睡不好 容易誘發夢遊


自由 文/王志弘




一般人睡覺都是靜靜躺在床上,除了偶爾翻身、打呼、咬牙之外,身體很少有動作;不過,也有少數人,睡到一半會不由自主突然起床,甚至會換好衣服,到處亂逛,才又回到床上,但次日醒來,卻對夜間的事毫無印象,這就是所謂的「夢遊」現象。



嚴格來講,「夢遊」是個錯誤的說法,因為在發生的當時,當事人並非處於作夢的狀態,比較正確的名稱應該是「睡遊症」或「睡走症」。



睡眠可以分成動眼睡眠及非動眼睡眠兩種情況:在動眼睡眠時,我們的眼睛會快速移動,是作夢的主要階段;而在非動眼睡眠中,依睡眠深淺,可分1至4期,「夢遊」通常出現在第3至4期深睡眠階段,且多在入睡後的前3小時發生,發作時間一般在幾分鐘到十幾分鐘,只有少數個案會發作長達半小時。



夢遊在兒童階段相當常見,據統計,4歲至8歲的小朋友,約1%至17%的人會有夢遊現象。原因可能是大腦尚未發育成熟,以致突然從熟睡中醒來,但又沒有完全甦醒,於是處於一種半睡半醒的狀態,進而從事一些簡單或重複的動作;大部分人會再入睡,隔天對所發生的事情完全沒有印象。



誘發夢遊的常見因素包括一些鎮靜藥物、睡眠剝奪、睡眠呼吸中止或是發燒。此外,不良的睡眠環境(如嘈雜的聲響、刺眼的光線),或是內在因素的刺激(如尿意、疼痛、壓力等),也容易將人從沈睡中喚醒,因而誘發夢遊現象。



一般而言,通常到了成年期,夢遊現象會自然消失,但約有20%的夢遊者在成年時仍會夢遊,有些人還會有家族病史。但是,如果到了成年才開始出現夢遊現象,就要考慮可能有其他身心問題。如果要確診,應利用睡眠生理檢查,觀察在非動眼睡眠時期,是否會出現一些走動現象。



夢遊的治療主要是避免誘發因子,並建立安全睡眠空間,以防受傷。發現家人夢遊時,可以溫和地引導他回到床上,切勿限制他的活動或將他叫醒,如此可能導致意識混亂或焦慮,甚至引發逃跑或暴力行為。除非情況非常嚴重,一般不需要藥物治療。



不過,有些現象可能與夢遊混淆,例如「夜驚」,是指兒童在睡眠中突然驚醒,大聲哭鬧,且非常恐慌;又如「快速眼動期行為失調」,主要是把夢境以行為表現出來,通常發生在50歲以後,有些與巴金森氏症有關;睡眠中的癲癇,需賴腦波檢查才能與夢遊區分。還有些人則在服用安眠藥後,也會產生夢遊現象。



他半夜夢遊 原來是…血糖太低


聯合 

 

血糖要是降得太低,可能導致夢遊!一名罹患糖尿病的中年男子最近半夜起床,在屋內沒有意識地走動,嚇壞了家人,最後找到原因,原來是因服用傳統降血糖藥物,造成血糖降太低,才會造成半夜夢遊。




糖尿病專科醫師游新表示,控制血糖是治療糖尿病患者的主要目的,有些患者服用傳統降血糖藥物之後,因為東西吃太少,加上藥效發揮,胰島素不停地分泌,以致出現頭暈、發抖、神智不清,甚至夢遊等症狀。



「好餓!」游新表示,有人血糖太低時,會出現極餓的情況,拼了命,都想吃東西,或是餓到發暈。就算在睡覺,也會被餓醒,一定要立刻吃東西,否則大喊大叫,宛如喪失理智。



該名夢遊的中年糖尿病患者,平常服藥情況正常,血糖也控制得不錯,最近好幾次在夜裡出現夢遊,睡到一半,突然爬起來,到處走動,太太叫半天,也相應不理,病患根本不曉得自己晚上會沒有意識地趴趴走。



由於擔心夢遊可能危及健康,該名患者到神經科就診,接受了腦波檢查,結果正常,找不出原因。幾天後,他突然暈倒,被送至急診室,才發現原來血糖太低,血糖值只有16mg/dL。



游新表示,正常人飯前血糖值(mg/dL)約在40、50至90附近,16實在太低了,白天可能還沒有異狀,到了晚上,體內血糖太低,才會導致患者夢遊,嚇壞了家人,在換藥之後,血糖不再偏低,就不再夢遊了。




第一篇文章把夢遊的現象介紹的很詳盡,在此幫大家作個歸納與補充:夢遊是發生在深睡期的現象,這時因為不是快速動眼期,所以並沒有作夢(英文是SLEEP WALKING)。睡眠時期一般的分法:第一、二期算淺睡期,第三、四期算深睡期,作夢為主的快速動眼期有人歸納成第五期,也算深睡期,這些分期在睡眠檢查時,腦波的波形可以顯示得非常清楚。

一般夢遊並不需藥物治療,相反地,反而是一些安眠藥或者抗焦慮劑才會誘發。


大部分的夢遊出現在孩童時期,到了成人時通常會消失,但若是成人時期才出現的,往往是身心問題所導致,應該積極瞭解原因與處理。老年人才出現的夢遊,則可能與巴金森氏症有關。此外,附上第二篇報導,比較特別罕見的個案,是低血糖引發,值得注意與參考,感覺比較像低血糖引發的譫妄狀況。所以有糖尿病史也在服用或注射藥物的患者,請注意一下是否有血糖過低的情形。


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