鄭醫師的部落格

高雄長庚醫院心臟科門診昨天爆滿，每名心臟科醫師看診人數高達百人，但有不少病患其實是「呼吸過多症侯群」，醫師呼籲民眾若有喘不過氣現象，不妨先試著用充氣的塑膠袋呼吸，來回13次即可紓解症狀。

近來因相繼有名人因心肌梗塞而猝死，讓很多人覺得自己的心臟出問題。高雄長庚心臟科於昨天上午開五個診次，診診爆滿，有不少人還等著加號看診，把醫護人員忙壞了。

一名60歲的陳姓婦人因無法喘氣，好似要休克過去，家人帶來就診，主治醫師洪志凌看了婦人的症狀，認為是「呼吸過多症侯群」。

洪志凌說，現今100名自以為得了心臟病的人，有95人係因緊張、壓力所引起的「呼吸過多症候群」。他建議這類患者症狀上身時，不要再深呼吸，應改用充氣的塑膠袋蓋住口、鼻，多吸二氣化碳，反而有助改善症狀。

他表示，正常人靜止休息時，呼吸的速率約每分鐘12到13次，如果因緊張而變快到24到28次，血中的二氧化碳因呼吸換氣太快，而大量被排出體外，腦血管因二氧化碳下降而收縮，供應腦部的血流因而減少，便會有頭昏的感覺。

洪志凌說，換氣過度的結果，易導致腦血管收縮，身體血管卻擴張，引起低血壓，臉色蒼白，甚至就這樣昏倒了。若症狀上身時，不妨用充氣塑膠袋蓋在口鼻上，每分鐘吸氣、吐氣12到13次，再休息一下，如此做4、5遍便可以改善。

    前陣子有名人因心臟病猝死，導致大家對心血管疾病的關注，同時也順帶讓一些人開始擔心自己「喘不過氣」的胸悶症狀是否與心臟病有關。有胸悶，當然最好請心臟科或胸腔科醫師先行診治，排除器質性的問題，接下來，如果是這篇文章所提的「過度換氣症候群」，就是完全另外的狀況。

    服役過的人常容易在新訓或下部隊期間，看到少數的「菜鳥」會出現「過度換氣」，基本上，「過度換氣」是一種身心性疾病，絕大多數為心理壓力導致，發作是因吸氣長(怕吸不到氣)，吐氣短，以致體內二氧化碳的濃度被稀釋而導致手麻、腳麻、胸悶、頭暈，對當事人最恐怖的感覺是愈吸不到氣愈想吸，愈想吸愈吸不到氣。「急救」的處理絕非給這個人吸氧氣，吸氧，會讓二氧化碳的濃度更低，所以用塑膠袋套在口鼻上，吸幾口，讓二氧化碳的濃度昇高，迅速地把體內的二氧化碳濃度拉高，但是提醒大家，這衹是「急救」的處理，如何防止再次復發呢？

    我想先舉一個之前我在花蓮服務的時候，我所幫助的個案。他來求診時，服役已近一年，怎麼樣都不能算菜鳥，但是他持續有「過度換氣」的困擾，而且這個困擾出名到其他「菜鳥」分派到他的單位服務時，也講得出來，  但卻不認識他本尊的狀況。總之，他那個時候在部隊三不五十地發作，已經糟到部隊也很困擾，他也很沮喪。不得已，部隊帶他到醫院來求診，前面二次，被開了一些抗憂鬱劑及抗焦慮劑，搞得他頭暈腦脹，更想打人，第三次來我的門診，我建議他把藥物停下來，在住院期間，我使用由羅恩．賀伯特先生的聽析技術，找到他「過度換氣」的原始事件：原來在他國小時，有一次與同學玩耍，不小心撞到頭而頭暈，在當時意識陷入半昏的他被抬到保健室，有同學在旁邊指著他說：「他好像喘不過氣」，以致於在部隊中，衹要體能做多一點，頭暈的感覺一上來，他就開始覺得喘不過氣來。當然，他的「過度換氣」從此不藥而癒，若您問我花了多少時間，答案是：不到二小時。

    有效的心靈技術，能夠處理心靈困擾的效率，往往超乎我們的想像，希望大家如果有「心靈健康」的困擾，儘量藉助有效的心靈技術來處理。