義大利研究今天指出，男性的身心壓力狀態，恐影響製造精子的能力。這篇研究檢視短期與長期壓力對男性生殖力的影響。

研究人員發現，男性處在高壓與焦慮的情況下，無論時間長短，都會在射精時射出較少精子，並且精液濃度和精蟲數都較少。

此外，在研究對象中焦慮程度最高的男性，精子也較可能有缺陷或活動力不佳。

研究刊登於「生殖力與不孕」（Fertility and Sterility）期刊。

研究領導人、羅馬歐洲醫院（European Hospital）的維拉尼（Elisa Vellani）寫道：「研究結果強烈顯示，壓力與焦慮可能是影響男性生殖力的顯著因子。」

鄭醫師補充:

過大壓力會抑制免疫消化以及生殖系統的功能，這些都是我在門診衛教時，經常會跟求診的人提到的內容，原因很簡單，當身體感覺到壓力，會把所有資源拿來對抗壓力，次要的系統先擱在一邊，因此生殖系統功能降低不足為奇。

這項研究也提醒我們，若是女性身體健康卻不孕而男性有長期壓力導致不孕，最好能先評估是否為男性壓力過大，生殖系統受損所導致。針對身體做評估以及直接改善壓力影響才是根本處理之道。相關參考文獻:

Association of state and trait anxiety to semen quality of in vitro fertilization patients: a controlled study

Elisa Vellani, Alessandro Colasante, Luciana Mamazza, Maria Giulia Minasi, Ermanno Greco, Arturo Bevilacqua

Fertility and Sterility - 14 February 2013 (10.1016/j.fertnstert.2013.01.098)

http://www.fertstert.org/article/S0015-0282(13)00141-6/abstract

美國《醫藥日報》（Medical Daily）報導，過去雖然也有研究指出人參對陽痿有治療效果，但僅限於老鼠為研究對象；而發表於國際性功能障礙期刊（International Journal of Impotence Research）的內容指出，南韓首爾研世大學（Yonsei University）針對100名以上有勃起障礙的男性研究，讓部份受試者服用由韓國人參果實物質所製成的藥丸，另一部份人則使用安慰劑。

由於近10年來對於性功能障礙的輔助藥品僅有像威而鋼（Viagra）、希利士（Cialis）、樂威壯（Levitra）等藥物，且仍有約30%的男性服用後未如預期中有改善效果。研究人員因此轉而尋求傳統草藥的可能性，受試者每天服用4顆人參藥丸，經過8周的時間後，經國際勃起功能障礙指數（International Index of Erectile Dysfunction）測量結果發現，服用人參的組別性功能獲得顯著改善，可望未來讓人參藥丸成為新一代治療陽痿的藥物。

鄭醫師補充：

我把研究的原文摘要找出來，這項試驗給參與研究人員服用的的是人參萃取的人參皂苷：

In this study, we have evaluated the efficacy and safety of an extract of ginseng berry, which has a ginsenoside profile distinct from other parts of the plant, on sexual function in men with erectile dysfunction.

相關研究引用來源：

International Journal of Impotence Research , (20 December 2012) | doi:10.1038/ijir.2012.45

High dietary intake of saturated fat is associated with reduced semen quality among 701 young Danish men from the general population

Tina K Jensen, Berit L Heitmann, Martin Blomberg Jensen, Thorhallur I Halldorsson, Anna-Maria Andersson, Niels E Skakkebæk, Ulla N Joensen, Mette P Lauritsen, Peter Christiansen, Christine Dalgård, Tina H Lassen, and Niels Jørgensen

First published December 26, 2012, doi: 10.3945/​ajcn.112.042432 Am J Clin Nutr February 2013 ajcn.042432

三軍總醫院醫師分析健保資料庫，從八千多名陽痿病人發現，他們就醫前有過因牙周病拔牙紀錄，兩者有明顯關聯性，推測男性若有性功能障礙，牙周病可能是先行指標之一。

三總泌尿外科主治醫師曹智惟表示，老一輩的人常說，牙齒強的人，性能力也強。

為瞭解口腔健康好壞與性功能障礙關聯，他分析一九九八年到二○○八年因陽痿就醫的病人，再回溯病人之前曾有過拔牙申報紀錄者，進行個案對照研究，研究結果發表於台灣男性醫學會年會。

曹智惟指出，二○○七年新英格蘭醫學雜誌就曾發表，男性性功能障礙，是血管內皮細胞產生連串發炎反應結果。也有文獻指出，勃起功能障礙，可能是潛在血管性疾病警訊。不少牙周病研究文獻，也證明牙周疾病和動脈硬化、心血管疾病相關。

他分析發現，陽痿病人在一年到一年半前曾拔牙比率，比其他時間點高一點五到一點六倍；曹智惟表示，據此推論，泌尿科醫師如果問求診陽痿患者：「是否一年前曾拔過牙？」獲肯定答覆機率頗高。

衛生署中醫藥委員會委員陳旺全表示，傳統中醫典籍有所謂「腎主骨」、「齒為骨之餘」說法，牙齒是否健全，與腎功能的好壞有關，畢竟牙齒不牢固、會疼痛，就會影響營養攝取，使性功能欲振乏力。

牙周病學會前理事長、台北醫學大學口腔醫學院牙科教授呂炫堃表示，牙周病是否和性功能障礙有關，仍無類似研究可供佐證。

鄭醫師補充：

這幾年的研究發現慢性牙周病與性功能障礙也可能有關，慢性牙周病患者往往出現冠狀動脈疾病及心血管疾病的比例明顯增加，身體發炎的處理對性功能障礙患者來說輕忽不得:

 Zadik Y, Bechor R, Galor S, Justo D, Heruti RJ (April 2009). "Erectile dysfunction might be associated with chronic periodontal disease: two ends of the cardiovascular spectrum". J Sex Med 6 (4): 1111–6. doi:10.1111/j.1743-6109.2008.01141.x. PMID 19170861.

Friedewald VE, Kornman KS, Beck JD et al. (July 2009). "The American Journal of Cardiology and Journal of Periodontology Editors' Consensus: periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease". Am J Cardiol 104 (1): 59–68. doi:10.1016/j.amjcard.2009.05.002. PMID 19576322. http://www.ajconline.org/article/S0002-9149(09)01025-X/abstract. 

 Khader YS, Albashaireh ZS, Alomari MA (August 2004). "Periodontal diseases and the risk of coronary heart and cerebrovascular diseases: a meta-analysis". J Periodontol 75 (8): 1046–53. doi:10.1902/jop.2004.75.8.1046. PMID 15455730.

根據醫學統計，台灣50歲以上男性每2人就有1人可能患有攝護腺肥大，因此在醫學上治療的藥物也不斷進步，新店慈濟醫院外科部主任楊緒棣教授今(23)日舉行記者會指出，根據他的研究，攝護腺肥大患者使用攝護腺新藥(Silodosin)後，約有3成的人在做愛時間上有明顯延長的效果，未來有可能以此研發出能夠治療早洩的新藥物。

在今年8月份的泌尿科醫學會年會中，楊緒棣教授發表研究報告，指出台灣上市的攝護腺肥大新藥(Silodosin)，具有最高選擇性甲1A型阻斷劑的特性，除可改善攝護腺肥大頻尿、尿急、夜尿、殘尿等排尿症狀，也不會造成姿勢性低血壓或心律不整等，更意外發現此阻斷劑可造成男性輸精管收縮，進而無法射精，使得做愛時間有延長的效果。

楊緒棣表示，目前治療攝護腺肥大仍以藥物為主，情況嚴重則以手術切除。此次在臨床上使用新藥後發現，有數位門診病患回診後表示做愛時間有延長的情況，因此進一步調查。

在調查過程中，發現26位患有攝護腺肥大且仍有性生活者，有3成病患做愛時間變長，其中符合早洩定義者，更有近7成延長做愛時間。

而攝護腺肥大患者使用此藥後平均做愛時間從5分鐘增加為6.8分鐘，符合早洩定義者平均做愛時間也從1.3分鐘增加為3分鐘，合計約有97%的病人射精功能產生改變。

楊緒棣說，在日本去年的研究中，年輕早洩男性服用後，約7成5的人做愛時間延長。台灣則是世界上首度發現中老年人使用後，會延長做愛時間這個意外好處的國家。

雖然如此，楊緒棣也提到，延長做愛時間並不代表絕對有益，在門診病患中就有3位60歲以上的患者，因為做愛時間長達30分鐘甚至更久，被太太要求停藥。楊緒棣表示，每個人對性的滿意度皆不同，在使用藥物前仍要仔細考慮。

鄭醫師補充:

Silodosin這種新藥於2008年由美國FDA核准於攝護腺良性肥大治療:

http://www.drugs.com/nda/silodosin_080212.html

相對於傳統用藥，比較不會產生姿勢性低血壓的困擾。姿勢性低血壓是指原本躺著、蹲著或坐著，突然起身，心血管系統來不及因應大腦血流的壓力差，而短暫發生大腦血流供應不足的暈眩感，很多人以為這是貧血，其實不然。

在藥理作用上，Silodosin高度抑制 α_1A細胞受體，避免姿勢性低血壓之外，也造成更多射精的困難。這是藥物上市以後，使用者常抱怨的問題。日本學者在2009年發表的小型研究，讓15名男性使用此藥，其中12名出現無法射精，進而缺乏高潮，對性心理滿足上極度不滿意:

Kobayashi K, Masumori N, Kato R, Hisasue S, Furuya R, Tsukamoto T. (December 2009). "Orgasm is preserved regardless of ejaculatory dysfunction with selective alpha1A-blocker administration.". Int J Impot Res. 21 (5): 306. doi:10.1038/ijir.2009.27. PMC 2834370. PMID 19536124. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2834370.

換句患說，Silodosin藥物違反自然的生理心理反應，高潮一般而言，是隨著射精而來，一旦沒有射精或者難以射精，會讓高潮變少甚至消失，使用者的身心調適難以接受，以上資料提供給需要的人做參考!

美國最新研究發現，男人每天吃一包核桃，可幫助精子活跳跳。

這項發表於「生殖生物學」期刊的研究指出，21到35歲男性若每天吃75公克核桃，可幫助改善精子的活力、生命力，精子形態也會比較健康。

研究指出，全世界最多有7000萬對伴侶患有不孕症，其中約30～50％責任在男性。有些研究發現，在工業化國家，人類男性精子品質越來越差。可能是污染、不健康的生活習慣或西式飲食影響到精子品質。

美國加州大學洛杉磯分校溫蒂‧羅賓斯醫師研究團隊想了解男性多食用單元不飽和脂肪酸是否能使精子更健康、更成熟，並減緩西式飲食對精子的危害。

魚類、魚油、亞麻籽、核桃都含有豐富單元不飽和脂肪酸，其中核桃更含有大量α-亞麻酸，而α-亞麻酸是一種植物性Omega-3脂肪酸。

研究團隊選擇117名健康男性為研究對象，其年齡介於21到35歲，平常都是採用西式飲食。研究人員將他們分成兩組，一組盡量避免食用堅果類食物，另一組則每天吃75公克核桃。以前有研究發現，75公克核桃可改變血脂濃度，健康、年輕男性每天吃75公克核桃，並不會讓體重增加。

研究人員在研究開始之前先為這些男性測量精子品質，研究持續12周後，再測量一次。經過12周後，兩組成員體重、身體質量指數都沒有出現明顯變化。但食用核桃的男性精子活力、生命力都提升不少，精子型態也顯得更加健康，且精子染色體異常狀況更大大減少。

鄭醫師補充：

OMEGA-3脂肪酸對於男性健康的幫助，絕對不僅於心血管健康而已，上述報導提到的研究結果就是很清楚的證明。相關臨床研究原文資料：

http://www.biolreprod.org/content/early/2012/08/07/biolreprod.112.101634.abstract

想要提升受孕能力，分子矯正醫學醫學建議每天至少服用6000毫克以上維他命C在臨床上能產生明顯效果，此外，鋅的攝取量可以幫助前列腺增加精液的製造，劑量建議在50毫克到100毫克之間。鋅太高，可能會讓銅不足，因此補充時可以考慮同時兩種微量元素起補充，或者多吃一點葡萄乾、全穀類或者綠葉蔬菜來平衡。

〔自由時報記者王昶閔／台北報導〕男性口腔衛生不佳，可能會連帶使「房事」力不從心？最新研究發現，勃起功能障礙的男性患者中，過去五年內曾被確診為慢性牙周病的風險，即便排除各種干擾因素後，仍高達三到四倍。研究人員反向推論，和口腔衛生良好者相比，慢性牙周病患者未來也可能有較高的「不舉」風險。

發炎物質 隨血液擴至全身

該項「慢性牙周病與勃起功能障礙的全國性研究」，最近剛發表在國際「臨床牙周病學期刊」（J Clin Periodontol.）。研究者亞東醫院泌尿科主任鍾旭東表示，理論上，牙周感染所產生的發炎物質，會隨著血液循環擴散至全身，在體內形成氧化壓力，對血管內皮細胞功能造成累積性傷害，可能破壞陰莖原有勃起功能，導致男性不舉。

不過，未參與該研究的三軍總醫院牙周病科主治醫師黃仁勇表示，目前國際間相關研究非常有限，雖然牙周病已知會導致心血管疾病、糖尿病等，但是否也會導致勃起功能障礙，目前還很難下定論。他肯定這項新發現提供了醫界新視野，也有其理論根據，但目前只能確認相關性，牙周病與不舉間的因果關係，尚須以更嚴謹深入的追蹤研究去驗證。

鍾旭東指出，該研究在二○○七到二○○九年的全民健保資料庫中，針對三萬兩千八百五十六名勃起功能障礙男性，並隨機選取的十六萬兩千四百八十名對照組，針對牙周病與勃起功能障礙間相關性，進行統計分析，確認兩者間存在顯著相關性。

研究團隊經排除社經地位、年齡、心血管病史、糖尿病史、三高、肥胖、酒癮等干擾因素後仍發現，罹患勃起功能障礙男性，就醫確診不舉前的過去五年間，曾被診斷出慢性牙周病的風險，約為三．三五倍，六十九歲以上者，風險更高達四．八四倍，對老人影響更顯著。鍾旭東表示，該研究可反向推論，牙周病患者未來不舉的風險也可能高於一般人。

榮陽團隊與中研院這個月初發表研究證實，洗牙可降低七年內心臟病、腦中風風險，但洗牙或治療牙周病，是否同樣有助防治勃起功能障礙，尚屬未知。黃仁勇表示，若未來研究證實有效，就能佐證牙周病與不舉間有因果關係。鍾旭東則建議，男性不應忽視口腔衛生，而牙周病患者一旦有不舉症狀，除了應儘速治療牙周病，防止傷害擴大外，亦應考慮尋求泌尿科醫師的協助，考慮以藥物改善勃起功能，對陰莖具有類似復健的效果。

鄭醫師補充：

牙周病對台灣人來說，要醫療處理並不須花太多費用，因為有健保的支持，建議男性如果被診斷出有牙周病的問題，最好積極處理，以免性功能受損。

研究期刊原文摘要：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-051X.2012.01879.x/abstract

引用來源：

Joseph J. Keller,Shiu-Dong Chung,Herng-Ching Lin^,*

Article first published online: 17 APR 2012

DOI: 10.1111/j.1600-051X.2012.01879.x