根據 2 月 6 日發表在《自然心理健康》雜誌上的一項研究，胎兒接觸對乙醯氨基酚會增加孩子患上注意力不足過動症 (ADHD) 的可能性。
先前的研究調查發現，70% 以上的孕婦在懷孕期間使用對乙醯氨基酚來控制疼痛或退燒。該藥物是許多止痛藥的有效成分，也是美國食品藥物管理局認為在懷孕期間可以安全服用的少數藥物之一。
然而，研究人員表示，新發現證明，醫生應該重新考慮在懷孕期間開立含有對乙醯氨基酚的藥物給母親。
西雅圖兒童研究所研究員、該研究的主要作者布倫南·貝克說：「先前的大部分研究都要求女性自我報告她們是否服用過泰諾或任何含有對乙醯氨基酚的藥物。貝克也曾在華盛頓大學醫學院兒科醫生 Sheela Sathyanarayana 博士的實驗室工作。
「這種藥物幾十年前也已獲批准，可能需要 FDA 重新評估，」該論文的資深作者 Sathyanarayana 表示。 “從未評估過對乙醯氨基酚對胎兒的長期神經發育影響。”
對乙醯氨基酚在懷孕期間被廣泛使用，美國、歐洲和亞洲有 41%-70% 的孕婦報告使用過該藥。研究人員指出，儘管 FDA 等監管機構將對乙醯氨基酚歸類為低風險，但越來越多的證據發現，產前接觸對乙醯氨基酚與不良神經發育結果（包括注意力不足過動症 (ADHD) 和注意力不足過動症自閉症譜系障礙）之間存在潛在關聯。
這項研究追蹤了 2006 年至 2011 年期間同意在懷孕期間捐獻血液樣本的 307 名女性。研究人員追蹤了樣本中對乙醯氨基酚的血漿生物標記。
這些母親所生的孩子被追蹤了8到10年。在懷孕期間未使用對乙醯氨基酚的女性中，ADHD 的發生率為 9%，但對於使用對乙醯氨基酚的女性來說，她們的後代 ADHD 的發生率為 18%。
20.2% 的母體血漿樣本中檢測到了對乙醯氨基酚代謝物。母親血漿中存在這些生物標記的孩子與未檢測到這些生物標記的孩子相比，患 ADHD 的可能性高出 3.15 倍。
女兒與兒子之間的關聯性比兒子更強，母親接觸對乙醯胺酚後，女兒罹患 ADHD 的可能性高出 6.16 倍，而男性與女兒之間的關聯性較弱且不顯著。研究人員並不知道為什麼這種關聯在女性中更強。
研究人員的分析使用了影響兒童早期神經認知發展和學習的條件 (CANDLE) 研究族群的數據，該研究族群包括 2006 年至 2011 年期間登記的田納西州孟菲斯的 1,031 名孕婦。
貝克表示，研究對象僅包括黑人女性，這只是偶然，而非有意為之。
貝克說，母親通常被建議使用泰諾的主要成分乙醯氨基酚，而不是布洛芬，因為布洛芬更有可能對胎兒的腎臟或心臟產生不利影響。
他說：“（對乙醯氨基酚）確實是控制懷孕期間發燒或疼痛的唯一選擇。”
那麼，母親該做什麼呢？
「顯然，在這方面還有很多研究要做，」他說。 “我們需要不斷更新我們的指導。”
例如，他建議，在產前檢查期間，患者應該討論含有對乙醯氨基酚的藥物的劑量，或談論它目的在幫助緩解什麼疼痛。他補充說，另一類藥物，如曲坦類(triptans)藥物，對於治療偏頭痛是安全有效的。
他說，還需要做更多的研究來確定是否有些人在懷孕期間可以耐受對乙醯氨基酚，且不會對胎兒產生不良影響，而其他人則不能。
他補充說，關於該藥物的影響及其在懷孕期間的潛在風險的研究結果並不一致。
瑞典最近發布的一項研究證明，母親服用對乙醯氨基酚與其孩子患有過動症之間沒有關聯；而挪威的另一項研究確實發現了其中的關聯。然而，貝克指出，瑞典的研究依賴自我報告的數據。
「然而，瑞典的研究報告顯示，只有 7% 的孕婦使用了對乙醯氨基酚，」貝克指出。 「這項研究可能低估了暴露程度。
他補充說：“我認為這與數據的收集方式有關。” “相互矛盾的結果意味著需要進行更多的研究。”
Sathyanarayana 表示，隨著安全數據的出現，醫學會和 FDA 應該更新對乙醯氨基酚使用的指導。
參考文獻:
- Brennan H. Baker, Theo K. Bammler, Emily S. Barrett, Nicole R. Bush, Brent R. Collett, Karen J. Derefinko, Daniel A. Enquobahrie, Catherine J. Karr, Kaja Z. LeWinn, Jiawang Liu, Christine T. Loftus, James W. MacDonald, Shanna H. Swan, Qi Zhao, Alison G. Paquette, Sheela Sathyanarayana. Associations of maternal blood biomarkers of prenatal APAP exposure with placental gene expression and child attention deficit hyperactivity disorder. Nature Mental Health, 2025; DOI: 10.1038/s44220-025-00387-6
