〔編譯魏國金/綜合外電報導〕法國研究團隊在歐洲麻醉學會會議上發表最新研究指出,手術時進行全身麻醉的年長者,日後罹患失智症的機率增加35%。該研究重啟麻醉藥物是否可能影響兒童或年長病患腦部的問題。
由法國波爾多大學史塔克博士領導的研究,分析1999年以來,來自法國3座城市近9300名65歲以上年長者的健康資料。結果數據顯示,失智症的開 始與2、3年前進行的全身麻醉有關。研究指出,接受全身麻醉者比那些沒有全身麻醉的參與者,多了35%機率恐罹患失智症。之前研究已凸顯「手術後認知功能 障礙」(POCD)的情形,也就是經歷重大手術的年長病患,也會相當快的進入心智衰退狀態。雖然箇中原因不明,不過科學家相信,這與在阿茲海默症(最常見 的失智症)等患者腦部發現的類澱粉β蛋白(amyloid beta peptide)的一般病理機制有關。
之前有研究推斷,某些麻醉劑恐促使神經組織發炎,進而導致POCD或阿茲海默症的前兆出現,其中包括類澱粉斑塊生成與神經纖維糾結。
史塔克說︰「這些結果支持全身麻醉後數年,失智症風險增加的論點。」健康專家在決定如何管照全身麻醉的年長患者時,應警覺到POCD的可能性。
鄭醫師補充:
過去研究早已證實全身麻醉與認知功能衰退的風險關係存在:
and
Anaesthesia and cognitive disturbance in the elderly Contin Educ Anaesth Crit Care Pain (February 2006) 6(1): 37-40 doi:10.1093/bjaceaccp/mki066
http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/1/37.full
有研究推斷,某些麻醉劑恐促使神經組織發炎,進而導致POCD或阿茲海默症的前兆出現,其中包括類澱粉斑塊生成與神經纖維糾結:
Silbert, Brendan; Evered, Lisbeth; Scott, David A. (2011). "Cognitive decline in the elderly: Is anaesthesia implicated?". Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 25 (3): 379–93. doi:10.1016/j.bpa.2011.05.001. PMID 21925403.
相關研究文獻還可以參閱:
Stenvall, Michael; Berggren, Monica; Lundström, Maria; Gustafson, Yngve; Olofsson, Birgitta (2011). "A multidisciplinary intervention program improved the outcome after hip fracture for people with dementia—Subgroup analyses of a randomized controlled trial". Archives of Gerontology and Geriatrics 54 (3): e284–9. doi:10.1016/j.archger.2011.08.013. PMID 21930310.
Handoll, Helen HG; Cameron, Ian D; Mak, Jenson CS; Finnegan, Terence P (2009). "Multidisciplinary rehabilitation for older people with hip fractures". In Cameron, Ian D. Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD007125. doi:10.1002/14651858.CD007125.pub2. PMID 19821396.
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