鄭醫師的部落格

常有網友問我憂鬱症是否就是血清素不足所引發？血清素不足的原因從哪裡來？血清素可以檢測嗎？血清素可以調整嗎？藥物調整有哪些隱憂？除了藥物，是否有其他調整方式？以下我從六星期大腦健康計畫這本書整理一些相關內容，提供給大家作參考，其中也包含一些血清素不足所可能引發的現象的量表，需要的人也可以自己作個評估。

血清素：維持快樂

自己的血清素含量過低嗎? 利用以下的小測驗來找出解答。如果答案為「是」，則在左邊的方格打勾。然後利用以下的分數欄看看自己的情況有多嚴重。

0-4：可能有輕度的血清素不足

5-7：可能有中度的血清素不足

8以上：可能有嚴重的血清素不足

大家都知道血清素，這是感覺快樂的分子，在壓力沉重的社會裡，幾乎所有的人都有分泌不足的現象。嚴重缺乏血清素會讓人感到沮喪。我們利用像百憂解與Zoloft(或是SSRI等級的藥物)來提供更多的血清素，而就我們所知，長期下來將對我們造成更多的問題。

弔詭的是，大部分的人吃精製的碳水化合物或糖類，是為了在短時間內激發血清素(這是那些糖類的功效之一)，然後他們又覺得精疲力竭，因此又繼續搜尋澱粉類或糖類。遺憾的是，這種方式最後讓我們變得更沮喪，且體重暴增，並不是有效的策略。

我們當然知道血清素是快樂的心情、降低焦慮與暴躁，以及幫助睡眠所不可或缺的。問題是為什麼我們的血清素含量如此低落? 人體要如何自行製造血清素? 如果我們知道答案，我們可以排除降低血清素的因素，並提供可以讓身體製造更多血清素的物質。我們可以做到比藥物更有效，且更沒有副作用。

為什麼我們的血清素含量如此低落

在神經傳導素的日常活動中，有很多方面會出錯，因而造成功能異常。以下是血清素會直線滑落的原因。

• 缺乏色氨酸或低蛋白質的飲食。 色氨酸是製造血清素的主要胺基酸。 沒有色氨酸等於沒有血清素，等於非常鬱悶的情緒。事實上，研究顯示如果讓一組人吃不含色胺酸的綜合胺基酸，幾小時內就會造成沮喪¹⁶!
• 壓力與高皮質醇含量(壓力荷爾蒙)。皮質醇加速分解色胺酸的酵素活動，因此製造血清素的色胺酸數量減少。
• 造成發炎的情況 (例如食物過敏、感染、毒素或高糖分飲食)。發炎的訊息分子稱為細胞激素 ，例如干擾素-g(INF g)刺激分解色胺酸的酵素TDO 與 IDO，迫使它進入的的途徑，會製造殺死腦細胞的興奮性神經傳導素--麩胺酸。
• 就是無法製造充分的血清素。 這種情況有諸多原因；可能是因為吃太多醣類且缺乏上述建議的蛋白質，因而沒有充分的基礎原料(胺基酸—色胺酸)，或先天的體質，本來就比較難以製造神經傳導素*。

• 血糖失調 (胰島素抗性或前期糖尿病)。 這種情況(第7章將會深入探討)來自於高糖分、加工食品的飲食。這種飲食習慣促使血清素在短暫的飆高之後流失，導致情緒的反覆。
• 可能缺乏維他命B6。  B6是將色胺酸轉換成血清素的酵素觸媒。缺乏B6通常是壓力、酒精與避孕藥等藥物所造成的。
• 缺乏鎂。 這也是我們社會常見的情況，由於壓力、咖啡因、糖分與酒精都會造成鎂的流失，因而阻礙身體製造血清素。

*具有SNP（單一核酸多樣性）或是酵素THP2基因變異的人，製造血清素的能力降低80％。

好消息是服用葉酸與補充5-HTP(5-羥基色胺酸)可以克服這項弱點，一般這是直接從5-HTP膳食色胺酸所製造的，這是在下一個程序步驟中，用於製造血清素的分子。如果服用5HTP，就可以跳過這個脆弱的步驟。

那些只是抑制一種神經傳導素分泌的許多情況之一。每一種都同樣受到飲食與生活型態的影響。那…我們可以有哪些選擇? 服用SSRI之一的百憂解，只能在有限的時間內改善一部分的症狀，還有許多的副作用；或者是嘗試減少飲食中的糖分、排除食物過敏與毒素、學習如何紓解壓力，以及補充B6、葉酸、鎂 與胺基酸，這種方式沒有副作用，而且可以矯正阻礙血清素製造的根本原因。

你會選擇哪一種?

在百憂解上市時，對於利用色胺酸或其副產品5-HTP幫助身體自行製造血清素的大部分研究，不是被推延就是停止。

但是我們有強烈的證據顯示，補充血清素的基礎元素，同時解決血清素製造量不足的其他根本原因，相較於只服用百憂解或其他SSRI，不只是更安全，也更有效^17,18。   

沒有人因為服用維他命或胺基酸而自殺，但是服用一些抗憂鬱劑的人，企圖自殺的風險卻提高達60%，所有抗憂鬱劑的平均自殺率提高39％¹⁹。我們只是沒有聽過這樣的營養療法，因為不像製藥廠，營養補充劑製造商沒有幾十億元的經費製作電視廣告，或是提供數百萬元贊助大型的研究。

寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式，讓你可以改善你的健康。