兒童打鼾 影響學習效果


自由 更新日期:2010/05/29 04:11



文/陳思齊



約有25%成年男性、10%成年女性每晚睡覺時會打鼾,大部分打鼾的病人並無所謂睡眠呼吸中止的現象,只有1%至2%的人口有睡眠呼吸中止症;但千萬別以為睡眠呼吸中止症只發生在成人身上。



約有3%至12%的小朋友會打鼾,其中1%至3%的孩童會有呼吸中止的情形,嚴重的睡眠呼吸障礙會造成小朋友睡不安穩、白天嗜睡、成績低落、沒有耐心、注意力不集中,和一些行為上的改變。造成孩童睡眠呼吸障礙最常見的原因就是腺樣體與扁桃腺肥大。



◎睡眠呼吸中止的定義:



睡眠中,在口及鼻孔位置,有超過10秒的氣流停止現象;典型症狀包括打鼾、白天嗜睡,疲勞、睡眠不安穩、注意力不集中等,枕邊人可能發現患者有呼吸中止的現象,患者晚上睡覺時,常中斷而醒來。



利用多項睡眠生理檢查,可決定睡眠呼吸中止的類別,記錄呼吸中止的次數、頻率和時間長短、缺氧程度及有無心律不整的現象等。



成人睡眠呼吸中止可能併發心律不整,增加心肌梗塞及夜間猝死的機會。血氧濃度的不足,更可能造成腦受損和心臟血管系統疾病;孩童若有睡眠呼吸中止現象,可能會影響學習及生長。



俗語說:「睡不好的小孩長不大。」如果家長發現,孩子有睡眠呼吸障礙時,應至耳鼻喉科就診檢查。



若因腺樣體與扁桃腺肥大,使得呼吸阻塞,可施行腺樣體扁桃腺的切除手術,改善孩子的睡眠品質,那麼孩子在學校打瞌睡的情況將可有效減少,注意力也較能集中,有助於提升情緒穩定和學習能力,改善認知功能、生活品質與行為,不致耽誤了生長發育的黃金時間。



在一些注意力不足過動小朋友身上,常常可以見到他們本身有過敏的問題,尤其是上呼吸道的過敏,這些小朋友的上呼吸道過敏會導致呼吸道狹窄、睡覺時鼾聲較大,嚴重者甚至會導致睡眠呼吸中止,結果就是身體及腦部缺氧,白天煩躁不安、無法集中注意力等等。有睡眠呼吸中止,睡覺往往無法進入深度睡眠,因此身體無法分泌足夠的生長激素來幫助成長,因此生長發育也容易落後。


睡眠檢測,固然可以測知當事人的呼吸中止及身體缺氧的等等情形,如果確定嚴重,過渡期建議用正壓呼吸器來幫忙,手術的話,得視當事人的狀況來評估,但也非一勞永逸的保證。根本改善之道,還是要藉由功能性醫學的檢測,找出身體發炎的原因,過敏的來源等等,當身體功能獲得根本改善,呼吸道發炎腫脹導致的狹窄不復出現,根本的睡眠呼吸中止才會改善。


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