記者方志賢／高縣報導

高雄長庚醫院神經內科研究195名長期服用抗癲癇藥物患者，發現其頸動脈變厚，有增加動脈硬化的風險，但變化微小，患者無須過於恐慌，任意停藥，以免癲癇發作，發生意外或併發症。

此研究也獲選具百年歷史頂尖癲癇雜誌2009年最佳論文，高長神經內科系癲癇科主任莊曜聰並獲頒世界癲癇聯盟的Morris Coole獎。

莊曜聰說，癲癇症患者需長期、甚至終身服抗癲癇藥，大部分抗癲癇藥有副作用，包括新陳代謝及內分泌異常、孕婦易產下畸胎兒及特異性體質的過敏等。

莊曜聰說，曾有婦女懷孕，擔心影響胎兒，而自行停藥，上班途中突然發作，車子失控翻覆，雖保住一命，但造成流產；另有患者自行停藥，騎車時病發，摔車造成腦出血。

後續研究也發現，新一代的癲癇藥物較不易引起動脈硬化，且適當補充維他命B及葉酸也可減少此問題。

莊曜聰所屬的研究團隊是針對195名長期服用抗癲癇藥物患者及195名年齡、性別相同的健康人做對照組，結果顯示，長期服用抗癲癇藥的病患，其動脈內皮加中皮層厚度較對照組增加，半胱胺酸、高敏感性C反應蛋白也增加，增加動脈硬化危險。

長期服用某些藥物，會導致B群流失，包含阿司匹靈、雌激素（包含避孕藥與類固醇）、利尿劑、抗癲癇藥物（傳統抗癲癇藥物如tegretol與Depakote)、普洛芬等消炎藥以及巴金森氏症的控制藥物Simet等。B群流失與動脈硬化有關嗎？其機轉從何而來？想瞭解其中原理，必須先瞭解相關的生化反應。

主要肇禍的元兇就是同半胱氨酸，這是一種不健康的化合物，透過氧化損傷血管壁，導致動脈硬化的危險，當然也包含腦血管）。有些人年紀輕輕就有心臟病、高血壓及高膽固醇的問題，若去相關的基因檢測，就會發現他們常常在葉酸、B12及B6的代謝有先天的缺損。下面圖示中可看到，左側是葉酸的代謝循環，藉由葉酸及B12的幫助，同半胱氨酸（homocysteine)才能轉化為蛋氨酸（methionine，又稱甲硫氨酸），而B6可以幫助同半胱氨酸轉化為其他物質而減少累積。想預防及減緩解決這樣的問題，可藉由多補充葉酸、B12及B6等等的營養來源或者補充品來預防。