密西根醫學的一項研究證實,一種常見但未被充分診斷的睡眠障礙會導致成年人(尤其是女性)罹患失智症。
研究人員透過檢查超過 18,500 名成年人的調查和認知篩檢數據發現了這一點,以確定已知或疑似阻塞性睡眠呼吸中止症對失智症風險的潛在影響。
阻塞性睡眠呼吸中止症是一種慢性睡眠障礙,其特徵是睡眠期間呼吸中斷或受限。
對於所有 50 歲及以上的成年人來說,了解阻塞性睡眠呼吸中止症或其症狀(因為人們通常不知道自己有這個問題)與未來幾年出現失智症症狀或診斷的可能性較高有關。
雖然這些失智症診斷的總體差異從未超過 5%,但即使研究人員考慮了許多其他可能影響失智症風險的因素(例如種族和教育程度),這種關聯在統計上仍然顯著。
在每個年齡段,已知或疑似患有睡眠呼吸中止症的女性比男性更有可能被診斷出患有失智症。
事實上,隨著年齡的增長,男性的失智症診斷率下降,而女性的失智症診斷率則上升。
研究結果發表在《SLEEP Advances》雜誌。
第一作者、醫學博士、理學碩士、神經學家、多發性硬化症中心主任Tiffany J. Braley 表示:「我們的研究結果為了解可治療的睡眠障礙對女性和男性族群長期認知健康的作用提供了新的見解。
研究人員表示,透過睡眠呼吸中止症狀態診斷失智症存在性別差異的原因尚不清楚。然而,他們提出了幾個可能的解釋。
患有中度睡眠呼吸中止症的女性可能患心血管疾病的風險更大,並且更有可能失眠,這兩者都會對認知功能產生負面影響。
「隨著女性進入更年期,雌激素開始下降,這可能會影響她們的大腦,」合著者、密西根大學神經病學系和睡眠醫學系副教授加利特·萊維·杜尼茨 (Galit Levi Dunietz) 博士、公共衛生碩士說。
「在此期間,她們更容易出現記憶、睡眠和情緒變化,可能導致認知能力下降。停經後睡眠呼吸中止顯著增加,但仍未得到充分診斷。我們需要更多的流行病學研究,以便更好地了解女性睡眠障礙如何影響其認知能力健康。
六百萬美國人已被正式診斷患有睡眠呼吸暫停,但據信疾病影響近 3000 萬人。
雖然睡眠沒有被列為官方風險因素,但委員會指出,睡眠呼吸中止症“可能與失智症有關”,並考慮為患有睡眠障礙的人添加有關失智症的篩檢問題。
失智症的其他可改變的危險因素包括心血管疾病和心理健康問題,未經治療的睡眠呼吸中止症可能會加劇這兩種疾病。
布雷利說:“睡眠呼吸中止症造成的這些潛在危害,其中許多威脅認知能力和下降,凸顯了早期診斷和治療的重要性。”
“阻塞性睡眠呼吸中止症以及由此導致的睡眠剝奪和片斷化也與大腦發炎變化有關,可能導致認知障礙。”
密西根醫學研究使用了健康與退休研究的現有數據,這是一項正在進行的調查,代表了 50 歲及以上的美國人。
「這項研究設計不能完全證明睡眠呼吸中止症會導致失智症,這可能需要多年的隨機試驗,以比較睡眠呼吸中止症治療與不治療的效果,」合著者 Ronald D. Chervin 說。 ,密西根大學健康部神經學系睡眠醫學科主任。
「由於這樣的試驗發生可能需要很長一段時間,像我們這樣的大型資料庫中的回顧性分析可能是未來幾年資訊最豐富的分析之一。同時,結果提供了新的證據,臨床醫生患者在決定檢測睡眠呼吸中止症並進行治療時,應考慮未經治療的睡眠呼吸中止症可能會導致或加劇失智症。
參考文獻:
- Tiffany J Braley, Xiru Lyu, Galit Levi Dunietz, Paul C Schulz, Riley Bove, Ronald D Chervin, Henry L Paulson, Kerby Shedden. Sex-specific dementia risk in known or suspected obstructive sleep apnea: A 10-year longitudinal population-based study. Sleep Advances, 2024; DOI: 10.1093/sleepadvances/zpae077