近日，由光田綜合醫院神經醫學部楊鈞百部長、安南醫院蘇冠賓副院長、弘光科大營養系王雪芳教授，共同發起的一項最新研究顯示，Omega-3多元不飽和脂肪酸中的EPA成分，可預防陣發性偏頭痛發作，效果顯著，為長期受此疾病困擾的民眾，帶來治療新的曙光。這項研究結果也發表在權威期刊《大腦，行為和免疫》中，提供各界參考。

楊鈞百部長表示，偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，全球約有數億人有這方面的困擾，患者往往反覆發作，且可持續4到72小時，最常見的是單側頭痛，並伴有噁心或嘔吐、畏光和怕吵等症狀，嚴重者甚至會影響工作和生活品質。此外，偏頭痛的治療效果也因人而異，有些患者吞一顆止痛藥症狀就緩解，但也有些患者試遍各種治療藥物，效果仍然有限，讓患者承受極大的不適與生活的不便。

楊鈞百部長解釋，偏頭痛原因很多，如遺傳、腦血管收縮、偏頭痛發作期間谷氨酸水平升高、單胺神經途徑異常、粒腺體異常、降鈣素基因相關肽以及免疫細胞參與神經性發炎等。楊鈞百部長指出，由於偏頭痛常讓患者痛不欲生，因此醫療團隊一直希望能找出可控制偏頭痛的成分。

而該研究團隊從2020年3月至2022年5月，共招募了70名患陣發性偏頭痛患者，隨機分配到EPA組（每日2克魚油，其中含1.8克EPA）和安慰劑組（每日2克大豆油），在研究期間評估偏頭痛症狀（包括頭痛頻率和嚴重度）、使用急性頭痛藥物天數、憂鬱、焦慮、睡眠品質、和整體生活品質等指標。結果顯示，經過12週的治療，EPA組在減少每月偏頭痛發作天數、改善頭痛嚴重度、減少急性頭痛藥物使用天數、降低失能程度、緩解焦慮和憂鬱症狀，以及提高生活品質等指標，全部都顯著優於安慰劑組，而且副作用和安慰劑組相當。

安南醫院副院長蘇冠賓教授則認為，Omega-3 中的多元不飽和脂肪酸 （Omega-3 or n-3 PUFAs），特別是二十碳五烯酸Eicosapentaenoic Acid，具有抗發炎、抗氧化、調節神經傳遞物質等多種功效。

近年來，蘇冠賓教授在領導中國醫藥大學身心介面研究中心的團隊，執行多項臨床試驗和轉譯研究，發現EPA對憂鬱症、疼痛、心臟血管疾病和神經退化性疾病，具有安全性高的保健功效。

楊鈞百部長認為「Omega-3多元不飽和脂肪酸」是一種安全有效的營養素。若患者有偏頭痛，可多加攝取，然而因該項目的臨床實驗結果案例較少，因此未來還需要更多的流行病學研究、動物基礎研究、人體臨床試驗共同驗證這項結果。不過，這次研究的貢獻，除了為偏頭痛的預防和治療提供了新的治療選擇外，也已經為進一步探討Omega-3在治療偏頭痛和其他神經精神疾病，奠定了研究的基礎。

以下參考另一篇報導:https://www.nutraingredients-asia.com/Article/2024/05/02/daily-high-dose-epa-supplementation-could-reduce-migraine

在《Brain, Behavior, and Immunity》的文章中，研究人員也指出，EPA的補充還能降低焦慮和憂鬱程度。

然而，這些好處在女性身上比男性更明顯。

這項試驗由來自不同機構的研究人員進行，包括中國醫學大學附設醫院心身界面研究中心（MBI-Lab）、光田綜合醫院神經科以及國立陽明交通大學。

該試驗包括70名年齡介於20至65歲的受試者，為期12週的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗於2020年3月至2022年5月進行。

他們被隨機分配至安慰劑組或干預組，在早餐和晚餐後服用含900毫克EPA的膠囊，每天總共攝入1.8克的EPA。

在試驗期間，根據視覺模擬評分表（VAS）和偏頭痛殘疾評估（MIDAS）記錄了他們的偏頭痛頻率和頭痛嚴重程度。

研究人員還研究了EPA對他們焦慮和憂鬱水平、生活品質和睡眠質量的影響。

研究結果顯示，每天補充1800毫克的EPA顯著改善了各種參數，包括減少發作性偏頭痛的天數和偏頭痛的嚴重程度。

例如，干預組的偏頭痛頻率從每月7.4 ± 5.0天降至3.0 ± 2.0天，下降了4.4 ± 5.1天。

相比之下，安慰劑組中沒有顯著變化，偏頭痛頻率在試驗結束時只從每月6.7 ± 4.6天降至6.1 ± 3.5天。

此外，干预組的頭痛嚴重程度根據VAS評分顯著下降，從5.5 ± 2.0 下降到4.2 ± 2.6。 但是，在干預後，安慰劑組的VAS評分仍然保持在基線水平，為5.3 ± 1.8。 上述改善措施還導致干預組急性頭痛藥物使用減少，藥物使用頻率從每月2.9 ± 3.2天下降到1.6 ± 1.7天。 而安慰劑組的藥物使用頻率沒有出現顯著變化，使用藥物的頻率為每月3.6 ± 3.3 天，高於每月3.5 ± 3.2天的基線水平。

焦慮和抑鬱指數下降 EPA補充劑還導致焦慮和憂鬱指數下降，研究人員表示這是一個新的發現，在之前的研究中尚未報告過。 例如，干預組的醫院焦慮和憂鬱量表（HADS）的評分從8.9 ± 7.5 下降到4.9 ± 5.6，但在安慰劑組中則從6.4 ± 5.4 上升到7.6 ± 8.0。 研究人員表示：“在本研究中，我們發現除了降低偏頭痛的頻率和嚴重程度外，EPA補充還改善了與之相關的情感負擔，如焦慮和憂鬱。 “讓我們驚訝的是，之前的研究沒有評估ω-3 PUFAs EM（發作性偏頭痛）誘導的情緒障礙的作用，這使得我們的研究在這方面是首次。我們的發現在很大程度上與有關ω-3 PUFAs在神經精神疾患中的作用的研究結果相一致。”

婦女受益更多 在偏頭痛管理方面，婦女也從EPA補充中受益更多。 例如，他們的偏頭痛頻率從每月8.1 ± 5.1天顯著下降到干預後的每月3.1 ± 2.2天。 雖然吃EPA的男性偏頭痛頻率從每月4.9 ± 3.6 天下降到每月2.6 ± 1.0天，但這個變化在統計上並不顯著。 在頭痛嚴重度方面也出現了類似的趨勢，EPA補充的男性VAS評分並沒有顯著降低，從5.4 ± 2.7 下降到4.3 ± 3.0，但婦女的變化是顯著的，從5.5 ± 1.9 下降到4.2 ± 2.5。 他們解釋說，ω-3 PUFAs，尤其是EPA，可能通過其抗炎作用有助於預防偏頭痛。 然而，他們承認，目前的試驗沒有測量任何生物標誌物，以找出這些改善是否與發炎程度的變化有關，並表示這應該視為未來研究的方向。 他們還指出，先前的隨機對照試驗，評論和荟萃分析並未展示EPA補充和偏頭痛治療方面的一致改善，這可能是由於所使用的ω-3的劑量和配方不同。

鄭醫師補充:

看起來，男性偏頭痛想藉由補充高劑量EPA來改善還無法證實，也需要更大規模的研究來驗證EPA對偏頭痛的預防及改善效果到底為何。

參考文獻:

Hsueh-Fang Wang, Wen-Chun Liu, Halliru Zailani, Cheng-Chia Yang, Ting-Bin Chen, Ching-Mao Chang, I-Ju Tsai, Chun-Pai Yang, Kuan-Pin Su,
A 12-week randomized double-blind clinical trial of eicosapentaenoic acid intervention in episodic migraine,
Brain, Behavior, and Immunity,
Volume 118,
2024,
Pages 459-467,
ISSN 0889-1591,
https://doi.org/10.1016/j.bbi.2024.03.019.