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新生兒安靜嗜睡 恐黃疸引起


中央社 更新日期:2009/04/15 18:31



(中央社記者郝雪卿台中市15日電)一名產婦發現才剛出生幾天的小嬰兒,安靜、乖巧,一睡7、8個小時,感覺有異,於是帶到署立台中醫院求診。雖然小嬰兒皮膚不黃,經院方檢查,發現是黃疸引起,緊急照光治療。



這名新生兒是蔡小姐的第二胎,出生後第三天就和媽媽一起出院回家「坐月子」。不同於第一胎經常哭鬧,第二胎非常安靜,每天乖乖睡覺,媽媽還以為是女孩比較乖,不會哭鬧。



沒想到小嬰兒連續兩天都很安靜,令蔡小姐感到不安,因而將小嬰兒帶到台中醫院向小兒科醫師簡佳裕求診。簡佳裕初步檢查小女嬰沒發燒,生命徵象穩定,雖然小嬰兒皮膚不黃,仍安排幫小寶寶測試黃疸值,結果黃疸值高達16.7,趕緊安排住院接受照光治療。原來小寶寶的「安靜、乖巧」,是因黃疸引起。



簡佳裕表示,觀察新生兒的黃疸是否過高,可以看手掌、腳掌、手背與臉上的膚色是否一樣黃,小娃娃若有嗜睡、嘔吐、發燒、吸奶能力變差、出生24小時內排便呈灰白色,或腹部有腫塊,就應立刻就醫



 他指出,當黃疸過高未能及時處理、治療,恐怕會影響寶寶智力,嚴重時甚至會引起腦性麻痺、抽筋、四肢僵硬、甚至死亡。



簡佳裕說,還好蔡小姐警覺性高,並未因寶寶的乖巧而慶幸,且能及時帶寶寶就醫,讓寶寶得到照顧與治療。經過照光後,寶寶的黃疸指數已經下降,活動力、吸吮力恢復,蔡小姐也終於放心。


 


記得以前在醫院小兒科的嬰兒房值班時,每天的常規一定包含一件大事,即是和護士阿姨一起看看哪些小嬰兒的膚色太黃,針對這些黃寶寶,以針扎他們腳底板,採血測膽紅素是否過高,或者追蹤膽紅素有沒有隨著照光慢慢下降。等到降到安全範圍內,才准他們離開嬰兒房。不要小看黃疸,沒有在適當時機作照光處理的話,很可能導致寶寶的智力、腦性麻痺、抽筋、肌肉僵硬甚至死亡等等。


一般看有沒有黃疸,其實從手掌與腳掌的顏色就能看個八成以上,但有少數的寶寶黃疸不一定從手、腳掌的顏色看得出來,此時家長可以觀察寶寶是否有嗜睡、嘔吐、發燒、吸奶能力變差、大便呈現灰白色或者腹部有腫塊,這都是黃疸的徵兆。黃疸的處理就是照光,通常幾天下來,很快會恢復正常。


所以新生兒太安靜、一直睡覺不吵人,還是要注意是否為黃疸引發,若沒有及時發現與處理,往往會造成寶寶終生的傷害,實不可輕忽!


 


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