成長至34％，第1劑輝瑞BNT第2劑牛津AZ疫苗副作用發生率成長至41％。

確認接種後48小時內出現副作用，再持續觀察後續狀況，沒有因副作用需要入院治療個案，並且在血型學與生化學資料分析，第2劑接種後7天沒有發現血小板減少個案，但是Matthew Snape強調，此次研究個案資料都是50歲以上，如果是年輕個案，可能會有副作用頻繁發生機會。

Matthew Snape針對研究結果表示，僅是分析2次疫苗混打狀況，即便如此，已經有許多國家規劃混打疫苗，研究結果可以增加討論思考資訊，對許多人意義都非常大，可是雖然沒安全性疑慮，目前沒有辦法回答對免疫力影響，一切都不明確，要等待數個月免疫力形成，才能夠進一步分析。

Matthew Snape補充，目前也同樣針對接種疫苗後，如果定期使用乙醯胺酚類退燒藥，能不能減少副作用影響討論；Matthew Snape也說，第1劑與第2劑疫苗如果接種不同疫苗，第2劑接種隔天，有身體不舒服請假可能性，醫事人員規劃接種新冠疫苗，一定要把混打接種副作用發生率增加納入考慮。

鄭醫師補充:

施打疫苗的副作用涉及免疫力強弱，年紀越輕，免疫力越強，副作用發生機率越高。這篇研究報導只是針對50歲以上的族群做調查，混打疫苗的副作用比明顯增加，我猜跟疫苗製造的機轉不同引起免疫系統不同的作用應該有關。

之前曾有建議可以透過前兩劑同廠牌，第三劑不同廠牌的疫苗施打來增加保護力的說法，但其中並未考慮施打後的副作用。

不管如何，隨著疫苗施打的普遍，我們必然會獲得更多的研究結果來了解疫苗施打的副作用、後遺症以及保護力的種種統計資料。

參考文獻: