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出生時,臍帶應該立刻剪或者晚一點剪,這幾年在醫學期刊上有幾篇研究引起醫學界的留意。我看過一些資料建議晚一點剪臍帶,不僅不會影響新生兒的呼吸,而且還可以利用剪臍帶之前的時間讓媽媽抱一下寶寶,減少新生兒在生產時的不適以及在第一時間增進母子之間的親密感。在醫療上,贊成晚一點剪臍帶的人發現有一些優點,最近有一項追蹤六年的研究證實晚剪臍帶的嬰兒,沒有任何不良後果:





Examination of the Newborn & Neonatal Health: A Multidimensional Approach, p. 116-117


在2007年就有刊登於知名研究期刊的研究證實至少晚2分鐘剪臍帶的人對於新生兒提高血比容及鐵質有幫助,降低貧血的風險,唯一要留意的真性紅血球增生的發生機率狀況可能會增加,但這是不難處理的良性症狀:


Hutton EK, Hassan ES (March 2007). "Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates: systematic review and meta-analysis of controlled trials". JAMA 297 (11): 1241–52. doi:10.1001/jama.297.11.1241. PMID 17374818.


這種效果可以持續多久?至少維持兩個月,不會超過六個月:


 "Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes." Cochrane Database Syst Rev. 2008; (2):CD004074



在2011年11月15日發表於知名研究期刊BMJ(英國醫學期刊)的研究,瑞典研究團隊對4百名足月出生的嬰兒進行研究,有些嬰兒出生後至少3分鐘才剪臍帶,其餘的在10秒內剪臍帶,4個月後追蹤,發現晚剪臍帶的寶寶,體內鐵質含量較高,貧血病例較少,而且每20名中,有一名可以避免鐵質缺乏。缺鐵性貧血可能造成寶寶神經發育不良,發展遲緩,對這項研究內容欲深究的人可以參閱研究全文:


http://www.bmj.com/content/343/bmj.d7157


這項研究引用出處為:


 BMJ 2011;343:bmj.d7157



當然如果專業人員發現有新生兒呼吸窘迫的狀況,當然應該立即剪臍帶方便相關醫療狀況的處理,不過新生兒是否有呼吸窘迫,至少也要觀察幾分鐘,因此如果可以的話,不妨跟接生的醫療人員事先溝通,儘量晚一點剪臍帶。以一般大醫院的醫療流程來說,除非醫師本身對於這樣的做法了解且願意支持,否則難度不小。一般婦產科診所的醫師若經溝通,我認為執行的機會較大。對於居家生產而言,這應該是最容易辦到的,因為只要生產前和協助生產的專業人員詳細溝通,專業人員都會盡量滿足媽媽期望的生產方式及流程。


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