記者黃淑莉／雲林報導

一名30歲的女會計，因吃來路不明的「黑藥丸」，導致視力模糊，就醫檢查發現，竟是白內障！眼科醫師指出，女會計罹患的「後囊性白內障」主要是藥物傷害所引起。

雲林斗六市祐明眼科院長江元弘指出，白內障是眼球內的水晶體混濁、硬化，導致光線無法完全穿透產生的視力障礙，最常見的原因是水晶體老化。50歲以上發生白內障的機率是60％；60歲以上發生率80％；70歲以上發生率高達90％，因此白內障被視為全球老人眼盲的首號殺手。據統計，全球約1800萬人因白內障失明，佔全球失明人口的2分之1。

雖然白內障多半是老化引起，但白內障並不是銀髮族的專利，近幾年有年輕化趨勢。除高度近視、青光眼及糖尿病併發白內障外，還有藥物濫用，尤其是類固醇傷害，也會引發白內障。

江元弘表示，數月前，一名30歲女子因視力模糊到門診就醫，檢查發現水晶體囊袋混濁，也就是所謂「後囊性白內障」。據這名女病患說，因從事會計工作、長期姿勢不良，造成筋骨經常痠痛，經親友介紹吃電台販售的「黑藥丸」。

江元弘說，一般常見白內障是水晶體皮脂、核混濁所引起，類固醇等藥物則是造成水晶體囊袋混濁的白內障。

江元弘強調，來路不明的藥丸大多數含有類固醇，一般較常見類固醇會造成青光眼。根據國內外眼科醫學報告，類固醇也會造成白內障，且經常使用含類固醇藥物民眾，發生白內障的機率也較沒有使用者高，因此民眾千萬不要隨便亂吃藥。

以上兩則新聞，就目前醫療環境來說，還蠻容易接觸到或發生的，所以提出來和大家討論。

固然，注射肉毒桿菌，在美容醫學經常拿來作為除皺的注射藥品，甚至有些腦性麻痺或者其他疾病引發的肌肉痙攣患者，也會用到肉毒桿菌注射來減少肌肉收縮引發的不適，過去只有一些零星個案被報導出來，然而FDA這次會提出相關警告，顯然已經累積一定數量的個案通報，才會發此警語。

此外，類固醇的使用其實在各科的治療上，都有機會用到，主要就是因為類固醇本身就是能夠抑制發炎，然而長期使用的副作用頗多，包含第二篇報導提到的青光眼及白內障，都是常見的後遺症，故對於來路不明的止痛藥，仍須謹慎，切勿為了止痛而隨便服藥，得不償失。長期使用類固醇的人，如果平常使用量大，在停藥時，需提防因戒斷類固醇引發的情緒障礙及睡眠困擾，這在照會精神醫學上，不時會碰到這樣的案例，提醒大家注意！