新研究顯示抗憂鬱藥物會加速失智症患者的認知能力下降。同時，根據發表在BMC Medicine的研究，有些藥物的危害似乎比其他藥物小，這可以幫助醫生做出更好的治療決策。
抗憂鬱藥物常用於緩解失智症患者的焦慮、憂鬱、攻擊性和睡眠障礙等症狀。
然而，一項基於瑞典失智症登記處 (SveDem) 數據的新觀察性研究發現，與未接受這種藥物治療的患者相比，接受抗憂鬱藥物治療的失智症患者的認知能力下降更為嚴重。
該研究基於對 18,740 名患者的登記數據的全面分析，其中約 23% 接受了抗憂鬱藥物治療。研究期間，共登記了 11,912 張抗憂鬱藥物處方，其中選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI) 佔 65%。
「憂鬱症狀既會加劇認知能力下降，又會損害生活品質，因此治療憂鬱症很重要。我們的研究結果可以幫助醫生和其他醫療保健專業人員選擇更適合失智症患者的抗憂鬱藥，」卡羅琳斯卡醫學院神經生物學、護理科學和社會系研究員、該研究的最後一位作者 Sara Garcia Ptacek 說道。
卡羅琳斯卡醫學院和哥德堡薩爾格倫斯卡大學醫院的研究人員追蹤了患者的認知發展情況，並比較了用藥組和非用藥組以及不同類型的抗憂鬱藥物。
雖然目前無法確定認知障礙是由藥物還是憂鬱症狀本身引起的，但研究人員能夠發現抗憂鬱藥物與認知能力下降的加劇有關。
藥物之間的差異
研究也指出了不同藥物之間的差異。 SSRI 類藥物艾斯西酞普蘭(escitalopram，原廠商品名為Lexapro ，中文名為利普能)與認知能力下降的關係最快，其次是 SSRI 類藥物西酞普蘭(citalopram，原廠商品名為CIPRAM)和舍曲林(sertraline，原廠商品名為zoloft，樂復得)。
米氮平(Mirtazapine)的作用機轉不同，其對認知的負面影響比艾斯西酞普蘭小。
研究人員現在想要調查某些患者群體，例如具有特定失智類型或生物標記的人，對不同的抗憂鬱藥物的反應是否更好或更差。
「我們的目標是找到這些亞群體，以提供更個人化的護理，」Sara Garcia Ptacek 說。
參考文獻:
- Minjia Mo, Tamar Abzhandadze, Minh Tuan Hoang, Simona Sacuiu, Pol Grau Jurado, Joana B. Pereira, Luana Naia, Julianna Kele, Silvia Maioli, Hong Xu, Maria Eriksdotter, Sara Garcia-Ptacek. Antidepressant use and cognitive decline in patients with dementia: a national cohort study. BMC Medicine, 2025; 23 (1) DOI: 10.1186/s12916-025-03851-3
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