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準媽媽受菸害 胎兒蛋蛋恐縮水

 

記者王昶閔/台北報導



最新研究發現,準媽媽在懷孕初期若吸多了一手菸與二手菸,菸中的毒素會間接使子宮內胚胎生殖腺的生殖細胞減半,恐怕種下將來男寶寶長大成人後,睪丸縮水、精蟲不足的禍根,甚至提高不孕風險。



最近在生殖醫學領域排名第一的「人類生殖」國際期刊所刊登的兩篇論文,佐證母親懷孕時期的菸害暴露,對於胎兒未來的生殖力具有潛在危害,其中一篇論文還指出,這可能就是近年不孕比例提高的原因之一。



提高不孕風險



過去流行病學研究已發現,媽媽懷孕時,若暴露於菸害,男寶寶長大成人後,較易出現睪丸較小或精蟲量不足的現象,這次丹麥學者直接針對胚胎切片,確認了菸害對胎兒的生殖毒性。



丹麥學者針對24顆懷孕僅一到兩個月時合法墮胎的胚胎,進行病理切片研究發現,媽媽受菸害組(吸菸、二手菸)與未受菸害組相比,在攸關生殖器官發育的生殖腺中,生殖細胞數量竟少了55%,而且媽媽暴露菸害量越大,影響越嚴重,男、女胚胎都難以倖免。



另一篇挪威研究在針對4萬8000多名計畫懷孕的婦女進行追蹤調查後發現,媽媽懷孕時吸菸,確實可能影響女兒未來的生育力。



令人擔憂的是,我國青少女吸菸率逐年上升,高中女生吸菸率達9.1%,是成年女性2到3倍,等到發現意外懷孕時,可能早已吸了不少一手菸或二手菸,間接傷害到腹中胎兒。



台灣生殖醫學會理事長、台大婦產部主治醫師陳信孚指出,香菸中有非常多有毒物質,胚胎的生殖腺在第九週左右就開始發育,此時孕婦若暴露在菸害下,不管一手菸或二手菸,都可能影響胚胎生殖腺的發育,甚至危及寶寶成年後的生殖能力。



陳信孚指出,菸害對胚胎的生殖毒性,在懷孕初期就有作用,除了育齡婦女應避免吸菸,以防不知情懷孕後暴露於菸害中,家人、伴侶也應戒菸,避免二手菸害傷及無辜的下一代。



當我們談到抽煙(包含二手煙)的健康危害,已經出爐的報告主要是以心肺系統危害為主,包含心肌梗塞、中風、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、肺氣腫、癌症(特別是肺癌)、口腔及咽喉炎、以及胰臟癌等等,高血壓也是抽煙常見的健康後遺症。2004年世界衛生組織估計單單一年,就有五千四百萬人死於抽煙引發的後遺症。


其實抽煙會引起那麼多癌症,主要就是因為煙草中本身就包含超過19種致癌物質會讓細胞的DNA產生突變(mutation),抽煙會上癮的主要成分就是尼古丁,尼古丁不只讓身體也會讓心理產生依賴。對懷孕的研究方面,最為人所知的就是流產的研究,也就是懷孕婦女抽煙的流產率會大幅提高,早產及出生體重過輕方面,過去我在部落格已經提出討論過,更嚴重的嬰兒突發性猝死症候群(Sudden Infant Death Syndrome)將會提高1.4-3倍:


"The health consequences of involuntary exposure to tobacco smoke: a report of the Surgeon General" (PDF). Atlanta, U.S., page 93: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. 2006. http://www.surgeongeneral.gov/library/secondhandsmoke/report/fullreport.pdf. Retrieved 2009-02-15.


對男性生殖能力來說,最廣被宣傳的就是陽痿,根據研究,跟非吸煙者比較,吸煙者產生陽痿的機率高出85%,也同時會造成勃起障礙:


"The Tobacco Reference Guide". http://www.tobaccoprogram.org/tobaccorefguide/ch12/ch12p1.htm. Retrieved 2006-07-15.


Peate, I (2005). "The effects of smoking on the reproductive health of men". British journal of nursing (Mark Allen Publishing) 14 (7): 362–6. PMID 15924009.


最近的研究更發現,懷孕的婦女抽煙會直接影響胎兒日後的生殖能力:


懷孕初期若吸多了一手菸與二手菸,菸中的毒素會間接使子宮內胚胎生殖腺的生殖細胞減半,恐怕種下將來男寶寶長大成人後,睪丸縮水、精蟲不足的禍根,甚至提高不孕風險。

丹麥學者針對24顆懷孕僅一到兩個月時合法墮胎的胚胎,進行病理切片研究發現,媽媽受菸害組(吸菸、二手菸)與未受菸害組相比,在攸關生殖器官發育的生殖腺中,生殖細胞數量竟少了55%,而且媽媽暴露菸害量越大,影響越嚴重,男、女胚胎都難以倖免。


雖然衛生主管當局一直宣傳抽煙的壞處,努力推廣禁煙,然而我國青少女吸菸率逐年上升,高中女生吸菸率達9.1%,是成年女性2到3倍,等到發現意外懷孕時,可能早已吸了不少一手菸或二手菸,間接傷害到腹中胎兒,這是我們必須正視及處理,攸關下一代生殖能力的重要健康議題。


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