檢測睡眠呼吸中止 不用睡整晚

 

(中央社記者林孟汝台北16日電)國人有逾800萬人睡覺有打呼現象,不僅影響睡眠,嚴重的甚至婚姻決裂。但到睡眠中心睡一晚的傳統檢測法,至少排隊1個月,現在有新方法,15分鐘就知道檢測結果。

國家實驗研究院今天與海昌國際公司簽約合作,將國研院高速網路與計算中心開發的「睡眠障礙風險評估」技術與平台,技轉海昌國際公司,協助醫生快速評估患者是否罹患睡眠呼吸中止症,以及病徵與風險大小。

根據調查,導致離婚的前兩大主因是外遇及經濟問題,而「打呼」是導致婚姻決裂的第三大主因。有些人打呼聲可達80分貝,甚至還有高達111分貝,比噴射機還要吵。

中國醫藥大學附設醫院睡眠中心主任杭良文表示,打呼(鼾)是睡眠呼吸中止症的重要病癥,根據國外的研究指出,成人罹患睡眠呼吸中止症盛行率為2%至4%,推估台灣約有45萬名成人有睡眠呼吸中止症困擾。

「並不是只有男生會打呼」,他說,統計男女會打呼比率各占56%、52%;主要症狀為一個星期有3天以上打呼、白天嗜睡、或睡到一半嗆醒、口乾、夜尿等,如果不加以治療,就會有心血管疾病及糖尿病等慢性病發生。

杭良文指出,睡眠呼吸中止症就是患者睡眠時,上呼吸道因受壓迫而窄化阻塞,使人呼吸中止,體內氧氣濃度下降、二氧化碳濃度增高。當血氧濃度低到某一程度,大腦受刺激而不自覺驚醒,然後恢復呼吸。

他建議,如一個晚上發生30次以上的呼吸中止現象,就應檢測、診斷,並予治療。

不過,目前國內各醫院的睡眠中心床位有限,有時患者必須等待1至12個月以上才能入住接受診斷,費用從健保給付新台幣4500元到自費9000元不等,甚至有高達2萬元價位,讓患者望之卻步。

國研院計畫主持人蕭宏達研發的睡眠呼吸中止症影像診斷平台,是首座結合影像學、計算流體力學及雲端系統三大領域的醫療技術平台,準確率達85%,目前已拿到美國和台灣專利。

蕭宏達表示,患者只需接受一次「錐狀射束電腦斷層掃描」(Cone beam computed tomography, CBCT),取得所需要的醫療影像,平台即可根據呼吸道窄縮率及計算呼吸時所需壓力,將檢測時間從過去2到7天大幅縮減為15分鐘內,就可提供結果給醫生診斷參考。

他說,因為CBCT輻射劑量只有電腦斷層的6%,因此可多拍幾次,讓影像更清晰完整。1031216

 

鄭醫師補充:

睡眠檢測中最準確的檢查仍是在醫院睡一晚的整夜睡眠多項生理檢查(Polysomnography,簡稱PSG)。這篇報導提到的錐狀射束電腦斷層掃描,透過碘腦斷層影像的影像分析,計算取得相關資料,推斷睡眠呼吸中止的機率有多少,準確率達85%,好處是快(只躺15分鐘),但對放射線有疑慮以及費用等等問題,可能還是讓某些人望之卻步。

其實還有一種居家睡眠檢測,這是哈佛醫學院跨部會合作的檢查方式,藉整晚心律紀錄訊號的分析,和PSG相較,判讀出睡眠呼吸中止的準確率可以達90%的準確率,同時也可以清楚當事人的熟睡期夠不夠?淺睡期時間是否過多?醒或作夢的時間是否過長?這項檢測並沒有放線線,費用也相當低廉,對於不想到醫院睡整晚作檢測的人來說,的確可以多以考慮。

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