【台灣醒報記者張鎮宏綜合報導】面對病痛,醫護人員的協助無疑是患者重要的依靠。但除了醫療設備與技術的完善與否,病患其實更需要的醫生的細心關懷。根據最新研究,醫事人員對病患身、心理狀況的同理心投入,對患者重回健康有相當正面的影響。
在最新一期的醫學期刊《Academic Medicine》中,美國湯瑪斯傑佛遜大學的研究證實,同理心在醫病關係中確實對患者有正面效果。該報告以義大利的帕馬區為樣本,調查該區域2萬1千名糖尿病患者與其242名醫事人員的互動。
而研究結果明顯指出,在同理心量表中得到較高分數的醫生或護理人員,其患者的含糖血紅蛋白比與膽固醇數值都低於其他對照組─—換言之,醫事人員若能更體貼、主動地了解病人身心理狀況,則能有效提高療程效果,對患者病情產生正面影響,甚至幫助他們找回健康。
該報告在結語也建議各級醫療教育應該應加醫病同理心課程,除了可促進更和諧的醫病關係與醫療倫理外,同時也能提升對整體的醫療效率,進而減低社會的醫事成本與病患負擔。
鄭醫師補充:
開同樣的藥,但看不同的醫師,疾病治療效果原因大不同,是很多人就醫的經驗與感受,關鍵何在?可能與同理心大有關係。
我們把一般同理心的定義稍微整理一下給大家參考:
同理心,有人又叫做換位思考,指站在對方立場設身處地思考的一種方式,人際互動過程中,能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受,並站在他人的角度來思考和處理問題。主要表現在情緒自控、換位思考、傾聽能力以及表達尊重等面向。
在既定的已發生的事件上,讓自己進入他人角色,體會他人因環境背景、自身生理、心理狀態,更接近「他人」的感受與與邏輯。因為自己已體會「同樣」的經驗,所以也就更容易理解了當事人所處狀態下的反應,理解這種行為和事件的發生緣由。即使是自己的看法與人不同時,也能夠理解對方在心理、情緒或行為上的反應,但能夠理解並感同身受對方的反應並不代表是認同對方的行為。
因此患者與醫護人員的互動,患者會感受得自己被了解以及接納,自然容易產生心安以及放心的感覺,有人這種感覺為身體的安全模式啟動,安全模式一旦啟動,自律神經的副交感神經會適當作用幫助身體進行修復。有關於安全模式與危險模式的說明可以參閱部落格相關文章:
http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=21897&prev=-1&next=21883
上述發表於2011年醫學期刊《Academic Medicine》的研究又是一個清楚的例證,有興趣的人可以連結參閱原文研究全文:
引用來源:
Physicians' Empathy and Clinical Outcomes for Diabetic Patients
Hojat, Mohammadreza PhD; Louis, Daniel Z. MS; Markham, Fred W. MD; Wender, Richard MD; Rabinowitz, Carol; Gonnella, Joseph S. MD
在目前鼓勵衝量的健保醫療體制下,醫療人員如何在速食醫療過程中兼顧同理心幫助患者改善,值得我們深思。

醫師: 覺得看病遇到如您文章所說的有同理心與耐心的醫生,真的是需要福運! 容我抱怨一下:一個多月前,因為生理期量多看署立台中醫院的婦產科,因為掛號時間太晚掛入,僅剩主任診能掛。 第一次看診做超音波與抽血驗賀爾蒙,並且醫生開了胃藥、斷血炎膠囊、止痛劑之類的,第二次前去看檢驗結果,因為賀爾蒙檢驗結果數據,詢問一些問題,且醫生答覆部分數值跟停經期婦女才會出現且他不清楚原因。我想詢問(1)之前開立的斷血炎膠囊吃了之後,MC量馬上減而且天數縮短很多,會不會有子宮內膜排不乾淨的疑慮?(2)經期都很穩定正常,除了量真的多之外並無異常,超音波看子宮卵巢醫生之前也說很健康除了內膜厚度達2cm之外,導致賀爾蒙混亂的原因能否需要再做其他檢查? 結果那位主任級醫生只聽到我第一個問題之後,馬上臉垮下來,回我說:「這個問題他回答很多次了,已經不想再講!」然後他說:「你是來看月經量多,既然月經的量有變少,代表藥有效,既然有效,後續配不配合吃是你的事,如果對西藥不放心,就直接去看中醫」。 醫生的職業年限多久,就得回答並且重複問問題,我也是第一次問這問題,就是不是專家才有問題啊~為何當醫生的對於病人是這種高姿態?! 難道作為病人,還要自己檢索藥典,查自己可能有的病症,然後跟醫生討論嗎?! 對我而言,醫生的工作跟老師等服務業都是一樣,老師也是每年重覆對學生說一樣的教材內容,難道可以說我這講過很多次,所以今年不想講嗎?! 第一次去看婦產科,感覺真的很差! 不好意思!! 倒一堆垃圾!! 內容純屬個人抒發! [版主回覆09/21/2012 12:03:46]感謝您的留言分享,也祝您找到了解您病情能真正幫助您改善,有同理心的醫師。