美國最新研究------雙酚A的過量暴露會降低男性精液的品質進而影響生殖功能－鄭醫師的部落格

關於環境荷爾蒙的研究，過去的研究幾乎都是以動物模式研究為主，上個週末我參加醫學會的環境荷爾蒙研討，與會發表的專家學者，幾乎只有兩個領域：公共衛生與婦產科，原因無他，因為環境荷爾蒙是公共衛生的環境污染引發身體健康問題的研究議題，而環境荷爾蒙也是影響生育功能的潛在殺手，所有與會的專家都一致強調：目前科學對環境荷爾蒙所知有限（主要是研究時，常常難以掌握單一變數，原因之一也是因為環境中的可能污染實在太多了），所有已經確認的實驗幾乎都是動物研究為主，然而環境荷爾蒙對人類生殖功能的影響是不分男女的，男性而言，容易影響精子的品質，進而影響生育，甚至這部分的影響也會傳給下一代，女性而言，則在懷孕時，如果暴露環境荷爾蒙過多，可能會導致胎兒日後性早熟、長不高、性早熟、罹患癌症及降低生育能力等等。夫妻不孕，其實有一半的原因來自於男性，這部分的影響就是精子品質不佳，精子品質不佳的原因很多，專家們都相信環境荷爾蒙的影響扮演關鍵的影響，而且未來的負面影響應該會更嚴重。

因此，所有專家再三強調，對環境荷爾蒙應該預防勝於一切，主要的原因是目前醫療處理對於已經進入體內的污染，尤其是脂溶性的污染來源，完全無有效的對策來處理與面對，所以當我跟其中一位不孕症專家提到曾有美國越戰期間曾經暴露於高劑量橙劑（落葉劑，高毒性的戴奧辛，也是環境荷爾蒙）導致他日後回到美國，太太懷孕兩次都連續流產，當事人很清楚應該是越戰期間的身體污染導致他的精子品質不佳的影響，幸好後來有人推薦他接受由美國人道主義作家羅恩‧賀伯特先生研發的排毒程式的協助，幫助身體去除身體累積的毒素污染，之後太太連續懷孕順利產下兩胎健康的寶寶，這位不孕症專家感到非常驚訝，因為就他的認知，目前醫療上完全沒有相關的解決辦法。接下來讓我們參閱最新的醫學研究，由於這是少數人體的研究，因此會讓我們更清楚環境荷爾蒙對人類生殖能力的破壞不容小覷：

研究發現，工業上常用的的酚甲烷（Bisphenol A, BPA，又名雙酚A）會降低男性精液的品質。過去在動物實驗中已發現酚甲烷可能造成生殖能力異常、心血管疾病以及癌症，但其結果並不一致。最近科學家於人類流行病學研究中證實，酚甲烷的暴露可能與精液品質不佳有關。這些職業性暴露酚甲烷的工人，其精液品質與酚甲烷的暴露呈現劑量效應關係，當工人暴露的頻率越多，精液的品質則越差。

美國加州奧克蘭的凱薩醫療機構的流行病學家李德坤（De-Kun Li）的研究小組採集了218位職業性暴露酚甲烷的男性之尿液與精液進行分析，並與未暴露酚甲烷之對照組進行比較。在控制了年齡、重金屬暴露、其它可能影響精液品質的化學物質、抽菸、飲酒以及性行為的歷史後發現，職業性暴露到酚甲烷的男性比起未暴露的對照組，其精蟲數量較低的機率高達四倍。此外，職業性暴露酚甲烷的男性比起未暴露的對照組，其精蟲活動力較差的機率也達兩倍。此結果與密西根大學公衛學院的環境衛生科學家John Meeker等人先前的研究發現結果類似。

李德坤希望這樣的研究能提供更多與酚甲烷暴露有關的流行病學證據，並認為現階段對於酚甲烷的規範標準並不足以保護工人，應重新評估。酚甲烷造成精液品質下降的機制仍不清楚，但目前人類流行病學的發現與動物實驗一致，應可透過動物模式找尋一些線索。

原始論文：
1) DK Li, Z Zhou, M Miao, Y He, JT Wang, J Ferber, LJ Herrinton, E Gao, W Yuan. Urine bisphenol-A (BPA) level in relation to semen quality. Fertility and Sterility. doi:10.1016/j.fertnstert.2010.09.026
2) JD Meeker, S Ehrlich, TL Toth, DL Wright, AM Calafat, AT Trisini, X Yed, R Hauser. Semen quality and sperm DNA damage in relation to urinary bisphenol A among men from an infertility clinic. Reproductive Toxicology. doi:10.1016/j.reprotox.2010.07.005

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