鄭醫師的部落格

該研究發表在Med 期刊上。

人類微生物群由數以萬億計的細菌、病毒、黴菌和其他微生物組成——有些是有益的，有些是有害的——它們生活在我們的體內和體表。婦女在分娩和分娩期間自然地為嬰兒的無菌身體提供這些先驅殖民者，幫助他們的免疫系統發育。但是抗生素和剖腹產會干擾微生物的傳播，並且與肥胖、氣喘和代謝疾病的風險增加有關。

研究人員在出生後的第一年追蹤了來自四個國家的 177 名嬰兒——98 名自然產，79 名剖腹產，其中 30 名在出生後立即用產婦陰道紗布擦拭。

實驗室分析發現，用母親陰道分泌物擦拭剖腹產嬰兒的微生物群與自然產嬰兒的微生物群接近。此外，母親在出生當天的陰道微生物群與她們身體的其他部位（腸道、口腔和皮膚）相似，這證實母親的陰道分泌物有助於細菌在嬰兒全身的移植。

這是第一項大型觀察性研究，證實恢復剖腹產嬰兒在出生時自然暴露於母體陰道微生物可以使他們出生後第一年的微生物群發育正常化。研究人員表示，下一步是進行隨機臨床試驗，以確定微生物群正常化是否轉化為疾病保護。

羅格斯大學環境與生物科學學院生物化學與微生物學系教授、資深作者 Maria Gloria Dominguez Bello 說：“需要進一步的研究來確定哪些細菌可以預防肥胖、氣喘和過敏以及潛在發炎的疾病。我們的結果支持以下假設，即獲得母體陰道微生物可使嬰兒的微生物群發育正常化。”

根據世界衛生組織的數據，大約 15% 的分娩需要剖腹產以避免危及母親或孩子的生命，但在巴西、多米尼加共和國、伊朗和中國等許多國家的城市，超過 70%是剖腹產出生。

鄭醫師補充:

過去大規模研究發現，剖腹產的寶寶因為出生沒有經過母親產道微生物菌群的洗禮，因此不管是腸道、口腔及皮膚的微生物菌群不向自然產的寶寶一樣有媽媽給的第一份禮物，因此免疫系統相對較不穩定且脆弱，容易罹患肥胖、氣喘及代謝疾病風險，甚至有更高機率地的發炎疾病發生率，然而這篇研究報導揭露了最簡單的逆轉之道，即用母親的陰道紗布分泌物擦拭新生兒的身體，即可達到同樣的效果，太妙了，這樣的福音應該廣為宣傳，若能落實，不僅是標準的預防醫學，而且還可以幫助這些剖腹產率高居不下的地區，省下為數不小的衛生相關支出及照顧時間，一舉多得，影響深遠啊。

參考文獻:

1. Se Jin Song, Jincheng Wang, Cameron Martino, Lingjing Jiang, Wesley K. Thompson, Liat Shenhav, Daniel McDonald, Clarisse Marotz, Paul R. Harris, Caroll D. Hernandez, Nora Henderson, Elizabeth Ackley, Deanna Nardella, Charles Gillihan, Valentina Montacuti, William Schweizer, Melanie Jay, Joan Combellick, Haipeng Sun, Izaskun Garcia-Mantrana, Fernando Gil Raga, Maria Carmen Collado, Juana I. Rivera-Viñas, Maribel Campos-Rivera, Jean F. Ruiz-Calderon, Rob Knight, Maria Gloria Dominguez-Bello. Naturalization of the microbiota developmental trajectory of Cesarean-born neonates after vaginal seeding. Med, 2021; DOI: 10.1016/j.medj.2021.05.003