根據《英國醫學雜誌》（BMJ）發表的一項新研究，患有膝骨關節炎的人可能從步行、騎自行車或游泳等有氧運動中獲得最大的緩解。研究人員發現，這些運動形式對於緩解疼痛、改善運動能力和提高整體生活品質最有效。
雖然其他運動類型可以帶來額外的益處，但研究人員強調，有氧運動仍應作為治療的基礎。骨關節炎是由於支撐骨骼末端的軟骨磨損而引發的，會導致腫脹、僵硬和不適。它可以影響任何關節，但膝蓋最容易受到影響。約30%的45歲以上成年人在X光片上顯示出膝關節骨關節炎的跡象，其中約一半的人會出現嚴重的疼痛和行動不便。
填補運動指引中的證據空白
運動是骨關節炎治療的基石，然而許多醫學指引缺乏明確的指導，無法明確哪種運動方式對膝關節骨關節炎最有益。為了闡明這一點，研究人員分析了幾種運動方式的有效性和安全性。
他們的綜合分析是基於 1990 年至 2024 年間進行的 217 項隨機臨床試驗。總體而言，該研究募集 15,684 名參與者，並將多種運動類別（包括有氧運動、柔韌性運動、肌力訓練、身心運動、神經運動和混合項目）與對照組進行了比較。
評估疼痛緩解、功能和活動能力
這些試驗的品質參差不齊，但研究團隊使用國際公認的GRADE系統評估了證據的強度。他們評估了幾個關鍵結果：疼痛減輕、身體功能、步態表現和生活品質。每個研究分別在短期（4週）、中期（12週）和長期（24週）追蹤中進行測量。
在這些研究中，有氧運動在所有測試的運動類型中在改善結果方面始終名列前茅。
有氧運動帶來最廣泛的益處
中等確定性證據證明，與對照組相比，有氧運動有效減輕了短期和中期疼痛，並改善了短期和長期功能。它還在短期和中期改善了步態表現和生活品質。
其他鍛鍊形式也顯示出價值。身心鍛鍊可能顯著改善短期功能，神經運動鍛鍊可能提升短期步態表現，而強化訓練或混合訓練則能改善中期功能。
長期使用安全有效
重要的是，沒有任何一種運動類型比對照組導致更多的不良事件，這說明這些療法通常是安全的。
作者確實承認了研究的一些限制。許多結果來自間接比較，某些結果缺乏長期數據，而且規模較小的研究可能影響了一些早期發現。
患者和臨床醫生的明確收穫：儘管存在這些局限性，研究人員仍將他們的研究描述為對運動療法治療膝骨關節炎最全面、最新的評估之一。他們相信這些發現將有助於臨床醫生提出更有針對性的治療建議。
根據證據，研究小組建議將有氧運動“作為膝關節骨性關節炎管理的一線干預措施，特別是當其目的是提高功能能力和減輕疼痛時”，並表示如果由於個人限制而無法進行有氧運動，“其他形式的結構化體育活動可能仍然有益”。
參考文獻:
- Lei Yan, Dijun Li, Dan Xing, Zijuan Fan, Guangyuan Du, Jingwei Jiu, Xiaoke Li, Janne Estill, Qi Wang, Ahmed Atef Belal, Chen Tian, Jiao Jiao Li, Songyan Li, Haifeng Liu, Xuanbo Liu, Yijia Ren, Yiqi Yang, Jinxiu Chen, Yihe Hu, Long Ge, Bin Wang. Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis. BMJ, 2025; 391: e085242 DOI: 10.1136/bmj-2025-085242
