最近由美國、加拿大以及歐洲的跨國分析研究發現:開立注意力不足過動藥的醫師應該留心,這類藥物的療效的說服性與之後的副作用,醫師本身並不十分瞭解,因此提醒開立這類藥物的醫師應該跟家屬以及當事人提出相關警語,避免治療期待不如預期以及長期使用可能產生的後遺症。

這項研究分析超過12000名研究對象,透過服藥者以及服用安慰劑者做比較,使用時間從1 到425天,平均使用期為75天,主要用 ADHD Rating Scale (ADHD-RS)這種臨床研究以及評估常用的量表來比較差異,結果發現量表的表現只有6.6的差異,代表服藥與不服藥差別不大。

基本上服藥最常出現的副作用為睡眠困擾與食慾降低,相對於安慰劑,服藥者睡眠問題提高60%,食慾降低發生比例更是增加266%。研究負責人Dr Storebø 和 Dr Zwi提醒:低品質的證據基礎讓我們對藥物療效無法確認,同時,對於長期使用可能引發的副作用或者傷害,我們所知非常少。儘管某些研究強調藥物使用可以改善行為以及提高生活品質,但去檢視這些研究,方法學弱點非常明顯。

研究人員督促開立這類藥物的醫師必須權衡藥物的療效之不確定以及藥物可能帶來的副作用之間,到底是幫助還是傷害?

我們到底是相信我們看到的,還是看到我們相信的?開藥與不開藥對醫師來說,也常存在這樣的弔詭狀況。

最後提醒:提供這類國外研究資料,並非叫大家不要看精神科或者服用精神科藥物,對醫療建議的治療有任何疑慮,務必與主治的醫師討論,若無法得到明確或滿意的答案,不妨找第二甚至第三專業意見做諮詢。

參考原文報導:

http://www.medscape.com/viewarticle/855098

參考文獻:

Methylphenidate for children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)

  1. Ole Jakob Storebø1,2,3,*,
  2. Erica Ramstad1,2,
  3. Helle B. Krogh1,2,†,
  4. Trine Danvad Nilausen2,
  5. Maria Skoog4,
  6. Mathilde Holmskov2,
  7. Susanne Rosendal5,
  8. Camilla Groth6,
  9. Frederik L Magnusson2,
  10. Carlos R Moreira-Maia7,
  11. Donna Gillies8,
  12. Kirsten Buch Rasmussen2,
  13. Dorothy Gauci9,
  14. Morris Zwi10,
  15. Richard Kirubakaran11,
  16. Bente Forsbøl12,
  17. Erik Simonsen2,13,
  18. Christian Gluud4,14

Published Online: 25 NOV 2015

Assessed as up-to-date: 26 FEB 2015

DOI: 10.1002/14651858.CD009885.pub2

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009885.pub2/abstract

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