鄭醫師的部落格

這項研究由於韋斯屈萊大學體育與健康科學學院和東芬蘭大學生物醫學研究所合作，對 187 名青少年進行了為期八年的追蹤調查。

研究人員發現，花更多時間在螢幕（尤其是行動裝置）上的孩子在青少年時期更有可能經歷更高程度的壓力和憂鬱症狀。

相反，較高程度的體力活動和參與有組織的體育運動則與較低的壓力和較少的憂鬱症狀有關。

然而，體力活動和憂鬱症狀之間的關聯比螢幕時間和憂鬱症狀之間的關聯要弱。

螢幕時間長、體力活動少的青少年壓力和憂鬱症狀最嚴重。

“多項國際上的基於證據的建議發現，兒童和青少年的休閒屏幕時間應限制在每天兩小時以內。”

於韋斯屈萊大學體育與健康科學學院高級講師埃羅·哈帕拉 (Eero Haapala) 表示：“我個人認為，這個數字已經很高了，因為每年幾乎有一個月的時間都花在屏幕前。”

平衡體力活動和螢幕時間？

這些發現強調了從小就養成健康生活習慣的必要性。

鼓勵孩子進行身體活動並對螢幕時間設定合理限制，對於預防以後的心理健康問題可能發揮至關重要的作用。

 埃羅·哈帕拉博士說：“現代久坐的生活方式，加上長時間接觸螢幕，對兒童和青少年的心理健康構成了挑戰。”

“最近的討論正確地集中在螢幕時間和社交媒體上，但我希望我們的研究結果能夠鼓勵年輕人中的成年人養成廣泛的健康習慣——尤其是平衡螢幕時間和體育活動。”

「實現變革需要合作，」哈帕拉強調。

「整個社會——從家庭到政策制定者——都必須致力於促進兒童和青少年的健康生活方式，確保平衡的螢幕時間、足夠的身體活動、充足的睡眠和營養飲食。”

PANIC 研究是東芬蘭大學代謝疾病研究社群的一部分。研究界致力於研究主要的心臟代謝疾病。透過利用遺傳學、基因組學、轉化研究和生活方式干預，該社群旨在提供有關疾病機制的有力證據並促進早期診斷、預防和個人化治療。該研究社區由 20 個研究小組組成，涵蓋基礎研究到患者護理。

參考文獻:

1. Eero A. Haapala, Marja H. Leppänen, Silja Kosola, Kaija Appelqvist-Schmidlechner, Siiri-Liisi Kraav, Juuso J. Jussila, Tommi Tolmunen, David R. Lubans, Aino-Maija Eloranta, Ursula Schwab, Timo A. Lakka. Childhood Lifestyle Behaviors and Mental Health Symptoms in Adolescence. JAMA Network Open, 2025; 8 (2): e2460012 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.60012

有些人早已知道肥胖會導致多種疾病，包括糖尿病、心臟病甚至癌症，但直到2020年，肥胖才在德國被正式認定為疾病。

肥胖與胰島素在大中城市的作用

不健康的身體脂肪分佈和長期體重增加與大腦對胰島素的敏感性有關。

胰島素在大腦中發揮什麼具體功能？

在他們的研究中，圖賓根大學糖尿病、內分泌和腎臟病醫院的 Stephanie Kullmann 教授和她的同事找到了這個問題的答案。

“我們的研究結果首次證明，即使是短暫食用高度加工的不健康食品（如巧克力棒和薯片），也會導致健康個體大腦發生顯著變化，這可能是肥胖和 2 型糖尿病的最初原因。”

庫爾曼是這項研究的負責人。在健康狀態下，胰島素對大腦有抑制食慾的作用。

然而，尤其是在肥胖族群中，胰島素不再正確調節飲食行為，導致胰島素阻抗。

「有趣的是，在我們研究的健康參與者中，短期高熱量攝取後，大腦對胰島素的敏感性下降的情況與肥胖者類似，」庫爾曼女士說。

她補充說：“恢復均衡飲食一周後仍能觀察到這種效果。”

她也是圖賓根大學 DZD 合作機構慕尼黑亥姆霍茲糖尿病與代謝疾病研究所 (IDM) 代謝神經影像學系的副主任。

關注大腦

內科 IV 醫學主任、IDM 主任和 DZD 董事會成員、該研究的最後一位作者 Andreas Birkenfeld 教授總結道：“我們假設大腦的胰島素反應在體重增加之前會適應飲食的短期變化，從而促進肥胖和其他繼發性疾病的發展。”他呼籲根據目前的研究結果，對大腦如何導致肥胖和其他代謝疾病進行更多研究。

時間短，影響深遠

29 名體重平均的男性志願者參與了這項研究，並分成兩組。連續五天，第一組必須在常規飲食中添加 1500 千卡高度加工的高熱量零食。對照組沒有消耗多餘的熱量。初步評估後，兩組均接受了兩次單獨檢查。一次檢查是在五天之後立即進行的，另一次檢查是在第一組恢復正常飲食七天後進行的。研究人員使用磁振造影（MRI）觀察肝臟的脂肪含量和大腦的胰島素敏感性。第一組在增加熱量攝取五天后，肝臟的脂肪含量不僅顯著增加。令人驚訝的是，與對照組相比，大腦胰島素敏感性明顯降低的情況在恢復正常飲食一週後也持續存在。這種效應以前只在肥胖族群中被觀察到。

參考文獻:

1. Stephanie Kullmann, Lore Wagner, Robert Hauffe, Anne Kühnel, Leontine Sandforth, Ralf Veit, Corinna Dannecker, Jürgen Machann, Andreas Fritsche, Nobert Stefan, Hubert Preissl, Nils B. Kroemer, Martin Heni, André Kleinridders, Andreas L. Birkenfeld. A short-term, high-caloric diet has prolonged effects on brain insulin action in men. Nature Metabolism, 2025; DOI: 10.1038/s42255-025-01226-9

ECU 研究員 Samantha Gardener 博士指出，健康的飲食模式可能會減輕憂鬱症狀對 AD 相關血液生物標記改變的一些負面影響。這些生物標記是血液中的生物分子，可以測量並用於追蹤疾病的進展。

這項研究結果對理解飲食、憂鬱症狀和 AD 相關血液生物標記之間的相互作用提供了深刻的貢獻。

「營養因素可以透過發炎、氧化壓力、血管功能、神經可塑性以及腸腦軸影響大腦健康。這些生物途徑可能會影響神經傳導物質系統和神經元功能，最終影響情緒和認知，」她說。

地中海飲食包括大量的植物性食物、橄欖油、全穀物和適量的紅酒，與中風、憂鬱症、認知障礙和阿茲海默症呈負相關。相較之下，典型的西方飲食含有大量的加工食品和糖，可能會導致某些大腦功能下降。

加德納博士說：“地中海飲食富含抗氧化劑和黃酮類化合物以及許多其他非常有趣的化合物，可以減少大腦的發炎和氧化壓力，同時還含有對學習和記憶至關重要的健康脂肪酸。”

「必須注意的是，雖然觀察性研究提供了有價值的見解，但仍需要進行隨機對照試驗來研究特定飲食干預對 AD 引起的憂鬱症和失智症的影響。此類試驗可以提供更明確的證據，證明有針對性的飲食干預在管理這些疾病方面的潛在益處。”

據估計，阿茲海默症影響著全球約 5,000 萬人，預計到 2050 年將增加到 1.52 億。

該疾病和其他失智症相關疾病每年造成的費用估計為 9,090 億美元，約佔全球國內生產總值的 1%。

在澳大利亞，每年用於失智症患者的診斷、治療和護理的花費估計為 37 億美元。

ECU 博士生 Hilal Salim Said Suliman Al Shamsi 指出，在被診斷出患有 AD 的人中，約有 50% 患有憂鬱症。

「縱向分析顯示，在相對較短的 27 個月中位數追蹤期內，40% 被診斷為憂鬱症的老年人發展為 AD。同一項分析還發現，過去兩年內有活躍憂鬱症病史的患者發展為 AD 的風險明顯高於憂鬱症病史較早的患者，」他說。

到目前為止，尚無已知的針對 AD 的具體治療方法，但 Gardener 博士表示，延緩發病可能會降低疾病的盛行率及其公共衛生負擔。

「研究確定了 14 個可改變的風險因素，這些因素被認為佔全球失智症病例的 45% 左右。在這 14 個可改變的風險因素中，有 5 個可以透過健康飲食產生積極影響，包括高血壓、肥胖、飲酒和憂鬱。」

「其他可改變的風險因素包括身體活動和充足的睡眠。如果我們能夠解決所有這些問題，理論上可以預防近 45% 的失智症病例。」

參考文獻:

1. Hilal Salim Said Al Shamsi, Samantha L. Gardener, Stephanie R. Rainey-Smith, Steve Pedrini, Hamid R. Sohrabi, Kevin Taddei, Colin L. Masters, Ralph N. Martins, W.M.A.D. Binosha Fernando. The moderating effect of diet on the relationship between depressive symptoms and Alzheimer’s disease-related blood-based biomarkers. Neurobiology of Aging, 2025; 147: 213 DOI: 10.1016/j.neurobiolaging.2025.01.003

研究人員發現，每週進行僅 35 分鐘的中度到劇烈體力活動（而不是每週進行零分鐘）的人，在平均四年的追蹤期內患失智症的風險降低 41%。即使對於體弱的老年人（即那些面臨不良健康後果風險較高的人）來說，活動量增加也與​​失智症風險降低有關。

研究人員發現，體力活動量增加可以降低罹患失智症的風險。每週體力活動時間在 35 至 69.9 分鐘之間的參與者，罹患失智症的風險降低 60%；每週 70 至 139.9 分鐘類別中降低 63%；每週使用時間在 140 分鐘及以上的類別中則降低 69%。

為了進行分析，研究人員分析了涵蓋近 90,000 名居住在英國並佩戴智慧手錶型活動追蹤器的成年人的數據庫。

該研究於2025年 1 月 15 日在《美國醫學主任協會雜誌》線上版發表。

這項研究的主要作者、彭博學院流行病學系助理教授 Amal Wanigatunga 博士、公共衛生碩士表示：“我們的研究結果證明，增加體力活動，即使每天只進行五分鐘，也能降低老年人患失智症的風險。” Wanigatunga 同時也是約翰霍普金斯大學老化與健康研究中心的核心教員，並兼任約翰霍普金斯大學醫學院的教授。 “這進一步證明，適當運動總比不運動要好，尤其是對於目前尚無法治癒的與大腦有關的衰老相關疾病而言。”

失智症，通常由阿茲海默症引起，是老年病中最常見的一種。據估計，該疾病影響了美國約 700 萬人，其中包括 85 歲或以上人口的約三分之一。雖然罹患失智症的風險會隨著年齡的增長而增加，但近年來的研究發現，在正常壽命內，透過改變生活方式，包括更好地控制膽固醇、血壓和血糖，以及更活躍，失智症是可以一定程度上預防的。

有效降低失智症風險所需的最低活動量目前尚不清楚。對於許多老年人，尤其是體弱的老年人來說，官方指南中建議的高強度運動量是難以實現的，甚至可能根本不願意進行任何運動。美國衛生與公眾服務部和英國國家醫療體系均建議成年人每週至少進行150分鐘中等強度的運動，平均每天20分鐘。

在他們的研究中，Wanigatunga 分析了英國生物銀行計畫產生的英國成年人數據，這是一項長期持續的研究，募集約 50 萬名對象。新研究的數據集涵蓋了 89,667 名成年人，其中大多數為 50 多歲及以上，他們使用腕戴式加速度計追踪了 2013 年 2 月至 2015 年 12 月期間一周的身體活動。

該分析比較了追蹤器顯示每週進行中度至劇烈體力活動的個體與追蹤器未顯示任何體力活動的個體，並考慮了年齡和其他醫療狀況。活動量越高，罹患失智症的風險越低，兩者之間的關聯顯而易見。每週活動量最低的參與者（每週活動量從 1 分鐘到 34.9 分鐘不等）的風險明顯降低了約 41%。

當研究人員將符合虛弱或「虛弱前期」定義的參與者納入考量時，他們發現活動量增加與失智症減少之間的關聯基本上沒有變化。

「這說明，即使是體質虛弱或幾乎體質虛弱的老年人也能透過低量運動降低失智症的風險，」Wanigatunga 說。

Wanigatunga 指出，這項研究並不是臨床試驗，它並沒有證實運動可以降低失智症風險，但其研究結果與該假設一致。為了檢驗他們的研究結果是否反映未確診的失智症導致身體活動減少的可能性，研究人員重複了他們的分析，但在追蹤的前兩年排除了失智症診斷。活動量增加與失智症風險降低之間的關聯仍然很強。

Wanigatunga 和他的同事建議，未來的臨床試驗類型的研究應將低量運動作為增加身體活動以預防失智症的重要初始步驟。

參考文獻:

1. Amal A. Wanigatunga, Yiwen Dong, Mu Jin, Andrew Leroux, Erjia Cui, Xinkai Zhou, Angela Zhao, Jennifer A. Schrack, Karen Bandeen-Roche, Jeremy D. Walston, Qian-Li Xue, Martin A. Lindquist, Ciprian M. Crainiceanu. Moderate-to-Vigorous Physical Activity at any Dose Reduces All-Cause Dementia Risk Regardless of Frailty Status. Journal of the American Medical Directors Association, 2025; 26 (3): 105456 DOI: 10.1016/j.jamda.2024.105456

根據薩里大學的一項國際研究，重新利用常用的降血壓藥氨氯地平(amlodipine，原廠商品名為norvasc)可以幫助控制注意力不足過動症 (ADHD) 症狀。

在《神經精神藥理學》雜誌發表的一項研究中，研究人員在表現出類似過動症症狀的大鼠身上測試了五種潛在藥物。

其中，只有常用降血壓藥氨氯地平能顯著降低過動症。

為了證實其效果，研究團隊在斑馬魚身上測試了氨氯地平，斑馬魚是研究大腦功能的重要模型，與人類共享約 70% 的基因。

結果證明，氨氯地平還能減少這些魚的過動和衝動——注意力不足過動症的核心症狀。

對魚的進一步分析表明，氨氯地平首次穿過血腦屏障，這意味著它可以直接影響大腦功能。

研究人員隨後轉向人類基因數據，發現令人驚訝的是，過動症與大腦中的鈣通道有關，而氨氯地平的目標也是相同的。

這提示了治療的潛在目標大腦路徑。

最後，對英國範圍內患者數據的分析證明，服用氨氯地平的人情緒波動更少，冒險行為更少，進一步證明了其作為一種新的 ADHD 治療方法的潛力。

薩里大學這項研究的共同作者馬修帕克博士說：

「重新利用一種成熟的降血壓藥氨氯地平，為治療 ADHD 症狀提供了一種有希望且快速的途徑。我們的研究說明，由於其現有的批准和安全性，氨氯地平可以迅速重新部署為 ADHD 的治療選擇，可能比開發新藥更快地為患者提供緩解。”

目前的 ADHD 藥物是有效的，但有明顯的副作用：食慾不振、高血壓、頭痛和睡眠障礙，並且有濫用的風險。

氨氯地平已被廣泛使用且耐受性良好，可以為過動症提供一種新的、更安全的治療選擇。

大約 25% 的患者對任何現有的 ADHD 藥物都沒有很好的反應，凸顯了對新治療方案的迫切需求。

參考文獻:

1. Haraldur Þorsteinsson, Hannes A. Baukmann, Hildur S. Sveinsdóttir, Dagmar Þ. Halldórsdóttir, Bartosz Grzymala, Courtney Hillman, Jude Rolfe-Tarrant, Matthew O. Parker, Justin L. Cope, Charles N. J. Ravarani, Marco F. Schmidt, Karl Æ. Karlsson. Validation of L-type calcium channel blocker amlodipine as a novel ADHD treatment through cross-species analysis, drug-target Mendelian randomization, and clinical evidence from medical records. Neuropsychopharmacology, 2025; DOI: 10.1038/s41386-025-02062-x

研究人員利用近 ​​50 萬名英國生物銀行參與者的數據，評估了 164 個環境因素和 22 種主要疾病的遺傳風險評分對老化、與年齡相關的疾病和過早死亡的影響。這項研究近日發表在《自然醫學》雜誌。

• 環境因素解釋了死亡風險的 17% 變化，而遺傳傾向（就我們目前所了解的）解釋了不到 2%；
• 在確定的 25 個獨立環境因素中，吸菸、社會經濟地位、體力活動和生活條件對死亡率和生物老化的影響最大；
• 吸菸與 21 種疾病有關；家庭收入、房屋所有權和就業狀況等社會經濟因素與 19 種疾病有關；體能活動與 17 種疾病有關；
• 已確定的23個因素是可修改的；
• 研究發現，早期生活暴露，包括 10 歲時的體重和出生時的母親吸煙情況，會影響 30-80 年後衰老和過早死亡的風險；
• 環境暴露對肺、心臟和肝疾病的影響較大，而遺傳風險對失智症和乳癌扮演主導作用。

牛津人口健康研究中心聖十字流行病學教授、論文的資深作者 Cornelia van Duijn 教授表示：「我們的研究證明，暴露對健康有深遠的影響，這種影響可以透過個人或透過改善社會經濟條件、減少吸菸或促進體能活動的策略來改變。

「雖然基因在腦部疾病和某些癌症中具備關鍵作用，但我們的研究結果強調了減輕肺癌、心臟和肝臟等慢性疾病風險的機會，這些疾病是全球殘疾和死亡的主要原因。早期生命暴露尤其重要，因為它們說明環境因素會加速早期衰老，但也留下了充足的機會來預防慢性疾病和早逝風險。

作者使用獨特的老化測量方法（一種新的「老化時鐘」）來透過血液蛋白質濃度監測人們的衰老速度。這使得他們能夠將預測早期死亡的環境暴露與生物老化聯繫起來。這種方法先前已被證明可以檢測出與年齡相關的變化，不僅在英國生物銀行，而且在中國和芬蘭的另外兩項大型隊列研究中也是如此。

牛津人口健康研究所這項研究的主要作者、麻州總醫院研究員奧斯汀阿根蒂耶里博士說：「我們的暴露組方法使我們能夠量化環境和遺傳對衰老的相對貢獻，提供迄今為止最全面的概述導致衰老和過早死亡的環境和生活方式因素。這些發現強調了將干預措施重點放在我們的環境、社會經濟背景和行為上，對於預防許多與年齡相關的疾病和過早死亡具有潛在的好處。 '

英國心臟基金會首席科學和醫療官布萊恩威廉斯教授補充道：「你的收入、郵遞區號和背景不應該決定你長壽和健康的機會。但這項開創性的研究證實，這是太多人面臨的現實。

「我們早就知道吸菸等風險因素會影響我們的心臟和循環系統健康，但這項新研究強調了它對我們患有心血管疾病和過早死亡等健康問題的機率有多大的影響。我們迫切需要政府採取大膽行動，解決英國太多人面臨的難以克服的健康障礙。

研究發現，雖然許多已確定的單獨暴露在過早死亡中只有很小的作用，但這些生命過程中的多次暴露的綜合影響（稱為暴露組）解釋了很大一部分過早死亡的變化。研究的見解透過確定同時影響過早死亡風險和許多常見與年齡相關的疾病的環境因素的關鍵組合，為改善高齡化人口健康的綜合策略鋪平了道路。

範杜因教授表示，環境健康研究往往著重於基於特定假設的個別暴露。儘管這種方法取得了許多成功，但該方法並不總是能產生可重複且可靠的結果。相反，我們遵循「無假設」的暴露組方法，研究了所有可用的暴露，以找到疾病和死亡的主要驅動因素。

“通過將新穎的計算方法與臨床和流行病學知識相結合來探索多重暴露之間的相互作用，我們在如何提供與年齡相關的疾病的原因和後果的準確證據方面取得了巨大的飛躍。”在不斷變化的環境中，至關重要的是我們要將這些技術與智慧技術的新進展相結合，以監測生活方式和環境，以及生物數據，以了解環境隨時間的影響。仍有許多問題有待解答，涉及飲食、生活方式、接觸新病原體（如禽流感和 COVID-19）和化學物質（如殺蟲劑和塑膠），以及環境和遺傳因素對不同族群的影響。

這項研究由牛津人口健康中心的研究人員與牛津大學精神病學和人類學系的研究人員合作完成；麻州總醫院和波士頓布羅德研究所；阿姆斯特丹大學；鹿特丹伊拉斯姆斯大學；以及蒙彼利埃大學。

 參考文獻:

1. M. Austin Argentieri, Najaf Amin, Alejo J. Nevado-Holgado, William Sproviero, Jennifer A. Collister, Sarai M. Keestra, Midas M. Kuilman, Bigina N. R. Ginos, Mohsen Ghanbari, Aiden Doherty, David J. Hunter, Alexandra Alvergne, Cornelia M. van Duijn. Integrating the environmental and genetic architectures of aging and mortality. Nature Medicine, 2025; DOI: 10.1038/s41591-024-03483-9

先前的研究調查發現，70% 以上的孕婦在懷孕期間使用對乙醯氨基酚來控制疼痛或退燒。該藥物是許多止痛藥的有效成分，也是美國食品藥物管理局認為在懷孕期間可以安全服用的少數藥物之一。

然而，研究人員表示，新發現證明，醫生應該重新考慮在懷孕期間開立含有對乙醯氨基酚的藥物給母親。

西雅圖兒童研究所研究員、該研究的主要作者布倫南·貝克說：「先前的大部分研究都要求女性自我報告她們是否服用過泰諾或任何含有對乙醯氨基酚的藥物。貝克也曾在華盛頓大學醫學院兒科醫生 Sheela Sathyanarayana 博士的實驗室工作。

「這種藥物幾十年前也已獲批准，可能需要 FDA 重新評估，」該論文的資深作者 Sathyanarayana 表示。 “從未評估過對乙醯氨基酚對胎兒的長期神經發育影響。”

對乙醯氨基酚在懷孕期間被廣泛使用，美國、歐洲和亞洲有 41%-70% 的孕婦報告使用過該藥。研究人員指出，儘管 FDA 等監管機構將對乙醯氨基酚歸類為低風險，但越來越多的證據發現，產前接觸對乙醯氨基酚與不良神經發育結果（包括注意力不足過動症 (ADHD) 和注意力不足過動症自閉症譜系障礙）之間存在潛在關聯。

這項研究追蹤了 2006 年至 2011 年期間同意在懷孕期間捐獻血液樣本的 307 名女性。研究人員追蹤了樣本中對乙醯氨基酚的血漿生物標記。

這些母親所生的孩子被追蹤了8到10年。在懷孕期間未使用對乙醯氨基酚的女性中，ADHD 的發生率為 9%，但對於使用對乙醯氨基酚的女性來說，她們的後代 ADHD 的發生率為 18%。

20.2% 的母體血漿樣本中檢測到了對乙醯氨基酚代謝物。母親血漿中存在這些生物標記的孩子與未檢測到這些生物標記的孩子相比，患 ADHD 的可能性高出 3.15 倍。

女兒與兒子之間的關聯性比兒子更強，母親接觸對乙醯胺酚後，女兒罹患 ADHD 的可能性高出 6.16 倍，而男性與女兒之間的關聯性較弱且不顯著。研究人員並不知道為什麼這種關聯在女性中更強。

研究人員的分析使用了影響兒童早期神經認知發展和學習的條件 (CANDLE) 研究族群的數據，該研究族群包括 2006 年至 2011 年期間登記的田納西州孟菲斯的 1,031 名孕婦。

貝克表示，研究對象僅包括黑人女性，這只是偶然，而非有意為之。

貝克說，母親通常被建議使用泰諾的主要成分乙醯氨基酚，而不是布洛芬，因為布洛芬更有可能對胎兒的腎臟或心臟產生不利影響。

他說：“（對乙醯氨基酚）確實是控制懷孕期間發燒或疼痛的唯一選擇。”

那麼，母親該做什麼呢？

「顯然，在這方面還有很多研究要做，」他說。 “我們需要不斷更新我們的指導。”

例如，他建議，在產前檢查期間，患者應該討論含有對乙醯氨基酚的藥物的劑量，或談論它目的在幫助緩解什麼疼痛。他補充說，另一類藥物，如曲坦類(triptans)藥物，對於治療偏頭痛是安全有效的。

他說，還需要做更多的研究來確定是否有些人在懷孕期間可以耐受對乙醯氨基酚，且不會對胎兒產生不良影響，而其他人則不能。

他補充說，關於該藥物的影響及其在懷孕期間的潛在風險的研究結果並不一致。

瑞典最近發布的一項研究證明，母親服用對乙醯氨基酚與其孩子患有過動症之間沒有關聯；而挪威的另一項研究確實發現了其中的關聯。然而，貝克指出，瑞典的研究依賴自我報告的數據。

「然而，瑞典的研究報告顯示，只有 7% 的孕婦使用了對乙醯氨基酚，」貝克指出。 「這項研究可能低估了暴露程度。

他補充說：“我認為這與數據的收集方式有關。” “相互矛盾的結果意味著需要進行更多的研究。”

Sathyanarayana 表示，隨著安全數據的出現，醫學會和 FDA 應該更新對乙醯氨基酚使用的指導。

參考文獻:

1. Brennan H. Baker, Theo K. Bammler, Emily S. Barrett, Nicole R. Bush, Brent R. Collett, Karen J. Derefinko, Daniel A. Enquobahrie, Catherine J. Karr, Kaja Z. LeWinn, Jiawang Liu, Christine T. Loftus, James W. MacDonald, Shanna H. Swan, Qi Zhao, Alison G. Paquette, Sheela Sathyanarayana. Associations of maternal blood biomarkers of prenatal APAP exposure with placental gene expression and child attention deficit hyperactivity disorder. Nature Mental Health, 2025; DOI: 10.1038/s44220-025-00387-6

倫敦國王學院研究人員的新研究發表在《英國營養學雜誌》上，發現飲食品質與牛皮癬的嚴重程度之間存在顯著關聯。該研究結果為非地中海人群的飲食模式與牛皮癬嚴重程度之間的關係提供了新的見解。

牛皮癬是一種長期發炎性皮膚病，會導致皮膚出現鱗屑狀斑塊。它影響著全世界數百萬人，據信是由免疫系統問題引起的。

該研究分析了 257 名完成線上調查的成年牛皮癬患者的數據。使用食物頻率問卷評估參與者對各種飲食品質評分的遵守情況，包括地中海飲食評分、阻止高血壓的飲食方法 (DASH) 評分和健康植物性飲食指數。使用經過驗證的問卷對牛皮癬的嚴重程度進行自我評估。

該研究的主要發現證實，對 DASH 飲食指數和健康植物性飲食指數的遵守程度很低的個體報告牛皮癬嚴重程度更高的可能性顯著更高。

對 DASH 飲食模式的不同元素的進一步分析發現，即使考慮到體重指數 (BMI)，紅肉和加工肉類攝取量越多，牛皮癬就越嚴重。水果、堅果和豆類的攝取也與牛皮癬的嚴重程度較輕有關，但這種關係與 BMI 並非無關。

該研究是「詢問牛皮癬患者的生活方式和飲食」（APPLE）計畫的一部分發表的，由牛皮癬協會資助。

這項研究的負責人、倫敦國王學院營養科學系博士生 Sylvia Zanesco 表示：“我們的研究結果證實，飲食干預對改善患者的治療效果具有潛在益處。” “考慮到牛皮癬對身體和心理健康的影響，將飲食評估納入日常護理可以為患者提供額外的支持來管理他們的病情。”

DASH 飲食模式最初旨在降低血壓，強調水果、蔬菜、全穀物、低脂乳製品和瘦肉，同時限制鹽、糖和飽和脂肪。高健康植物性飲食指數顯示飲食模式富含健康植物性食物，包括水果和蔬菜、全穀物、堅果和種子、豆類和富含不飽和脂肪的植物油，同時動物性食物和不健康植物性食物（如含糖食物和飲料以及精製澱粉）的含量較低。

研究考慮了幾個混雜因素，包括年齡、性別、吸菸狀況、酒精、能量攝取和心理健康，確保全面分析與牛皮癬嚴重程度獨立相關的飲食模式。

倫敦國王學院營養科學教授、該研究的資深作者溫迪·霍爾教授強調了該研究結果的廣泛影響，她表示：“這項研究提供了急需的證據，證明除了標準的臨床護理外，飲食建議在控制牛皮癬症狀方面可能也發揮著作用。我們下一步將通過一項受控臨床試驗，探索富含健康植物性食物的飲食是否能減輕牛皮癬症狀。”

這項研究的結果進一步證明，飲食調整是牛皮癬管理的補充策略，可以潛在地減輕病情嚴重程度並改善患者的生活品質。

皮膚科顧問醫師兼該研究的主要研究員 Thivi Maruthappu 博士表示：“牛皮癬患者經常詢問他們吃的食物如何影響他們的皮膚，以及改變飲食是否有幫助；這項研究讓我們更接近回答這些重要問題。”

參考文獻:

1. Sylvia Zanesco, Thiviyani Maruthappu, Christopher E.M. Griffiths, Kathryn V. Dalrymple, Rachel Gibson, Wendy L. Hall. Associations between diet quality indices and psoriasis severity: results from the Asking People with Psoriasis about Lifestyle and Eating (APPLE) cross-sectional study. British Journal of Nutrition, 2025; 1 DOI: 10.1017/S0007114525000340

這項研究結果最近發表在《神經精神藥理學》雜誌上，顯示這可能提供一種在症狀出現之前識別有產後憂鬱症風險的女性的方法，從而讓醫生儘早進行干預。產後憂鬱症是一種在分娩後發生的嚴重憂鬱症，影響著 10%-15% 的新手媽媽，她們會因此產生情緒困擾，並會對父母和孩子造成多年的影響。症狀包括難以與嬰兒建立親密關係、感到無助和悲傷、疲倦、食慾不振、睡眠困難等等。

「產後是人們一生中唯一知道存在生物觸發因素的時期，它會導致一定比例的人發病，」這項研究的共同負責人、威爾康奈爾醫學院婦產科和精神病學副教授勞倫·奧斯本博士說。 “如果我們能夠解開這個生物學謎團並找到預測因素，我們不僅可以幫助女性，還可以幫助我們找到其他精神疾病的預測因素。”

這項研究的共同負責人、維吉尼亞大學精神病學和神經行為科學研究教授兼副主席珍妮佛‧佩恩博士也花了數年時間尋找導致重度臨床憂鬱症的生物學基礎。她補充說：“研究產後憂鬱症讓我們能夠識別出人們患上憂鬱症之前發生的生物學變化，因為產後憂鬱症的發生時間是可以預測的。”

神經活性類固醇水平可能提供警訊

奧斯本博士說：“許多論文將神經活性類固醇水平的平均值與一段時間內的情緒平均值進行了比較，這只是告訴我們存在某種生物學相關性，但在臨床上並沒有幫助。”

為了解決這一差距，研究人員將研究範圍限制為 136 名在懷孕期間沒有憂鬱症的女性，並在懷孕中期和晚期的特定時間點測量了她們血液樣本中的神經活性類固醇濃度變化。他們還追蹤了出生後長達九個月的臨床數據。 33 名參與者在產後出現憂鬱症狀。奧斯本博士解釋說：“雖然憂鬱症可以在懷孕期間和懷孕後的不同時間表現出來，但早期（4 至 6 週）發作的憂鬱症在生物學上是一種獨特的現象。”

該研究重點關注荷爾蒙孕酮及其代謝途徑作為產後憂鬱症的潛在因素。兩種源自孕酮的神經活性類固醇似乎會影響產後憂鬱症的風險，它們是孕烯醇酮( pregnanolone)和異孕醇酮(isoallopregnanolone)。孕醇酮作用於 GABA-A 受體，產生鎮靜作用並減輕壓力。相反，異孕烯醇酮與 GABA-A 受體相互作用，增加壓力。

研究發現，在懷孕晚期，患有 PPD 的個體與未患 PPD 的個體相比，孕烯醇酮/孕酮(pregnanolone/progesterone ratio )比率較低，而異孕醇酮/孕醇酮(isoallopregnanolone/pregnanolone)比率較高。妊娠晚期孕酮濃度升高也與產後憂鬱症的風險增加有關，這表明​​孕酮代謝為有益的下游產物的能力下降。

奧斯本博士說：“如果我們能夠複製這些結果，那麼這可以合理地成為一種可以預測未來疾病發展的臨床測試。”

雖然尚不清楚為什麼有些女性會患有產後憂鬱症，但這些發現證明孕酮代謝可能存在失衡。當這導致孕酮過多或優先代謝為異孕酮而不是陽性代謝物時，這些女性患產後憂鬱症的可能性會高出四倍。這可能與兩種酵素（3α-HSD 和 3β-HSD）的相對活性有關，這兩種酵素有助於將孕酮轉化為孕醇酮和異孕醇酮。

預防性治療

目前，一旦有人被診斷出患有 PPD，就可以開出兩種新的治療方法，brexanolone 和 zuranolone。該研究結果為孕婦血液檢測顯示神經活性類固醇濃度與產後憂鬱症風險增加有關的潛在預防治療開闢了大門。奧斯本博士說：“我們不知道這些藥物是否能對有產後憂鬱症風險的人起到預防措施的作用，但根據我們的研究結果，它們有可能預防產後憂鬱症的發展。”

研究人員計劃在更大、更多樣化的患者群體中複製他們的研究結果。此外，Osborne 博士、Payne 博士及其團隊將透過直接測量將孕酮轉化為其代謝物的兩種酶的濃度來確定產後憂鬱症發生之前孕酮代謝途徑中發生的情況。

參考文獻:

1. Lauren M. Osborne, Semra Etyemez, Graziano Pinna, Rebecca Alemani, Lindsay R. Standeven, Xin-Qun Wang, Jennifer L. Payne. Neuroactive steroid biosynthesis during pregnancy predicts future postpartum depression: a role for the 3α and/or 3β-HSD neurosteroidogenic enzymes? Neuropsychopharmacology, 2025; DOI: 10.1038/s41386-025-02052-z

該試驗由美國國立衛生研究院國家過敏和傳染病研究所贊助和資助，其結果發表在 2 月 10 日星期一的《NEJM Evidence》雜誌上。

「我們的研究結果為過敏症專家提供了一種安全、廉價且有效的方法，可以治療已經可以耐受至少半顆花生同等食物的花生過敏兒童，這種過敏被認為是高閾值花生過敏，」西奈山克拉維斯兒童醫院埃利奧特和羅斯林賈菲食物過敏研究所所長、西奈山兒科過敏和免疫學部門主任、該論文的主要作者、斯科特西切勒 (Scotter)。 “我們的研究結果為個性化的基於閾值的食物過敏治療打開了大門，並將鼓勵對花生和其他食物進行更深入的研究，這種方法可能會改變大多數食物過敏人群的治療格局。”

治療食物過敏最常見的方法是避免食用該食物，但近年來，花生口服免疫療法（在醫生的監督下，每天逐漸增加藥用級花生蛋白的劑量）已成為花生過敏患者的一種選擇。美國約有 80 萬名患有高閾值花生過敏的兒童，他們可能會受益於本研究中檢查的治療策略。

「幾年前，當對牛奶和雞蛋過敏的人被建議嚴格避免食用這些食物時，我們的團隊發起了研究，發現大多數對牛奶和雞蛋過敏的人可以忍受烘焙食品中的這些食物，這改變了全球對這些過敏的態度，」伊坎醫學院兒科教授、賈菲食物過敏研究所臨床研究員、該論文的共同資深作者、醫學博士朱莉·深 (Julie Wang) 博士說道。 “研究小組認識到，超過一半的花生過敏患者可以耐受半顆或更多的花生，並認為如果我們採用不同的花生口服免疫療法，這群人可能是可以治癒的。我們很高興地發現，這種治療策略比我們預期的更為成功。”

為了驗證這個假設，研究小組招募了73名年齡在4至14歲之間的兒童。研究參與者被隨機分配，一組測試新的治療策略，另一組繼續避免食用花生。花生攝取組兒童一開始的每日最低劑量為 1/8 茶匙花生醬，並在 18 個月內每八週逐漸增加劑量，最後達到一湯匙花生醬或等量的其他花生產品。所有劑量的增加都是在醫生的監督下進行的。花生攝取組的研究參與者中沒有人在家庭服藥期間出現嚴重反應或需要腎上腺素，並且只有一名在監督服藥期間接受了腎上腺素治療。

按照治療方案，食用花生的兒童參加了由研究小組仔細監督的餵食測試，以評估他們可以吃多少花生而不會產生過敏反應。參加餵食測試的花生攝取組所有 32 名兒童最多可耐受 9 克花生蛋白，或 3 湯匙花生醬。相較之下，在研究期間避免食用花生並接受餵食測試的 30 名兒童中，只有三名兒童可以耐受這種量。

由於試驗是在 COVID-19 大流行期間進行的，一些家庭傾向於避免在室內近距離接觸，因此一些家庭沒有返回研究地點進行餵食測試。研究小組使用一種常見的統計技術來解釋錯過餵食測試的兒童，結果報告稱，攝取組的 100％ 和迴避組的 21％ 能夠耐受至少比研究開始時能耐受的劑量多兩倍的口服食物刺激。

為了測試治療效果是否持久，在餵食測試中能夠耐受 9 克蛋白質的花生攝取組的兒童繼續每週食用至少兩湯匙花生醬，持續 16 週，然後完全避免食用花生 8 週。接受治療的 30 名兒童在八週禁食期後參加了最後一次餵養測試，其中 26 名繼續耐受 9 克花生蛋白，這證明他們已經對花生產生了持續無反應的效果。在先前的食物測試中，迴避組中的三名參與者可以吃 9 克花生蛋白而不會產生反應，他們被認為已經對花生產生了天然的耐受性。對全部 73 名研究參與者的數據進行全面分析後發現，食用花生的組別中 68.4% 的人達到了持續無反應狀態，而避免食用花生的組別中只有 8.6% 的人產生了自然耐受性。

「這些研究結果非常令人興奮，是個人化食物過敏治療的一大進步，」西奈山兒科過敏和免疫學 Elliot and Roslyn Jaffe 教授 Sicherer 博士總結道。 “我希望這項研究最終能夠改變臨床實務，幫助這些孩子，並鼓勵對更多食物採用這種方法進行更多研究。”

除了將研究範圍擴大到更多食物以及對其方法進行驗證研究之外，西奈山研究小組還想要確定一種更好的方法來識別閾值更高的個體，因為目前最好的方法需要進行必然會引起過敏反應的餵食測試。

參考文獻:

1. Scott H. Sicherer, Supinda Bunyavanich, M. Cecilia Berin, Tracy Lo, Marion Groetch, Allison Schaible, Susan A. Perry, Lisa M. Wheatley, Patricia C. Fulkerson, Helena L. Chang, Mayte Suárez-Fariñas, Hugh A. Sampson, Julie Wang. Peanut Oral Immunotherapy in Children with High-Threshold Peanut Allergy. NEJM Evidence, 2025; DOI: 10.1056/EVIDoa2400306

多項研究發現，糖尿病患者產生胰島素的胰臟β細胞的粒線體異常，無法產生能量。然而，這些研究無法解釋細胞為何會表現出這種行為。

在《科學》雜誌上發表的一項研究中，密西根大學的研究人員使用小鼠證明，功能失調的粒線體會引發影響 β 細胞成熟和功能的反應。

「我們想確定哪些途徑對於維持正常的粒線體功能很重要，」內科研究助理教授兼研究第一作者 Emily M. Walker 博士說。

為此，研究小組破壞了粒線體功能所必需的三個組成部分：DNA、用於清除受損粒線體的途徑以及維持細胞內健康粒線體庫的途徑。

沃克說：“在這三種情況下，完全相同的壓力反應都被活化，導致 β 細胞變得不成熟，停止產生足夠的胰島素，基本上不再是 β 細胞。”

 “我們的研究結果證明，粒線體可以向細胞核發送信號並改變細胞的命運。”

研究人員也在人類胰島細胞中證實了他們的發現。

粒線體功能障礙影響多種類型的細胞

他們的研究結果促使研究小組將研究範圍擴大到糖尿病期間受到影響的其他細胞。

「糖尿病是一種多系統疾病——會導致體重增加、肝臟產生過多醣分、肌肉受到影響。這就是為什麼我們還想研究其他組織的原因，」密西根糖尿病研究中心主任、這項研究的資深作者 Scott A. Soleimanpour 醫學博士說。

研究小組在小鼠肝細胞和儲存脂肪的細胞中重複了他們的實驗，發現相同的壓力反應被活化。這兩種細胞類型都無法成熟並正常發揮作用。

Soleimanpour 表示：“雖然我們還沒有測試所有可能的細胞類型，但我們相信我們的研究結果可以適用於所有受糖尿病影響的不同組織。”

逆轉粒線體損傷可能有助於治療糖尿病

研究人員發現，無論細胞類型如何，粒線體的損傷不會導致細胞死亡。

這項觀察提出了一種可能性：如果他們能夠逆轉損傷，細胞就能正常運作。

為此，他們使用了一種名為 ISRIB 的藥物來阻斷壓力反應。他們發現四周後，β 細胞恢復了控制小鼠血糖濃度的能力。

「失去 β 細胞是罹患 2 型糖尿病的最直接途徑。透過我們的研究，我們現在可以解釋可能發生的情況，以及我們如何干預和解決根本原因，」Soleimanpour 說。

該團隊正在進一步剖析被破壞的細胞通路，並希望能夠在糖尿病患者的細胞樣本中複製他們的結果。

1. Emily M. Walker, Gemma L. Pearson, Nathan Lawlor, Ava M. Stendahl, Anne Lietzke, Vaibhav Sidarala, Jie Zhu, Tracy Stromer, Emma C. Reck, Jin Li, Elena Levi-D’Ancona, Mabelle B. Pasmooij, Dre L. Hubers, Aaron Renberg, Kawthar Mohamed, Vishal S. Parekh, Irina X. Zhang, Benjamin Thompson, Deqiang Zhang, Sarah A. Ware, Leena Haataja, Nathan Qi, Stephen C. J. Parker, Peter Arvan, Lei Yin, Brett A. Kaufman, Leslie S. Satin, Lori Sussel, Michael L. Stitzel, Scott A. Soleimanpour. Retrograde mitochondrial signaling governs the identity and maturity of metabolic tissues. Science, 2025; DOI: 10.1126/science.adf2034

根據南加州大學凱克醫學院在《臨床胃腸病學和肝病學》上發表的一項新研究，答案可能在於三種常見的潛在疾病。研究發現，患有糖尿病、高血壓或腰圍較大的重度飲酒者罹患晚期肝病的可能性比一般人高出 2.4 倍。

「研究結果發現，人群中存在極高風險的群體易患肝病，並證明先前存在的健康問題可能會對酒精對肝臟的影響產生很大影響，」凱克醫學院肝病學家和肝臟移植專家、這項研究的首席研究員 Brian P. Lee 醫學博士、MAS 說。

糖尿病、高血壓和與肥胖有關的大腰圍（女性 35 英吋；男性 40 英吋）屬於影響個人心臟病發作和中風風險的五種健康狀況，被稱為心臟代謝危險因子。

心臟代謝風險因素與肝臟脂肪堆積（也稱為代謝功能障礙相關脂肪變性肝病）有關，這可能導致肝臟纖維化或疤痕形成。李表示，這些風險因素影響了超過三分之一的美國人，人口的心臟代謝健康狀況一直在惡化，尤其是 35 歲以下的人。

李說，酒精還會導致肝臟脂肪堆積，自新冠肺炎疫情爆發以來，酒精消費量一直在增加。由於美國普遍存在心臟代謝危險因子和飲酒現象，李和他的研究人員進行了這項研究，以調查哪些心臟代謝危險因子會導致肝臟受到酒精的損害。

他們分析了全國健康和營養檢查調查的數據，這是一項有超過 40,000 名參與者的大型全國性調查，研究了酗酒、個體心臟代​​謝風險因素和嚴重肝纖維化發病率之間的交集。嚴重的肝纖維化是指肝臟瘢痕形成，可導致肝衰竭。

在這項研究中，重度飲酒的定義是女性每天飲酒 1.5 杯（20 克），男性每天飲酒 2 杯（30 克）。

研究人員發現，患有糖尿病或腰圍較大的重度飲酒者患晚期肝病的可能性高出 2.4 倍，患有高血壓的人患晚期肝病的可能性高出 1.8 倍。他們發現，另外兩個心臟代謝風險因子——高三酸甘油酯（血液中某種脂肪的含量升高）和低 HDL（高密度脂蛋白或「好」膽固醇）與肝病的相關性較不顯著。

雖然這項研究沒有分析為什麼這三種心臟代謝風險因素對肝臟更危險，但李推測這些情況有一個共同的途徑，即肝臟脂肪堆積，當與過量飲酒導致的肝臟多餘脂肪沉積相結合時，就會對肝臟造成嚴重損害。

李強調，這項研究並不意味著沒有這三種心臟代謝風險的人大量飲酒是安全的。他說：“我們知道酒精對肝臟有毒，所有酗酒者都面臨晚期肝病的風險。”

李希望研究結果能鼓勵人們在決定飲酒時考慮個人的健康狀況和風險狀況。他也希望醫生為有心臟代謝風險的飲酒者提供更個人化的健康檢查和干預，以便儘早發現並治療這群高風險族群的肝損傷。

凱克醫學中心胃腸病學家、凱克醫學院胃腸病學和肝病科主任 Norah Terrault 醫學博士也是這項研究的作者之一。

參考文獻:

1. Brian P. Lee, Justene Molina, Steve Kim, Jennifer L. Dodge, Norah A. Terrault. Association of Alcohol and Incremental Cardiometabolic Risk Factors with Liver Disease: A National Cross-Sectional Study. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2025; DOI: 10.1016/j.cgh.2025.01.003

每種憂鬱症都是不同的。有些受其影響的人無法再離開家；其他人受到限制但可以繼續正常生活。這些差異在食慾上也很明顯。患有嚴重憂鬱症的患者，經常會報告食慾發生變化。 「許多憂鬱症患者普遍食慾不振。其他人在憂鬱發作期間食慾會增強，甚至會產生對食物的渴望——尤其是對甜食。這些變化會導致體重變化，」通訊作者 Nils Kroemer 教授解釋說，他在圖賓根大學醫院精神病學和心理治療系轉化精神病學系工作，同時也是英國波恩大學精神病學和治療心理學系教授，因此在心理治療系轉化精神病學系工作，同時也是英國波恩大學精神病學和治療醫學系醫學教授。 “儘管有這些報導，但人們對憂鬱症患者的飲食偏好知之甚少，儘管這些信息可能促進新的治療方法。”

碳水化合物即使與食物混合也會讓人渴望

該研究首次證明，憂鬱症與飲食偏好的特定變化有關，這可以透過所示的食物成分來解釋。偏好的關鍵成分是所謂的主要營養素，它們構成了我們的飲食：碳水化合物、蛋白質和脂肪。碳水化合物是人體細胞的主要能量來源之一。

與健康對照組相比，憂鬱症患者對富含脂肪和蛋白質的食物的渴望較低。相反，他們更喜歡富含碳水化合物的食物，例如甜食。研究中，碳水化合物比例較高也導致憂鬱症患者更喜歡富含脂肪和蛋白質的食物。換句話說，憂鬱症患者對牛奶巧克力等含有脂肪和碳水化合物的食物的渴望也會增加。這類高能量食物也常是不健康飲食的特徵。到目前為止，人們還認為對富含碳水化合物的食物的渴望與食慾增加有關。 「我們現在能夠證明事實並非如此。事實上，對碳水化合物的渴望與憂鬱症的整體嚴重程度，尤其是焦慮症狀更相關，」第一作者莉莉·瑟恩（Lilly Thurn）解釋說，她在研究期間是英國國立大學精神病學和心理治療系克羅默教授團隊成員，目前是馬斯特里赫特大學的碩士生。

未來更重視營養

該研究的結果為未來的研究和治療提出了進一步的問題。 「由於含碳水化合物的食物透過與富含脂肪和蛋白質的食物不同的信號通路控制大腦的獎勵反應，因此可能可以從中獲得更好的治療方法，」尼爾斯·克羅默教授解釋道。

因此，將來，如果在憂鬱期間對某些食物的偏好發生了變化，那麼伴隨的飲食療法可能會接受考驗。也可以研究透過優化患者的飲食評估是否可以持久改善憂鬱症。

「針對腸道和大腦之間聯繫的療法在未來看起來特別有前景。初步研究已經發現，禁食或益生菌食品可以產生抗憂鬱作用，」莉莉瑟恩說。 “研究還証實，憂鬱症患者的微生物群會發生變化，這可能會加劇各種症狀。”

參考文獻:

1. Lilly Thurn, Corinna Schulz, Diba Borgmann, Johannes Klaus, Sabine Ellinger, Martin Walter, Nils B. Kroemer. Altered food liking in depression is driven by macronutrient composition. Psychological Medicine, 2025; 55 DOI: 10.1017/S0033291724003581

鄭醫師補充:

憂鬱症患者不管身體或是大腦都需要更多能量供應。但攝取錯誤的快能量食物來源，不僅影響身體的代謝功能，還會進一步惡化腸道菌叢的生態平衡。在憂鬱症發作期間，透過真正能穩定提供量及改善腸道環境的優質飲食，絕對是改善憂鬱症不可或缺的重要環節。

根據新研究，失智症風險意味著今年全球約有 50 萬例失智症病例，到 2060 年每年新增病例將上升至 100 萬例。失智症會導致記憶力、注意力和判斷力逐漸下降。病例數的增加與美國人口老化有直接關係。除了老化之外，失智症的高風險也與遺傳因素、高血壓和糖尿病的高發生率、肥胖、不健康的飲食、缺乏運動和心理健康狀況不佳有關。

研究的作者將先前對失智症風險的低估歸因於健康記錄和死亡證明中對疾病的不可靠記錄、對早期失智症病例的最低限度的監測、以及對特別脆弱的少數族裔群體的病例報告不足。

這項大型研究是由美國國立衛生研究院資助與紐約大學朗格尼醫學中心合作進行的，研究作者來自約翰霍普金斯大學和其他美國機構。這項新研究依賴正在進行的社區動脈粥樣硬化風險神經認知研究 (ARIC-NCS) 收集的信息，該研究自 1987 年以來密切追踪了近 16,000 名參與者隨著年齡增長的血管健康和認知功能。研究人員表示，ARIC-NCS 也是對非裔美國人的認知和心臟健康進行時間最長的追蹤群體。

該研究於 1 月 13 日發表在《自然醫學》雜誌線上版上，研究結論是，從 1987 年到 2020 年，有 3,252 名研究參與者被記錄為患有失智症。這意味著中年美國人一生中罹患失智症的整體風險為 42%，其中男性平均為 35%，女性平均為 48%。女性面臨的額外風險主要是因為她們的死亡率較低。

新結果還顯示，黑人成年人和攜帶 APOE4 基因變異的人的風險更高（45% 至 60% 之間），該基因編碼一種攜帶血液中膽固醇和其他脂質的蛋白質。擁有某種版本的 APOE4 被認為是導致晚發性阿茲海默症的最大遺傳風險因素。

「我們的研究結果預測，未來幾十年美國失智症負擔將急劇增加，預計一半的美國人將在 55 歲以後經歷認知困難，」該研究的高級研究員、流行病學家、醫學博士、哲學博士、紐約大學朗格尼分校最佳老齡化研究所創始主任 Josef Coresh 說道。

科雷什是紐約大學人口健康系的特里和梅爾·卡馬津教授，也是紐約大學格羅斯曼醫學院醫學系的教授。

然而，這項研究和其他研究的先前結果證實，目的在預防心臟病的政策，如控制血壓和預防糖尿病，也應該可以減緩認知能力下降並預防失智症。

科雷什說：“即將到來的失智症人口激增對衛生政策制定者來說構成了重大挑戰，特別是他們必須重新集中精力製定策略來盡量減少失智症病例的嚴重程度，併計劃為失智症患者提供更多的醫療服務。”

老年人的聽力喪失也與失智症風險的增加有關。然而，只有三分之一的聽力受損的美國人使用助聽器。為了解決這個問題，科雷什建議加強監測和測試，甚至可能採取政府援助計畫來支持老年人的聽力健康，包括讓助聽器更加普及且價格更實惠。

Coresh 也認為，需要投入更多的資源來解決醫療保健方面的種族不平等問題，並指出，儘管白人患失智症的數量預計在未來四十年內增加一倍，但黑人患失智症的數量預計會增加兩倍。健康政策應該增加黑人社區改善兒童教育和營養的力度，他說，先前的研究發現，這有助於延緩晚年認知能力的下降。

在最新分析中，研究人員使用了 ARIC-NCS 研究的數據，然後使用美國人口普查局的資訊對終生風險進行預測。

參考文獻:

1. Michael Fang, Jiaqi Hu, Jordan Weiss, David S. Knopman, Marilyn Albert, B. Gwen Windham, Keenan A. Walker, A. Richey Sharrett, Rebecca F. Gottesman, Pamela L. Lutsey, Thomas Mosley, Elizabeth Selvin, Josef Coresh. Lifetime risk and projected burden of dementia. Nature Medicine, 2025; DOI: 10.1038/s41591-024-03340-9