根據中國內江市第一人民醫院袁羅於2025 年 6 月 18 日在開放取用期刊PLOS One上發表的一項新綜合分析歸納發現:膝關節支架、水療法和運動是治療膝關節骨關節炎最有希望的非藥物療法。
膝骨關節炎 (KOA) 是一種常見且常導致衰弱的疾病，影響數百萬老年人，導致膝關節疼痛和僵硬。治療通常包括使用抗發炎藥物，但這些藥物可能與胃腸道和心血管不良事件有關。
在這項新研究中，研究人員審查了目前治療KOA的非藥物療法的證據。他們分析了139項臨床試驗的數據，涉及近1萬人，比較了12種不同的非藥物療法。這些療法包括雷射療法、電刺激、支架、鞋墊、肌肉內效貼布、水療、運動和超音波。透過將所有這些研究的結果整合成一個強大的網絡薈萃分析，該團隊可以根據療效對這些療法進行排序。
膝關節支架在大多數類別中均名列前茅，包括減輕疼痛、改善功能和緩解僵硬。水療（在溫水中進行的運動或治療）在緩解疼痛方面特別有效，而一般運動也始終有效，可以同時改善疼痛和身體功能。高強度雷射療法和衝擊波療法顯示出一些益處，而超音波療法的有效性始終得分最低。
作者提醒，納入的139項研究在研究設計、樣本數較小以及治療持續時間方面存在差異，這可能會限制排名的精確度。然而，他們得出結論，物理治療對KOA具有良好的療效，是一種潛在的治療方法，且沒有抗發炎藥物的風險。未來的研究應探討合併療法的臨床療效及其成本效益。
作者補充說：“膝關節支架、水療和運動是治療膝骨關節炎最有效的非藥物療法。它們可以減輕疼痛，改善活動能力，而且不會像常見的止痛藥那樣帶來胃腸道或心血管風險。患者和臨床醫生應該優先考慮這些循證治療方案。”
我們對近1萬名患者的分析證明，膝關節支撐和水中運動等簡單易行的療法，其效果優於超音波等高科技療法。這可能會重塑臨床指南，使其更加重視更安全、更低成本的干預措施。
參考文獻:
- Xiao Chen, Yuanhe Fan, Hongliang Tu, Yuan Luo. Clinical efficacy of different therapeutic options for knee osteoarthritis: A network meta-analysis based on randomized clinical trials. PLOS One, 2025; 20 (6): e0324864 DOI: 10.1371/journal.pone.0324864
