替代療法戒毒 還得加把勁
配套欠完備 成效不明顯記者楊金城／專題報導
美沙冬替代療法把毒癮者當成「病人」觀點來治療，迥異於以往司法視為「犯人」的強制處分作法，只是因實施僅1年多，配套措施也未臻完備，在放大鏡檢視下，其對改善治安和幫助毒癮者戒除毒癮的成效尚不明顯。
南縣警局為了研究替代療法到底有無改善治安，甚至將自費參加、接受緩起訴強制參加、同時段未參加替代療法之毒品列管人口和5年內未參加替代療法的毒品列管人口，分成實驗組和對照組計4個組深入分析，即使研究發現對改善治安成效有限，仍認為應持續推動替代療法，並搭配完善的「毒品人口管理」，才能協助毒癮者更生，降低對社會治安的危害性。
美沙冬替代療法是毒品減害計畫的一環，根據設在縣衛生局的台南縣毒品危害防制中心統計，南縣從去年4月開始收治個案至上月止，總計進行美沙冬替代療法的人數有634人。
然而南縣前年查獲吸食一級毒品海洛因人數有1422人、去年查獲1416人，另縣警局推估設籍南縣的一級毒品毒癮慣犯最少4500人，可見替代療法收治人數佔毒品人口比例偏低，吸毒再犯比率高。
台南縣是全台最早實施毒品減害計畫的4縣市之一，減害計畫包括清潔針具計畫、替代療法計畫、諮商教育和戒毒轉介，實施成效常被縣府拿來做為政績，但是實際情形可能有差距。
12月起試辦資訊整合
衛生局坦言毒品減害計畫對南縣防制愛滋最具成效，因此擴增超商通路等清潔針具服務點和針具販賣機，執行美沙冬替代療法則從原來3家醫院擴展至東山、善化、玉井、佳里、官田、關廟、七股和將軍等8個衛生所，協助毒癮者早日脫離毒海，今年12月起並試辦毒品危害防治資訊整合，以落實追蹤輔導和管理。
替代療法已有實施法源依據，未來在普及化替代療法醫療院所、監控機制、定期驗尿、加強輔導、轉介治療和就業方面應有更完善搭配措施，同時最好修訂罰則，讓毒癮者知所警惕。
毒品減害計畫 醫院肯定
記者楊金城／專題報導即使接受替代療法完全戒除毒癮的成功病例少之又少，但執行替代療法醫院對這項毒品減害計畫仍持正面肯定。
為了防止毒癮者一面接受治療，一面又去吸毒，衛生署疾管局規定今年12月起，接受治療的毒癮者須定期在醫院接受驗尿，醫院驗尿結果不會提供給警方，希望毒癮者持續接受治療。
以溪北替代療法醫院衛生署新營醫院為例，去年至今收治330位個案，目前每天有136位到醫院報到服用美沙冬。
精神科主任劉怡青坦言，至今尚無戒除毒癮的成功案例，不過個案服藥的規律性比之前大幅改善，如是檢方緩起訴轉介來的個案一旦不定期服藥，就會通知檢方，有嚇阻性，她也統計發現，個案服藥劑量大多下降，顯示毒癮者減低對毒品的依賴性。
劉怡青說，只要相關單位多配合提供毒癮者職業訓練和就業輔導，相信更能幫助毒癮者重生；至於替代療法能否改善治安，不在醫院專業範圍內，無法評論。
美沙酮替代海洛因的減害計畫，在國內已經實施一段時間了，之前，號稱美沙酮的替代方案可以改善治安，然而就最近的統計資料結果來看，顯然沒有實質助益，所以，唯一我們可以看得到正面效應是AIDS的新增個案統計數字下降。
以一般醫療院所提供減害計畫的目標，絕不是戒毒成功的人數，這個數字，不管是減害計畫推行前或後，都是很不理想的，既然，不能幫助戒毒成功，只能從其他數字來說服大家：像是海洛因的平均使用量的下降（這是必然的，不是嗎？）等等，但對於關心戒毒的人來說，寄望減害療法可以幫助戒毒，簡直是緣木求魚。
吸毒或用毒的主要關鍵不是毒品，問題關鍵在於當事人的面對能力，要戒毒若沒有幫助一個人提升他的面對能力，要戒毒成功率幾近於零，堅持使用美沙酮的另一層含意其實就是承認我們無法處理海洛因對人的影響，所以只能使用海洛因的替代物來延長海洛因對人的影響，這也是海洛因的戒除，絕對無法靠美沙酮的幫忙來達成的原因。
這兩年，在花蓮看守所持續與民間戒毒單位推動的CRIMINON計畫幫助許多人戒毒成功，這是幫助當事人提高他們面對能力的毒品復健計畫，建議大家可以對這個由美國人道主義作家L.羅恩.賀伯特先生所研發的毒品犯罪解決方案投注多一些關注與瞭解，幫助更多需要戒毒的人成功遠離毒品，重啟新生。
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