ADHD症狀增加肥胖風險
【24drs.com】Oct. 29, 2010 -- 一項新研究指出，兒童時期有ADHD症狀與之後肥胖風險增加有關。
杜克大學醫學中心的研究者們報告，衝動控制困難及過動等症狀強烈地與青少年時期肥胖有關，即使是沒有ADHD診斷的兒童也是如此。
這並不是第一項指出ADHD與肥胖之間關係的研究，但是第一項檢驗特定ADHD症狀在體重控制角色的研究。
試驗共同作者杜克ADHD計畫主任Scott Kollins博士向WebMD表示，過動及衝動控制問題等症狀與成人時期身體質量指數（BMI）較高有關，即使沒有ADHD診斷。
【ADHD與肥胖】
這項研究發表在國際肥胖期刊，收納大約15,200位兒童的資料，這些兒童在1995年到2009年之間被納入一項國家代表性青少年健康研究中。在控制其他肥胖危險因子後，研究者們發現過動與無法控制衝動症狀最嚴重的兒童，在成人早期肥胖的風險也最高。
此外，兒童們表現出的症狀越多，他們之後的風險也越高。
雖然從這項研究還看不出來這些症狀如何影響體重，研究者們推測衝動控制的問題可能比過動來得更有關係。
Kollins表示，自我控制及衝動控制問題是ADHD與吃過量的特色。有這些問題的兒童們可能無法只吃兩片餅乾，而不是五片，且他們可能忽略了告訴他們已經飽了的訊號。
眾所皆知，ADHD兒童處於之後物質濫用與成癮風險。
肥胖研究者、多倫多約克大學的Caroline Davis博士相信，這些兒童之後成癮的傾向解釋了為什麼有ADHD症狀的兒童更可能有過度飲食的問題。
最近美國知名的DUKE大學發表研究，研究發現兒童時期有注意力不足過動症困擾的人，長大後罹患肥胖風險的機率大增。在此，我想從另外一個角度來探討這兩者的相關性，也就是睡眠的影響。
鮮少人會去關注，現代小孩的睡眠時數比起三十年前，整整短少了一小時，從小學到高中皆如此（大學生更不用說），主要當然與家庭生活形態有關，加上手機、電視及電玩的影響，還有父母太晚下班，想再多花點時間陪小孩，無法扳起臉下令小孩就寢皆是助長小孩睡眠時數不足的原因，但睡眠不足到底會付出多少代價，鮮少有人關心。
以最新的科技及統計工具，睡眠研究專家已開始透過他們的研究來題影大家少睡一個鐘頭會造成哪些負面效應。腦部直到21歲都還在發展，而睡眠是幫助腦部發展的重要關鍵，因此小孩睡眠不足所產生的負面影響較大人嚴重許多。過去研究報告也曾顯示，幼年時期嚴重的睡眠剝奪，將會造成腦細胞不可逆的死亡。
小孩睡眠不足，除了會影響學業及情緒穩定以外，還有造成暴飲暴食、肥胖及過動的問題，以色列特拉維夫大學的Avi Sadeh博士是睡眠研究的重要學者，他曾做過一項研究：讓77名小四生或者小六生分成兩組，一組真正睡眠時間比平常多出30分鐘，另一組則是熬夜少睡30分鐘，結果發現，少睡與多睡的學生智力測驗的表現，比正常小四生與小六生的落差還要大，研究人員結論：少睡一個小時，相當於損失兩年的認知能力發展。維吉尼亞大學的Paul Suratt博士透過小學生的語文學測，也發現：少睡一個小時，分數少七分。睡眠不足的影響對兒童智力的傷害與鉛中毒不相上下。
柏克萊加州大學的Mattew Walker博士的研究發現，深度睡眠中的慢波睡眠與快速動眼期期間，腦部才能幫助白天學習的不同知識的記憶，白天學越多，晚上就需要睡越多，兒童時期的睡眠有四成以上時間是處於慢波睡眠，這是成人的十倍，因此兒童與青少年的一夜好眠對於生字成語、歷史年代等等記憶性的學習如此重要。
此外，負面情緒內容的處理，是由大腦的杏仁核處理，正面及中性的資料則交由海馬迴處理（請參閱下面圖示），透過科學家萊杜克斯有趣的註解我們會更清楚兩者的差別：「海馬迴幫你認出遠遠走過來的那個人是你的某房親戚，杏仁核則提醒你，它是個討厭的傢伙。」睡眠不足對海馬迴的打擊，比對杏仁核影響還要大，結果就是睡不飽的人便想不起愉快回憶，負面的記憶卻很容易想起。所以小孩睡不夠，學習能力不佳，脾氣還容易暴躁其來有自。
在美國肥胖的小孩是三十年前的三倍，很多人都把原因歸咎於電視的緣故，不過根據研究，胖小孩並沒有比不胖的小孩看更多電視，當然多吃不運動，也是重要的影響，然而鮮少人注意到睡眠不足的重大殺傷力，美國德州大學奧斯丁分校的Elizabeth Vanderwater博士的研究發現：睡眠不足會增加飢餓激素（ghrelin)的分泌（讓當事人容易感到飢餓），同時抑制與其作用相反的瘦體素（leptin)，也就是抑制食慾的荷爾蒙，睡眠不足還會增加壓力荷爾蒙（cortisol)的分泌，刺激人體製造脂肪，同時也會抑制生長激素，生長激素除了會幫助小孩長高，也是分解脂肪所必須。目前關於兒童睡眠的研究結論都是一致的：睡少的小孩比睡眠充足的小孩更容易肥胖，精確的研究數字是：睡不到八小時肥胖的機率是睡足十個小時的300%，休士頓中小學校的研究也證實：中學生少睡一個小時，肥胖機率升高80%。
因此要幫助小孩學習效率更佳，避免肥胖的風險，務必要讓小孩睡得飽，睡得飽就要早睡，這道理很簡單，但家長的配合與督促更是關鍵。對以上內容有興趣深入瞭解的人，可以參閱「教養大震撼」這本書的第二章。
附註：amygdala是杏仁核，hippocampus是海馬迴
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