SPITZ主唱 震災新聞看太多 竟罹 急性壓力障礙


2011年 03月29日

【蘇威全╱綜合報導】日本東北強震造成嚴重災情,人氣樂團「SPITZ」主唱草野正宗天天盯著電視新聞關心救災進度,心情持續低落,竟罹患「急性壓力障礙」,就醫診斷需治療3周,成為另類受災戶。


出道20年的SPITZ,有「日本國民樂團」美稱,先後演唱日劇《那些日子以來》、綜藝節目《戀愛巴士》主題曲大受歡迎。43歲的主唱草野正宗,每天緊盯電視關心災情,看到災民流離失所,加上擔心福島核電廠的輻射塵外洩,累積過度壓力,導致心情鬱悶,形成「急性壓力障礙」,醫生建議需服藥治療靜養3周。受震災影響,加上草野掛病號,他們巡演的6場演出,也宣布延期或取消。



急性壓力障礙(Acute stress disorder)或者急性壓力反應(acute stress reaction/response)到底是怎麼回事?以一般的說法,就是震驚,被嚇(SHOCK)到產生的現象, 學術的說法,就是因為目睹恐怖的天災或者創傷事件所產生的異常生理及心理反應。


當患者面臨足以造成重大傷亡的天災人禍等特定條件時,出現害怕、無助、恐懼等「急性壓力障礙」症狀,患者會主觀覺得自己很麻木,甚至沒有情緒反應,嚴重者還會出現失憶或是創傷後壓力症候群。


早在1920年代,知名的學者Walter Cannon就提出急性壓力反應"Acute stress response"的理論,他指出動物面臨威脅時,會導致交感神經的興奮,這時便啟動戰或逃(Fight of Flight)的身體機制反應。


一旦壓力反映啟動,藉由交感神經的興奮,在交感神經的節前神經分泌乙醯膽鹼的訊息傳遞,直接或者間接讓腎上腺髓質釋放出腎上腺素(ephinephrine)與少量的正腎上腺素(Norepinephrine),導致身體立即性的應變反應例如心跳增加,呼吸變快、腦部、心臟及肺部等血管收縮(除了肌肉血管是擴張的,允許更多血流進入,讓肌肉張力增加,幫助身體應變)


以上是身體的反應,大腦的部分接下來討論,正常而言,一個人在平靜、沒有被刺激的狀態下,大腦的藍斑(Locus ceruleus)的神經元反應極微,藍斑是大腦的正腎上腺素的主要合成組織,負責接收刺激,產生反應,據某些估計,藍斑內的單個神經元可以通過其巨大的軸突分支激活幾乎整個大腦皮質。一旦從大腦感覺皮質察覺到有巨大的刺激,則會把訊號轉傳至視丘到腦幹,在藍斑產生正腎上腺素的反應會讓一個人變得更警覺及專注。


然而,若是接收到的威脅訊號刺激太過強烈,那麼會讓藍斑啟動交感神經作用,交感神經一旦啟動,心臟、血管、呼吸及其他相關系統也會被啟動,這就形成我們熟知的急性壓力反應。除神經系統之外,荷爾蒙有關的部分就是下視丘--腦下垂體--腎上腺軸的反應(HPA AXIS)。


根據定義,急性壓力障礙,就是指一個人遭遇創傷事件(不管目睹或者經歷)導致當事人經歷極為不安或者超出預期的恐懼、壓力或疼痛,這些不適的感覺會讓當事人感受到嚴重的受傷甚至死亡的威脅而產生的現象,基本上和創傷後壓力症候群都是與經歷創傷事件後,身體及心理對該事件的劇烈無力感的反應所致。


一般的症狀為麻木、冷漠、不真實感、去人格化(解離狀態)持續回想起事件時的景象(包含作夢),逃避會讓當事人回想起該事件的刺激,同時容易伴隨焦慮以及明顯的功能退化,一般而言症狀至少持續兩天,最多不會超過一個月(創傷事件發生後)。如果超過一個月,就會被判定有創傷後壓力症候群(PTSD)。


之所以有失憶或者麻木的反應,其實是身體為了保護自己,免受事件來源的訊息強力刺激,導致身體不堪承受,因此,轉移注意力是第一步要先處理的,以這次地震海嘯事件來說,我一直強調先不要看新聞媒體的報導,冷靜一下,同時,透過放鬆療法來緩和交感神經的過度興奮,真的完全無法入睡,不得已可以考慮短暫的助眠藥物治療來幫助入眠,但其實在營養醫學角度上,可以優先選擇可以幫助肌肉及自律神經放鬆的補充品例如離子化的鈣、鎂、GABA及色胺酸等等。把注意力放在外面的散步援助法及放鬆技巧的訓練,可以幫助一個人更快從緊張的狀態中脫離,一旦穩定後,可以藉由有效的心靈技術引導,幫助一個人再次面對事件當時的景象,去除事件當時的負荷,完全解除該事件對自己的負面效應,在一般的治療建議中,也有類似的方式,叫洪水暴露法,或者稱之為系統減敏感法,不過在效率上,還是不若前面提到的有效心靈技術,這個方式之前我也提過,叫做戴尼提,是美國人道主義作家L‧羅恩‧賀伯特先生所發明的心靈處理技術,這個技術的學習及操作並不難,我認為災區的災民在災後心靈重建上,若能善用這個技術,一定會有很大的益處。


有關急性壓力障礙,簡言之就是一個被嚇過頭的狀態,若處理方式得宜,不一定非藥不可,提醒大家留意。



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