目前分類:如何幫助失智症/巴金森症? (484)

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流進腦部血液逐漸減少 可能引發阿茲海默症


法新社 更新日期:2008/12/25 16:20 王黛麗







(法新社巴黎24日電) 根據今天發布的研究報告,如果幾年甚或幾十年,流進腦部的血液逐漸減少,可能導致罹患阿茲海默症。



到現在為止,縱使醫界充分瞭解造成損害的機制,但是引發這種令人逐漸孱弱疾病的原因仍然是謎。



最新研究結果顯示,經血液輸往腦部的血糖供應倘若不足,會引發生化連鎖反應,導致體內傷害神經元的異常蛋白沈積,這個過程被認為是阿茲海默症的發生原因。



這項研究報告主筆、西北大學(NorthwesternUniversity )費恩柏格醫學院(Feinberg School ofMedicine)研究員瓦沙教授(Robert Vassar)說:「研究顯示,改善流向大腦的血流,可能是找出防治阿茲海默症對策的良方,此項發現意義重大。



他說,運動、降低膽固醇攝取與控管高血壓,都是提供額外保護的方法



他在聲明中說:「只要及早預防,人人都可能防範這項疾病上身。」


睡夢中動作多 有可能是老年癡呆的預兆


中廣 更新日期:2008/12/25 13:05



研究發現,作夢的時候經常出現肢體動作,有可能是老年癡呆的早期徵兆



加拿大團隊研究了93位有睡眠障礙的病患,這些人在睡夢中會拳打腳踢。追蹤顯示,這些病患平均在五年後,開始出現大腦退化的症狀,因此,夢中有動作,可以當成老年癡呆症的早期診斷參考。



兩者之間確實的關係,並不明確,有可能是大腦中負責睡眠管理的部位受傷所造成。由於這項研究的對象,都是65歲以上的老人,老年人發生大腦退化性疾病的機率,本來就比較高,研究人員還要和比較年輕的族群比對,以確定年齡是否也在其中扮演某種程度的角色。



41歲男吃威而鋼 「盡性」就痛風


時報 更新日期:2008/12/26 09:46 【中國時報 張翠芬/台北報導】



 服用壯陽藥,小心急性痛風發作!三總廿五日發表一例罕見病例,一位中年男性吃威而剛,但每次「盡性」後就痛風發作,由於這類藥物有二%的機率會引起高尿酸血症,醫師建議民眾,使用這類藥物須特別留意。



 三軍總醫院家庭暨社區醫學部張耀文醫師指出,引起急性痛風發作的原因很多,最常見的是高普林飲食或罹患某些代謝異常疾病;利尿劑、抗結核藥物、抗巴金森藥及阿斯匹靈等藥物會減少尿酸排除率,引發高尿酸血症,導致痛風發作。



 這名四十一歲男性因右腳大拇指出現紅熱腫痛就醫,病人無痛風病史及家族史,經抽血檢查診斷為高尿酸血症併急性痛風發作,藥物治療後即改善。



 這名病患連續三次痛風復發求診,進一步分析發現,他半年前自行購買五十毫克的威而剛服用,每次服用後廿四小時內就會痛風發作。醫師建議病患暫時停止使用並追蹤六個月,果然未再出現相似症狀。



 張耀文說,根據統計,四十歲以上男人約有半數有勃起功能障礙,使用威而剛、樂威壯和犀利士越來越普及。但這類藥物有潛在副作用,包括臉潮紅、頭痛、消化不適、肌肉酸痛,其中,威而剛的藥單上還明列有二%的機率會引起痛風及高尿酸血症。



 張耀文表示,服用壯陽藥引發痛風發作的罕見病例目前少有正式醫學報告,國內這例個案報告已獲國際風濕免疫期刊接受。




在此提出兩篇關於失智症的研究提供大家參考,同時提醒大家,身體循環好不好,的確扮演了很重要健康關鍵第一篇提到的研究指出:長期發生到腦部血流減少的情形,以及腦部血糖供應不足,極可能是老年失智的徵兆之一,因而在失智的預防上,應該就此提供一些預防之道。關於血糖方面,大腦最直接的能量來源就是糖,這是醫療人員熟知的生化機轉,所以在澱粉的提供上務必充足,食物選擇最好採用優質澱粉而非精緻加工食物,至於改變血流方面,除運動促進循環外,也不妨補充銀杏來增加到腦部血流的循環,在德國與法國,銀杏被當地的醫師被廣泛地拿來當作治療失智或痴呆的藥物,過去已有相當多科學實驗證實銀杏的功效,例如銀杏服用一個小時後,測量研究發現對象的微血管,血流速度增加57%。與安慰劑相較,銀杏對失智的改善率是71%對32%,的確有明顯的差別。銀杏對動脈硬化也有很好的改善,過去也有研究發現因動脈硬化導致性功能障礙的人,可以利用銀杏來改善,效果不錯。血壓高、有血管硬化的人,服用銀杏也會改善,一般建議劑量是一天服用120-240毫克,劑量太低,可能會影響療效。此外OPC也可以改善腦部血流的循環,尤其是法國濱海松的松樹皮萃取物,在臨床上也有改善的研究發表,建議大家拿來做為參考。


適逢有篇報導提到壯陽藥的副作用,順便也討論在營養品上如何幫助性功能有關的內容:


有趣的是,不少會改善循環的營養品(尤其是生物類黃酮),除幫助血液循環都能改善性功能,主要原因在於體內NO(一氧化碳)的機轉,不管銀杏或者松樹皮萃取物,都能有效幫助身體周邊製造更多的NO,NO會刺激血管平滑肌的放鬆,所以可以幫助改善高血壓,同時,陰莖血管壁的NO增加,會讓陰莖海綿體充血量增加,故不難推論為何它們也可以改善性功能障礙。



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中年婦女體重過重 較易罹患阿茲海默症

更新日期:2008/11/24 18:53

(路透紐約23日電)研究人員在最新一期「美國流行病學期刊」(American Journal of Epidemiology)發表報告指出,中年女性如果體重過重,特別是如果腰圍較寬,罹患阿茲海默症的機率會比較高。不過,對男性來說,中年時期如果體重過輕,事實上則可能提高腦部退化疾病的發生機率。



同時,體重改變對於男性與女性發生阿茲海默症的機率上也有不同的影響



位於巴爾的摩的美國國家衛生研究院(National Institutes of Health)研究人員貝多恩(May A. Beydoun)教授與研究同僚在報告中指出:「在未來的實驗中,研究人員應該把重點放在如何針對年齡與性別的不同,推算出有效預防阿茲海默症的理想體重與減肥策略。」中央社(翻譯)


 


這是為何現在的醫療體系一直在主打代謝症候群的原因之一。體重控制不佳,容易影響到的層面,從心血管問題、新陳代謝及神經系統(像這篇報導提到的失智症)等等,其實都有很大的關連,長期服用精神科藥物的人,有很大的機會導致肥胖及代謝症候群,所以如何減少相關藥物的服用,進而減少代謝症候群發生的機率,我認為是很重要的。


建議關心自己健康的人,務必做到良好的體重控制,避免代謝症候群上身衍生其他疾病。




參考文獻:




May A. Beydoun, April Lhotsky, Youfa Wang, Gloria Dal Forno, Yang An, E. Jeffrey Metter, Luigi Ferrucci, Richard O'Brien, Alan B. Zonderman
Am J Epidemiol. 2008 November 15; 168(10): 1179–1189. Published online 2008 October 3. doi: 10.1093/aje/kwn229

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維持有氧運動習慣 有助避免老年腦功能退化

更新日期:2008/10/19 16:52

(路透紐約18日電)根據兩名專家對已發表研究進行的重要評估結論,規律的有氧運動習慣不僅能避免通常因年紀越大而出現的腦功能退化,也有助於逆轉大腦老化的生理時鐘。



伊利諾大學香檳分校貝克曼研究所(University of Illinois Beckman Institute)的克雷默(Arthur F. Kramer)與艾瑞克森(Kirk I. Erickson)博士在最新一期的英國運動醫學期刊(British Journal of Sports Medicine)指出,大腦最重要的白質與灰質上所發生與年紀相關的退化,會增加從事一些高階「執行功能」任務,如計畫、排程、工作記憶和多工能力等的困難度



報告指出,規律的輕度活動身體到足以達到喘不過氣的程度,不僅能增加思考速度和敏銳度,也能刺激腦組織的實際容量及大腦運作方式。



例如,兩人進行的六個月研究期間,60到75歲的人每週三天、一天快走45分鐘,與只從事非有氧的伸展和體型調整運動的人相比,不但心肺能力變好,心智力也提高,特別是從事執行功能任務的能力。中央社(翻譯)


預防老年失智:多用腦、運動、攝取不飽和脂肪食物

更新日期:2008/10/20 09:42 uho編輯部

隨著國內人口老化,失智症患者也有增加趨勢,如何加強防治成為重要課題。失智症是因大腦進行性的退化,導致記憶力減退,同時伴隨認知功能損害的一群疾病,最常見的病因是阿茲海默症及血管性失智,目前都無法根治。



天主教耕莘醫院永和分院神經內科-王志弘醫師表示,根據現有研究,有一些方法確實能夠延遲失智症的發生,或減緩疾病的進行,以下便從「預防疾病」及「減少腦力的衰退」兩個層面,教導民眾如何預防失智症的發生。



一、預防疾病的進行



1. 降低心血管疾病的危險因子
目前認為,控制心血管疾病的危險因子不僅能減少血管性失智的發生,對於阿茲海默症的病情、提升大腦認知功能也有幫助。因此,控制血壓、血糖、膽固醇、戒菸、多運動都很重要
;王志弘醫師指出,其中降低血壓及提升高密度膽固醇(HDL,所謂好的膽固醇)效果最明確。

2. 調整飲食
高脂肪、高熱量的飲食也會增加失智症的機會。多攝取魚類及富含多元不飽和脂肪的食物(紅花籽油、粟米油、大豆油、葵花籽油及果仁等)可以減少失智的危險。至於補充維他命C和E、以及一些抗氧化劑(如胡蘿蔔素)、銀杏萃取物等,預防失智的效果較有爭議,尚無明確的結論。

另外比較爭議的是「非類固醇消炎止痛藥」與「荷爾蒙」的使用。過去認為大腦的退化與發炎有關,因此有人推測,使用非類固醇消炎止痛藥可以預防阿茲海默症,但有的研究說有效,有的說沒效,結果相當分歧。王志弘醫師提醒,由於長期使用這類藥物恐有胃腸出血副作用,目前並不建議。另外,補充女性荷爾蒙和預防失智的關係,目前尚有爭議;至於男性荷爾蒙與失智症的發生,則有待進一步研究。



二、如何減少腦力的衰退



1. 多用腦:多動腦可以減少智能退化,不僅年長時多使用腦力有助降低失智風險,年輕時的教育、工作是否需要大量腦力,也和日後失智的機率有關。目前有人正研究一些刺激大腦的運動,看能否減少大腦智能、甚至整體生活機能的退化。
2.安排休閒活動:研究證實有些休閒活動可以減少失智症的風險,包括:閱讀、打牌、下棋、玩樂器、跳舞等,多從事這些休閒活動同時也可提升生活品質。
3.培養運動習慣:運動對身體有益,也可降低心血管疾病的危險,對減少失智症的發生也有幫助。不一定要劇烈運動,即使單純的走路也可以降低失智機率。



資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5117



 


有氧運動好處真多,連大腦退化都能預防,還能延緩老化,請大家多多利用。


至於營養補充方面,除了銀杏、魚油或DHA以外,其實可以考慮磷脂醯絲胺酸(phosphatidylserine)、DMAE或者葉酸、B12等等,其他像輔酶Q10、甚至是OPC等等,也可以幫進記憶力增加,預防記憶力退化。


上述報導的參考文獻:




Kirk I. Erickson, Ruchika S. Prakash, Michelle W. Voss, Laura Chaddock, Liang Hu, Katherine S. Morris, Siobhan M. White, Thomas R. Wójcicki, Edward McAuley, Arthur F. Kramer
Hippocampus.
Published in final edited form as: Hippocampus. 2009 October; 19(10): 1030–1039. doi: 10.1002/hipo.20547
PMCID:PMC3072565

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言語表達不清 以為是失智 竟是腦膜瘤


自由 更新日期:2008/09/26 04:09



記者魏怡嘉/台北報導



今年57歲的曹先生,5年多前因為說話不清楚、忘了字要怎麼寫,一度被家人誤以為是老年失智症,後來他的視力也出現問題,看東西愈來愈不清楚,甚至常常昏睡,到醫院檢查,才發現腦部長了相當於半包香菸大小的腦膜瘤。



曹先生說,在他還不知道有腦膜瘤之前,就曾有朋友跟他說,他走路歪歪的,一直往左偏,他還不相信;後來跟太太說話,發現太太老是在生他的氣,因為太太跟他說東,他卻一直答西,根本答非所問,且常話說不清楚。一開始家人以為他是老年失智症,沒理他,直到視力出現問題,動不動就昏睡,才驚覺不對到醫院檢查,赫然發現腦部長了10公分大小的腦膜瘤。



三總立體定位放射手術治療中心主任朱大同表示,台灣地區每年約新增460個腦膜瘤病例,其中良性腫瘤與惡性的比例為9比1 ,好發年齡在40至70歲之間,女性罹患的比例是男性的3倍。



腦膜瘤的症狀要視腫瘤壓迫的位置而定,朱大同指出,以曹先生為例,由於腫瘤壓迫到左額葉,因而出現語言及書寫功能障礙,後來曹先生的視力也跟著出問題,這是因為腦腫瘤壓迫到顱底神經,昏睡則是腦幹受到壓迫。



朱大同表示,腦腫瘤壓迫的位置若發生在左額葉,初期話說不清楚,字忘了要怎麼寫,很容易被誤以為是老年失智症,一旦延誤就醫很容易造成不可逆的傷害,甚至還可能危及生命。



目前腦膜瘤的治療,由於腦膜瘤發生的部位涵蓋全腦及脊椎,醫師會視腦瘤位置及大小,決定手術移除或是放射治療,目前腦腫瘤的放射治療包括了電腦刀等,其以高準確定位、高劑量的標靶放射治療,讓腫瘤縮小,病患可以免於開刀之苦,提供臨床病患另一治療選擇。


 


很多精神症狀,源自於身體問題,這篇報導也再次提醒大家,有精神問題,一定要先作詳細的體檢把身體的原因找出來或排除,才不至於多走許多冤枉路,接受不必要的治療。當然,這篇報導提到的案例,神經症狀明顯,一般醫師比較會小心是否有神經系統的問題,但其實有些人本身的神經症狀並不明顯,反而表現出來的都是精神症狀,故常因而忽略作詳細的身體檢查而未找出病因,反而拖延了原本應有的治療。




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