過敏兒 學齡期罹ADHD風險較高

作者: 華人健康網 記者張雅雯/台北報導 | 華人健康網 – 2012年11月17日 下午2:02






這項研究是從健保資料庫2000年出生的30萬新生兒,追蹤到2008年,分析小時候曾因過敏症就醫的孩童,8、9年後是不是有較高比例因為ADHD就診。


結果發現過敏性鼻炎孩童罹患ADHD的風險,是沒有過敏孩童的1.41倍;異位性皮膚炎孩童罹患ADHD的風險,是沒有過敏孩童的1.27倍;氣喘孩童罹患ADHD的風險,是沒有過敏孩童的1.35倍。


傅令嫻醫師表示,研究顯示若早期有過敏症,是將來罹患ADHD的危險因素之一,ADHD可能影響孩童的學業表現、人際關係,仍應早期發現與治療。


鄭醫師補充:


我在門診做過動兒評估時,過敏是評估的重點,根據過去許多研究發現,過敏會增加過動風險,過敏常見的症狀氣喘也會增加ADHD相關風險:


Association between childhood asthma and ADHD symptoms in adolescence – a prospective population-based twin study



N. Mogensen, H. Larsson, C. Lundholm, C. Almqvist


Article first published online: 21 MAY 2011


DOI: 10.1111/j.1398-9995.2011.02648.x



Allergy



Volume 66, Issue 9, pages 1224–1230, September 2011


除氣喘外,2011年發表於刺胳針(LANCET)研究發現,過敏兒有食物過敏的機率高達64%,研究人員提醒,如果導致過動的原因與過敏關聯如此密切,對於改善過動是一大福音,因為適當去除過敏原即能改善過動症狀,但如果沒有讓受過訓的專家來監控過敏,那麼過動的根本改善可能不甚樂觀:




Effects of a restricted elimination diet on the behaviour of children with attention-deficit hyperactivity disorder (INCA study): a randomised controlled trial
Dr Lidy M Pelsser MSc,Klaas Frankena PhD,Jan Toorman MD,Prof Huub F Savelkoul PhD,Prof Anthony E Dubois MD,Rob Rodrigues Pereira MD,Ton A Haagen MD,Nanda N Rommelse PhD,Prof Jan K Buitelaar MD
The Lancet - 5 February 2011 ( Vol. 377, Issue 9764, Pages 494-503 )
DOI: 10.1016/S0140-6736(10)62227-1


 

食物導致腸道敏感本身也會增加過動風險,因此容易導致相關食物來源也就是麩質(小麥)最好嚴格管控:


J Atten Disord. 2006 Nov;10(2):200-4.

A preliminary investigation of ADHD symptoms in persons with celiac disease.



 


 

即使有許多權威研究證實過動與過敏有直接關聯,但一般兒童心智科醫師在協助過動兒改善時,鮮少會正視過敏對於過動的影響,繼而根本處理過敏來改善注意力不足過動症狀,反而像是小兒科或者耳鼻喉科醫師比較會留意兩者之間的因果關聯。

一般醫療院所提供的急性過敏原檢測無法完整了解小孩的慢性食物過敏來源,因此即使有些人做了這類過敏原檢測,還是無法針對許多慢性過敏來源隔離來執行有效的改善!

建議被懷疑有過動症的孩童,本身疑似有過敏症狀,最好從完整的過敏原檢測(包含急性及慢性過敏原)來找出過敏原,透過飲食計畫適當隔離過敏原,直接幫助小孩過動症狀改善。我在臨床上看到許多案例改善,與國外研究結果相符,對過動藥物有疑慮,不想長期依賴藥物控制過動的家長們,建議可以多了解這類研究以及相關做法。

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