孕婦或計劃懷孕者避免使用A酸 防畸胎

 

由於口服維他命A酸是懷孕及預備懷孕婦女的禁用藥物,匹茲堡大學健康照護研究中心主任艾蓮納·史瓦茲表示,醫療人員需積極告知使用維他命A酸婦女明確且有效的避孕選項,以免增加畸胎風險。

俗稱青春痘的痤瘡,主要成因不外乎皮膚角化異常、皮脂腺分泌過度及細菌感染,外用藥膏常見抗生素,過氧化苯、A酸、杜鵑花酸等,醫師針對個別狀況,開予不同的成分。抗生素雖能殺死造成痤瘡的細菌,但連擦2個月以上,容易產生抗藥性;故民眾不宜經年累月地持續在臉上抹抗生素。婦女如因多囊性卵巢症候群或壓力大、生理期等因素,在下巴、臉部下緣等部位長出嚴重難癒的痤瘡,則考慮開予荷爾蒙藥物治療。

至於外用A酸,初期常造成紅腫、脫皮,比較敏感的患者至少得適應1-2周,患者除了須選晚上塗抹,減少光敏感外,初期有些人必須微量使用,且塗上1-2小時後就要先洗掉,等到漸漸適應後在稍稍佳曾停留時間。

口服藥除抗生素,還有A酸及雄性荷爾蒙抑制劑等;醫師指出,已懷孕預備懷孕或未來半年內想懷孕的婦女都不宜服用A酸,而對於正在服用該藥物的婦女也需明確告知避孕的選項與知識。

   

鄭醫師補充:

A酸致畸胎,這是醫療人員的常識,但懷孕時有些孕婦為了愛美,可能會自行購買A酸的製劑來服用,對胎兒潛藏畸胎風險,提醒大家留意。

參考文獻:

  1. Lee LM, Leung CY, Tang WW, Choi HL, Leung YC, McCaffery PJ, Wang CC, Woolf AS, Shum AS. (August 2012). "A paradoxical teratogenic mechanism for retinoic acid.". Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 109 (34): 13668–73. doi:10.1073/pnas.1200872109. PMID 22869719. 
  2.  Tretinoin facts and comparisons at Drugs.com
  3.  Loureiro KD, Kao KK, Jones KL, Alvarado S, Chavez C, Dick L, Felix R, Johnson D, Chambers CD (July 2005). "Minor malformations characteristic of the retinoic acid embryopathy and other birth outcomes in children of women exposed to topical tretinoin during early pregnancy". Am J Med Genet A 136 (2): 117–21. doi:10.1002/ajmg.a.30744. PMID 15940677.

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